《难经》与《黄帝内经》
成书背景
《难经》全称《黄帝八十一难经》,相传为战国时期秦越人(扁鹊)所著,亦有考为汉人伪托。全书以设难答疑的形式,就《内经》中深奥难明的义理提出八十一问,逐一阐释发挥。其书篇幅简练而义理精深,自汉魏以来即与《内经》并称医家经典,是理解《内经》的重要津梁。该书不另立体系,而是依附《内经》原文设问,故可视为《内经》最早的"注疏"之一。
与《内经》的关系
《难经》与《内经》的关系是"阐释与发挥"的关系。一方面,《难经》大量引用《内经》原文或义理,就脉诊、脏腑、经络、病机、针刺等专题设难答疑,可视为对《内经》疑难的疏解。另一方面,《难经》并非单纯注解,而是在多处提出了《内经》所未明言的新说:其一,首创"独取寸口"的脉诊法,将《内经》三部九候的全身遍诊法简化为独取寸口,深刻影响后世脉学;其二,提出"命门"概念,谓"左为肾,右为命门",开后世命门学说之先河;其三,详论脏腑虚实,补充《内经》脏腑辨证之未备。故《难经》既是《内经》的继承者,又是其重要的发展者,二者相辅相成。
核心摘录
一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。(《难经·一难》)
三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也。(《难经·三十六难》)
六十六难曰:经言肺原出太渊,心原出大陵,肝原出太冲,脾原出太白,肾原出太溪……然:五脏六腑之有病者,皆取其原也。(《难经·六十六难》)
要点对比
| 主题 | 《内经》观点 | 《难经》观点 |
|---|---|---|
| 脉诊法 | 三部九候,全身遍诊 | 独取寸口,简化诊法 |
| 命门 | 未明确提出命门概念 | 左肾右命门,命门为原气之所系 |
| 原穴 | 《灵枢》论原穴但未系统 | 五脏六腑有病皆取其原 |
| 腧穴 | 散见各篇,未统一编号 | 系统整理十二经腧穴 |
| 三焦 | 《素问》论三焦为决渎之官 | 详论三焦有名无形,引发后世争论 |