导读
本篇系统论述五脏六腑之俞穴，详列井、荥、输、经、合五输穴之名称与部位，阐明六腑之下合穴，为针灸腧穴学之奠基之作。篇中依次记述肺、心、肝、脾、肾五脏及大肠、小肠、三焦、膀胱、胆、胃六腑之五输穴，并论缺盆、任脉、督脉等要穴，是经络腧穴理论的核心文献。
第一段 五脏之五输穴
黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至。愿闻其解。
白话： 黄帝问岐伯说：大凡针刺的道理，必须通晓十二经络的起止，络脉别出的处所，五输穴留止的部位，六腑与五脏的配合，四时之气出入的变化，五脏之气流注的地方，经络宽窄的程度，针刺浅深的状况，以及穴位高下的位置。希望能听你解释。
岐伯曰：请言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为腧；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居，为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合。手太阴经也。
白话： 岐伯说：请让我按次序来说。肺经之气出于少商穴，少商穴在手大指内侧端，为井穴属木；流于鱼际穴，鱼际穴在手鱼际处，为荥穴；注于太渊穴，太渊穴在鱼后一寸的凹陷中，为输穴；行于经渠穴，经渠穴在寸口中，搏动不止，为经穴；入于尺泽穴，尺泽穴在肘中的动脉处，为合穴。这就是手太阴肺经的五输穴。
心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木；溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥；注于大陵，大陵，掌后两骨之间方下者也，为腧；行于间使，间使之道，两筋之间，三寸之中也，有过而至者，为经；入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。手少阴也。
白话： 心经之气出于中冲穴，中冲穴在中指端，为井穴属木；流于劳宫穴，劳宫穴在掌心中指本节内侧间，为荥穴；注于大陵穴，大陵穴在掌后两骨之间偏下处，为输穴；行于间使穴，间使穴在两筋之间，腕上三寸处，有病则至此，为经穴；入于曲泽穴，曲泽穴在肘内侧凹陷中，屈肘可取，为合穴。这是手少阴心经（以心包代心）的五输穴。
肝出于大敦，大敦者，足大指之端，及三毛之中也，为井木；溜于行间，行间，足大指间也，为荥；注于太冲，太冲，行间上二寸陷者之中也，为腧；行于中封，中封，内踝之前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经；入于曲泉，曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合。足厥阴也。
白话： 肝经之气出于大敦穴，大敦穴在足大趾端及三毛之中，为井穴属木；流于行间穴，行间穴在足大趾间，为荥穴；注于太冲穴，太冲穴在行间上二寸凹陷中，为输穴；行于中封穴，中封穴在内踝前一寸半凹陷中，使足逆则气郁，使足和则气通，摇足可取，为经穴；入于曲泉穴，曲泉穴在辅骨之下、大筋之上，屈膝可取，为合穴。这是足厥阴肝经的五输穴。
脾出于隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井木；溜于大都，大都，本节之后，下陷者之中也，为荥；注于太白，太白，腕骨之内端也，为腧；行于商丘，商丘，内踝之下，陷者之中也，为经；入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下，陷者之中也，伸而得之，为合。足太阴也。
白话： 脾经之气出于隐白穴，隐白穴在足大趾内侧端，为井穴属木；流于大都穴，大都穴在本节后凹陷中，为荥穴；注于太白穴，太白穴在腕骨内端，为输穴；行于商丘穴，商丘穴在内踝下凹陷中，为经穴；入于阴陵泉穴，阴陵泉穴在辅骨下凹陷中，伸足可取，为合穴。这是足太阴脾经的五输穴。
肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木；溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥；注于太溪，太溪，内踝之后，跟骨之上，陷中者也，为腧；行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休，为经；入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。足少阴经也。
白话： 肾经之气出于涌泉穴，涌泉穴在足心，为井穴属木；流于然谷穴，然谷穴在然骨之下，为荥穴；注于太溪穴，太溪穴在内踝后、跟骨上凹陷中，为输穴；行于复溜穴，复溜穴在内踝上二寸，搏动不止，为经穴；入于阴谷穴，阴谷穴在辅骨后、大筋之下、小筋之上，按之应手，屈膝可取，为合穴。这是足少阴肾经的五输穴。
