导读
本篇论述邪气伤人之规律与五脏六腑之病变形态。篇中阐明邪气中人各有次序——风雨寒暑循经脉而传，邪之中人无有常中等之理；详述五脏六腑受邪后之病形表现，以及色脉相应之诊法，提出"见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工"之诊道三要，为辨证论治之重要文献。
第一段 邪气中人之次序
黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何？
白话： 黄帝问岐伯说：邪气侵袭人体是怎样的呢？
岐伯答曰：邪气之中人也高。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也。身半已下者，湿中之也。故曰：邪之中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。
白话： 岐伯回答说：邪气侵袭人体先中于上部。黄帝问：上和下有标准吗？岐伯说：身体上半部受风寒之邪侵袭，身体下半部受湿邪侵袭。所以说：邪气侵袭人体没有固定的规律，中于阴经则传入腑，中于阳经则流传于本经。
黄帝曰：阴之与阳，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人也，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？
白话： 黄帝说：阴经和阳经，名称不同但属于同一类，上下相会合，经络相互贯通，如环无端。邪气侵袭人体，有时中于阴经，有时中于阳经，上下左右没有恒常的规律，这是什么缘故呢？
岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时，及新用力，若饮食汗出，腠理开而受邪。故面以上者，必中于面也。其中于面，则下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳。其中于膺背两胁，亦下其经。
白话： 岐伯说：诸阳经的会合之处都在面部。邪气侵袭人体，正当人体虚弱时，或刚用力之后，或饮食后出汗，腠理开张而受邪。所以面部以上的，必定先中于面部。邪中面部则下传足阳明经。中于项部则下传足太阳经。中于颊部则下传足少阳经。邪中于胸背两胁的，也分别下传其本经。
邪之中于阴也，奈何？岐伯曰：尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。
白话： 岐伯说：邪气怎样中于阴经呢？曾经受过湿气损伤，藏在血脉之中、分肉之间，久留不去。如果有所跌坠，恶血留于内不去，加上突然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。如果腠理开张时遇到风寒，则血气凝结，与旧邪相合，就成为寒痹。如果有热则出汗，出汗则受风，虽然没有遇到贼风邪气，也必定有旧邪因加而发病。
简注：
- 邪之中人也高：邪气伤人先中于上部。
- 身半已上者，邪中之也：上半身受风寒之邪。
- 身半已下者，湿中之也：下半身受湿邪。
- 中于阴则溜于腑：邪中阴经则传入腑。
- 中于阳则溜于经：邪中阳经则流传于本经。
- 诸阳之会皆在于面：手足三阳经皆会于面部。
- 中于面则下阳明：邪中面部则下传足阳明经。
- 中于项则下太阳：邪中项部则下传足太阳经。
- 中于颊则下少阳：邪中颊部则下传足少阳经。
- 寒痹：风寒与故邪相袭，血气凝结而成寒痹。
- 因加而发：虽不遇贼风，必有旧邪因加而发病。
第二段 邪中五脏之病形
黄帝曰：邪之中人脏奈何？
白话： 黄帝说：邪气怎样侵袭五脏呢？
岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。
白话： 岐伯说：愁忧恐惧则伤心。形体受寒又饮冷水则伤肺，因为两寒相感，内外皆伤，所以气逆上行。如果有所跌坠，恶血留于内，再加上大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。如果受到击打跌倒，或醉酒后行房，出汗当风，则伤脾。如果用力举重，或入房过度，出汗后浴水，则伤肾。
黄帝曰：五脏之中风奈何？
白话： 黄帝说：五脏中风是怎么回事呢？
岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善哉。
白话： 岐伯说：阴阳都感受了邪气，邪气才能侵入五脏。黄帝说：说得好。
黄帝曰：邪之中人，其病形何如？
白话： 黄帝说：邪气侵袭人体，其病形表现是怎样的呢？
岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。
白话： 岐伯说：虚邪侵袭身体，洒淅恶寒、身体抖动。正邪侵袭人体则轻微，先表现在面色上，身体没有感觉，若有若无，若亡若存，有形又无形，难以察知其病情。
简注：
- 愁忧恐惧则伤心：情志所伤，愁忧恐惧伤心。
- 形寒寒饮则伤肺：外感形寒，内伤冷饮，两寒相感则伤肺，气逆上行。
- 恶血留内，大怒伤肝：堕坠恶血留内，大怒气上积于胁下则伤肝。
- 击仆、醉入房、汗出当风伤脾：外伤与饮食房劳不节则伤脾。
- 用力举重、入房过度、汗出浴水伤肾：劳力与房劳过度则伤肾。
- 阴阳俱感，邪乃得往：阴阳俱感于邪，邪乃得入于脏。
- 虚邪：八正之虚邪，伤人则洒淅恶寒。
- 正邪：正风之中人也微，先见于面色，身不知其病。
第三段 五脏病形之具体表现
黄帝曰：五脏之病形，可得闻乎？
白话： 黄帝说：五脏的病形表现，可以讲给我听吗？
岐伯曰：肺脉急甚为癫疾，微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗，微缓为痿瘘偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿，微大为肺痹，引胸背，起恶日光。小甚为泄，微小为消瘅。滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血，微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。
白话： 岐伯说：肺脉急甚为癫疾，微急为肺寒热，倦怠无力，咳嗽唾血，牵引腰背胸痛，好像鼻息肉不通。缓甚为多汗，微缓为痿瘘偏风，头以下汗出不止。大甚为小腿肿，微大为肺痹，牵引胸背，怕见日光。小甚为泄泻，微小为消瘅。滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血，微涩为鼠瘘，在颈腋之间，下部不胜上部，其应处酸痛。
心脉急甚为瘈疭，微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑，微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚为喉吤，微大为心痹，引背善泪出。小甚为善哕，微小为消瘅。滑甚为善渴，微滑为心疝，引脐小腹鸣。涩甚为瘖，微涩为血溢，维厥，耳鸣，癫疾。
白话： 心脉急甚为手足抽搐，微急为心痛牵引背部，饮食不下。缓甚为狂笑不止，微缓为伏梁，在心下，上下移动，时常唾血。大甚为喉中梗塞，微大为心痹，牵引背部，容易流泪。小甚为频繁打嗝，微小为消瘅。滑甚为口渴，微滑为心疝，牵引脐部小腹鸣响。涩甚为失声，微涩为血溢，四肢厥冷，耳鸣，癫疾。
肝脉急甚为恶言，微急为肥气，在胁下，若覆杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹。大甚为内痈，善呕衄，微大为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为㿉疝，微滑为遗溺。涩甚为溢饮，微涩为瘈挛筋痹。
白话： 肝脉急甚为恶言骂詈，微急为肥气，在胁下如覆杯。缓甚为多呕，微缓为水瘕痹。大甚为内痈，多呕衄血，微大为肝痹，阴器收缩，咳嗽牵引小腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为㿉疝，微滑为遗尿。涩甚为溢饮，微涩为抽搐拘挛筋痹。
脾脉急甚为瘈疭，微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆，微大为疝气，腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热，微小为消瘅。滑甚为㿉癃，微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠㿉，微涩为内㿉，多下脓血。
白话： 脾脉急甚为手足抽搐，微急为膈中，饮食入而还出，后下泡沫。缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不能活动，但心里清楚好像没病。大甚为击仆，微大为疝气，腹中有大脓血在肠胃之外。小甚为寒热，微小为消瘅。滑甚为㿉癃，微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠㿉，微涩为内㿉，多下脓血。
肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊，微缓为洞泄，食不化，下嗌还出。大甚为阴痿，微大为石水，起脐已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄，微小为消瘅。滑甚为癃㿉，微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈，微涩为不月沉痔。
白话： 肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉厥奔豚，足不能收，大小便不通。缓甚为折脊，微缓为洞泄，食物不化，下咽即出。大甚为阴痿，微大为石水，从脐以下到小腹肿硬，上至胃脘则不治。小甚为洞泄，微小为消瘅。滑甚为癃㿉，微滑为骨痿，坐不能起，起来则目无所见。涩甚为大痈，微涩为经闭和痔疮。