简注：
- 五输穴：井、荥、输、经、合，为经气出入流注之五穴。所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。
- 井木：五脏五输穴皆属木，以木为始。
- 少商：手太阴肺经井穴，在拇指桡侧指甲角旁。
- 鱼际：手太阴肺经荥穴，在第一掌骨中点桡侧赤白肉际。
- 太渊：手太阴肺经输穴、原穴，在腕掌侧横纹桡侧。
- 经渠：手太阴肺经经穴，在腕横纹上一寸。
- 尺泽：手太阴肺经合穴，在肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。
- 中冲：手厥阴心包经井穴，代心之井穴。
- 大敦：足厥阴肝经井穴，在足大趾外侧趾甲角旁。
- 隐白：足太阴脾经井穴，在足大趾内侧趾甲角旁。
- 涌泉：足少阴肾经井穴，在足底前三分之一凹陷处。
第二段 六腑之五输穴
膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井金；溜于通谷，通谷，本节之前外侧也，为荥；注于束骨，束骨，本节之后陷者中也，为腧；过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为原；行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经；入于委中，委中，腘中央，为合，委而取之。足太阳也。
白话： 膀胱经之气出于至阴穴，至阴穴在足小趾端，为井穴属金；流于通谷穴，通谷穴在本节前外侧，为荥穴；注于束骨穴，束骨穴在本节后凹陷中，为输穴；过于京骨穴，京骨穴在足外侧大骨之下，为原穴；行于昆仑穴，昆仑穴在外踝后、跟骨之上，为经穴；入于委中穴，委中穴在腘窝中央，屈膝可取，为合穴。这是足太阳膀胱经的五输穴。
胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井金；溜于侠溪，侠溪，足小指次指之间也，为荥；注于临泣，临泣，上行一寸半，陷者中也，为腧；过于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，为原；行于阳辅，阳辅，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经；入于阳之陵泉，阳之陵泉，膝外陷者中也，为合，屈膝而得之。足少阳也。
白话： 胆经之气出于窍阴穴，窍阴穴在足第四趾端，为井穴属金；流于侠溪穴，侠溪穴在足第四、五趾之间，为荥穴；注于临泣穴，临泣穴在侠溪上一寸半凹陷中，为输穴；过于丘墟穴，丘墟穴在外踝前下方凹陷中，为原穴；行于阳辅穴，阳辅穴在外踝之上、辅骨之前、绝骨之端，为经穴；入于阳陵泉穴，阳陵泉穴在膝外侧凹陷中，屈膝可取，为合穴。这是足少阳胆经的五输穴。
胃出于厉兑，厉兑者，足大指内次指之端也，为井金；溜于内庭，内庭，足大指内次指外间也，为荥；注于陷谷，陷谷，足大指内次指本节后陷者中也，为腧；过于冲阳，冲阳，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之；行于解溪，解溪，冲阳上一寸半陷者中也，为经；入于下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，为合；复下三里三寸，为巨虚上廉，复下上廉三寸，为巨虚下廉也。大肠属上，小肠属下，足阳明胃经也。
白话： 胃经之气出于厉兑穴，厉兑穴在足第二趾端，为井穴属金；流于内庭穴，内庭穴在足第二趾外间，为荥穴；注于陷谷穴，陷谷穴在第二趾本节后凹陷中，为输穴；过于冲阳穴，冲阳穴在足背上五寸凹陷中，摇足可取，为原穴；行于解溪穴，解溪穴在冲阳上一寸半凹陷中，为经穴；入于下陵穴，下陵穴即足三里穴，在膝下三寸、胻骨外侧，为合穴。再下三里三寸为巨虚上廉，再下上廉三寸为巨虚下廉。大肠属上巨虚，小肠属下巨虚。这是足阳明胃经的五输穴。
大肠出于商阳，商阳者，大指次指之端也，为井金；溜于二间，二间，本节之前也，为荥；注于三间，三间，本节之后也，为腧；过于合谷，合谷，在大指岐骨之间，为原；行于阳溪，阳溪，在腕中上侧两筋间也，为经；入于曲池，曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合。手阳明也。
白话： 大肠经之气出于商阳穴，商阳穴在食指端，为井穴属金；流于二间穴，二间穴在本节前，为荥穴；注于三间穴，三间穴在本节后，为输穴；过于合谷穴，合谷穴在第一、二掌骨之间，为原穴；行于阳溪穴，阳溪穴在腕上侧两筋间，为经穴；入于曲池穴，曲池穴在肘外辅骨凹陷中，屈臂可取，为合穴。这是手阳明大肠经的五输穴。
小肠出于少泽，少泽，小指之端也，为井金；溜于前谷，前谷，在手外廉本节前陷者中也，为荥；注于后溪，后溪，在手外侧本节之后也，为腧；过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前也，为原；行于阳谷，阳谷，在锐骨之下陷者中也，为经；入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端半寸陷者中也，为合，伸臂而得之。手太阳也。
白话： 小肠经之气出于少泽穴，少泽穴在小指端，为井穴属金；流于前谷穴，前谷穴在手外侧本节前凹陷中，为荥穴；注于后溪穴，后溪穴在手外侧本节后，为输穴；过于腕骨穴，腕骨穴在手外侧腕骨之前，为原穴；行于阳谷穴，阳谷穴在锐骨下凹陷中，为经穴；入于小海穴，小海穴在肘内大骨外离端半寸凹陷中，伸臂可取，为合穴。这是手太阳小肠经的五输穴。
三焦出于关冲，关冲者，手小指次指之端也，为井金；溜于液门，液门，小指次指之间也，为荥；注于中渚，中渚，本节之后陷者中也，为腧；过于阳池，阳池，在腕上陷者之中也，为原；行于支沟，支沟，上腕三寸，两骨之间陷者中也，为经；入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，为合，屈肘乃得之。三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。手少阳经也。
白话： 三焦经之气出于关冲穴，关冲穴在无名指端，为井穴属金；流于液门穴，液门穴在无名指与小指之间，为荥穴；注于中渚穴，中渚穴在本节后凹陷中，为输穴；过于阳池穴，阳池穴在腕上凹陷中，为原穴；行于支沟穴，支沟穴在腕上三寸两骨间凹陷中，为经穴；入于天井穴，天井穴在肘外大骨上凹陷中，屈肘可取，为合穴。三焦经与足少阳、足太阴经相将而行，是太阳经的别络，上踝五寸，别入贯穿腨肠，出于委阳穴，并太阳经正脉，入络膀胱，约束下焦。三焦实则小便不通，虚则小便失禁。遗溺用补法，闭癃用泻法。这是手少阳三焦经的五输穴。
简注：
- 井金：六腑五输穴之井穴皆属金，以金为始，与五脏井木相对。
- 为原：六腑各有原穴，五脏以输代原。六腑原穴即过穴。
- 京骨：足太阳膀胱经原穴，在足外侧第五跖骨粗隆下。
- 丘墟：足少阳胆经原穴，在外踝前下方凹陷中。
- 冲阳：足阳明胃经原穴，在足背最高处。
- 合谷：手阳明大肠经原穴，在第一、二掌骨之间。
- 腕骨：手太阳小肠经原穴，在手掌尺侧第五掌骨基底与三角骨之间。
- 阳池：手少阳三焦经原穴，在腕背横纹中。
- 委阳：三焦下合穴，在腘窝横纹外侧端。
- 实则闭癃，虚则遗溺：三焦实则小便不通，虚则小便失禁。
第三段 六腑之下合穴
黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥输所入为合，令何道从入，入安从过？愿闻其故。
白话： 黄帝说：我听说五脏六腑之气，荥穴、输穴所入为合穴，这些合穴是从什么道路进入的，又从哪里经过的？希望能听你讲讲其中的缘故。
岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于腑者也。
白话： 岐伯回答说：这是阳经的别络进入于内，连属于六腑的。
黄帝曰：荥输与合，各有名乎？
白话： 黄帝说：荥穴、输穴与合穴，各有名称吗？
岐伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。
白话： 岐伯回答说：胃合于足三里穴，大肠合入于上巨虚穴，小肠合入于下巨虚穴，三焦合入于委阳穴，膀胱合入于委中穴，胆合入于阳陵泉穴。
黄帝曰：取之奈何？
白话： 黄帝说：这些穴位怎么取呢？
岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虚者，举足取之；委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正立膝齐取之。取诸外经者，揄申而从之。
白话： 岐伯回答说：取足三里穴，要放低足背来取；取巨虚穴，要抬起足部来取；取委阳穴，要屈伸来寻找；取委中穴，要屈膝来取；取阳陵泉穴，要正立使膝齐来取。取各阳经在外的穴位，要牵引伸展四肢来取。
简注：
- 六腑下合穴：六腑之气合于下肢足三阳经之穴。胃合三里，大肠合上巨虚，小肠合下巨虚，三焦合委阳，膀胱合委中，胆合阳陵泉。
- 低跗取之：足背放低取三里穴。
- 举足取之：抬起足部取巨虚穴。
- 揄申而从之：牵引伸展四肢以取诸外经之穴。
第四段 缺盆及任督脉要穴
缺盆之中，任脉也，名曰天突。一次任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎。二次脉手阳明也，名曰扶突。三次脉手太阳也，名曰天窗。四次脉足少阳也，名曰天容。五次脉手少阳也，名曰天牖。六次脉足太阳也，名曰天柱。七次脉颈中央之脉，督脉也，名曰风府。
白话： 缺盆正中是任脉，穴位叫天突。第一层在任脉旁的动脉，是足阳明经，穴位叫人迎。第二层是手阳明经，穴位叫扶突。第三层是手太阳经，穴位叫天窗。第四层是足少阳经，穴位叫天容。第五层是手少阳经，穴位叫天牖。第六层是足太阳经，穴位叫天柱。第七层在颈部正中的经脉，是督脉，穴位叫风府。
腋内动脉，手太阴也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。
白话： 腋内动脉处，是手太阴经，穴位叫天府。腋下三寸处，是手厥阴心包经，穴位叫天池。
刺上关者，呿不能欠。刺下关者，欠不能呿。刺犊鼻者，屈不能伸。刺两关者，伸不能屈。
白话： 刺上关穴时，要张口而不能合口。刺下关穴时，要合口而不能张口。刺犊鼻穴时，要屈膝而不能伸直。刺两关穴时，要伸直而不能屈曲。
阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴瘖气鞕，取扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴痫痉，足不任身，取天柱。暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此天牖五部也。
白话： 阳邪上逆头痛，胸满不能呼吸，取人迎穴。突然失声气机阻塞，取扶突穴并在舌本刺出血。突然耳聋气蒙，耳目不明，取天牖穴。突然癫痫抽搐，足不能支撑身体，取天柱穴。突然热病内逆，肝肺相搏，血溢于鼻口，取天府穴。这就是天牖五部。
简注：
- 缺盆：锁骨上窝部。天突穴在胸骨上窝正中，属任脉。
- 人迎：足阳明胃经穴，在颈部喉结旁动脉处。
- 扶突：手阳明大肠经穴，在颈部胸锁乳突肌后缘。
- 天窗：手太阳小肠经穴，在颈部胸锁乳突肌后缘。
- 天容：足少阳胆经穴（一说手太阳），在耳后下颌角后方。
- 天牖：手少阳三焦经穴，在颈侧部胸锁乳突肌后缘。
- 天柱：足太阳膀胱经穴，在项后发际斜方肌外缘。
- 风府：督脉穴，在项后正中发际一寸。
- 呿不能欠：呿为张口，欠为合口。刺上关则张口而不能合。
- 暴瘖气鞕：突然失声，气机阻塞。
- 天牖五部：以天牖为中心的五部要穴，各治暴病。
第五段 五脏六腑之俞与刺法要领
手阳明少阳之络，名曰偏历。手太阳之络，名曰支正。足阳明少阳之络，名曰丰隆。足太阳之络，名曰飞扬。足少阳之络，名曰光明。足少阴之络，名曰大钟。
白话： 手阳明大肠经与手少阳三焦经的络穴，叫偏历。手太阳小肠经的络穴，叫支正。足阳明胃经与足少阳胆经的络穴，叫丰隆。足太阳膀胱经的络穴，叫飞扬。足少阳胆经的络穴，叫光明。足少阴肾经的络穴，叫大钟。
五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当出之十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。
白话： 五脏有六腑相配，六腑有十二原穴，十二原穴出于四关，四关主治五脏。五脏有病，应当从十二原穴反映出来，而各原穴各有其出处，明白原穴所在，观察其反应，就能知道五脏的病变。
阴有阳疾，以下取之。阳有阴疾，以上取之。审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓达于标本者也。
白话： 阴经有阳热之疾，取下部穴位治之。阳经有阴寒之疾，取上部穴位治之。仔细切脉、循按、扪摸，观察其寒温盛衰来调治，这就叫做通达标本之道。
简注：
- 偏历：手阳明大肠经络穴。
- 支正：手太阳小肠经络穴。
- 丰隆：足阳明胃经络穴。
- 飞扬：足太阳膀胱经络穴。
- 光明：足少阳胆经络穴。
- 大钟：足少阴肾经络穴。
- 阴有阳疾，以下取之：阴经有阳热之疾，取下部穴治之。
- 阳有阴疾，以上取之：阳经有阴寒之疾，取上部穴治之。
- 达于标本：明察经脉标本，审其寒温盛衰而调之。
结构分析
本篇分为五个部分：
第一部分（五脏五输穴）：详述肺、心（以心包代心）、肝、脾、肾五脏之井荥输经合五穴名称部位。五脏井穴皆属木，以少商、中冲、大敦、隐白、涌泉为始。
第二部分（六腑五输穴）：详述膀胱、胆、胃、大肠、小肠、三焦六腑之五输穴及原穴。六腑井穴皆属金，各有原穴（以过为原）。三焦下合于委阳，实则闭癃，虚则遗溺。
第三部分（六腑下合穴）：论六腑之气合于足三阳经。胃合三里、大肠合上巨虚、小肠合下巨虚、三焦合委阳、膀胱合委中、胆合阳陵泉。并述各穴取法。
第四部分（缺盆及任督要穴）：列颈部任脉天突、足阳明人迎、手阳明扶突、手太阳天窗、足少阳天容、手少阳天牖、足太阳天柱、督脉风府等要穴。并论天牖五部主治暴病之法。
第五部分（络穴与标本调治）：列举六经之络穴名称，重申十二原主治五脏之理，提出"阴有阳疾以下取之，阳有阴疾以上取之"的标本调治原则。为腧穴学奠定完整体系。