简注：
- 肺脉急甚为癫疾：肺脉急甚则发癫疾。
- 息贲：肺积之名，气奔上逆。
- 心脉急甚为瘈疭：心脉急甚则手足抽搐。
- 伏梁：心积之名，在心下，如梁之伏。
- 肥气：肝积之名，在胁下如覆杯。
- 水瘕痹：水气聚结为瘕，痹阻不通。
- 膈中：脾病食入而还出，膈间不通。
- 洞泄：肾虚不固，完谷不化之泄泻。
- 石水：肾积之名，少腹肿硬如石。
- 消瘅：消渴之病，多见于五脏微小之脉。
- 鼠瘘：即瘰疬，生于颈腋之间。
第四段 六腑病形
黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？
白话： 黄帝说：疾病有六种脉象变化，怎样针刺呢？
岐伯答曰：诸急者多寒，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛，微有热，涩者多血少气，微有寒。是故刺急者，深内而久留之。刺缓者，浅内而疾发针，以去其热。刺大者，微泻其气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气，去其热。刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其痏，无令其血出，以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。
简注：
- 诸急者多寒：脉急多寒，刺宜深刺久留以温之。
- 缓者多热：脉缓多热，刺宜浅刺速出以泻热。
- 大者多气少血：脉大多气少血，微泻其气，勿出其血。
- 滑者阳气盛：脉滑阳气盛而有热，浅刺速出以泻阳热。
- 涩者多血少气：脉涩多血少气而微寒，必中其脉，久留之，按其针孔勿令出血。
- 小者勿取以针：脉小则阴阳形气俱不足，不宜针刺，当以甘药调之。
第五段 色脉相应与诊道三要
黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥输所入为合，令何道从入，入安从过，愿闻其故。
岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于腑者也。
黄帝曰：荥输与合，各有名乎？岐伯曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。取三里者，低跗取之。巨虚者，举足取之。委阳者，屈伸而索之。委中者，屈而取之。阳陵泉者，正立膝齐取之。取诸外经者，揄申而从之。
黄帝曰：愿闻六腑之病。
岐伯答曰：面热者，足阳明病。鱼络血者，手阳明病。两跗之上脉竖陷者，足阳明病。此胃脉也。
大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。
胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里。
小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。
三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。
膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。
胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾，候在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之，其寒热者取阳陵泉。
简注：
- 面热者足阳明病：足阳明经行于面，面热为胃病之候。
- 鱼络血者手阳明病：手鱼际络脉充血为大肠病之候。
- 肠中切痛而鸣濯濯：大肠病则腹痛肠鸣水声。
- 腹䐜胀：胃病则腹部胀满。
- 腰脊控睪而痛：小肠病则腰脊牵引睾丸疼痛。
- 时窘之后：时时窘急欲大便。
- 溢则水留即为胀：三焦病则水液溢留为胀。
- 小腹偏肿而痛：膀胱病则小腹肿痛，欲小便不得。
- 善太息口苦：胆病则善太息、口苦、呕苦汁。
- 心下澹澹恐人将捕之：胆病则心下悸动不安，如人将捕之。
- 嗌中吤吤然：咽中如有物梗阻之声。
第六段 诊道三要
黄帝曰：余闻刺有五邪，愿闻其义。
岐伯曰：病有持痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。
黄帝曰：刺五邪奈何？
岐伯曰：凡刺五邪之方，不过五章。瘁热消灭，肿聚散除，寒气益温，小者益阳，大者必去。请道其方。
凡刺痈邪，无迎陇，易俗移性，不得脓，脆道更行，去其乡，不处道而不往，须其定乃去其故。用针之工，须其定乃去其故。诸阴阳过痈所者，取之无陇。刺痈者用铍针。
凡刺大邪，日以小，泄夺其有余，乃益虚。剽其通，针其邪，肌肉亲，视之毋有，反其真。刺大者用锋针。
凡刺小邪，日以大，补其不足，乃无害。视其所在，迎之界，远近尽至，其不得外侵而行之，乃自费。刺小者用员利针。
凡刺热邪，越沧浪，出游不归，乃无病。为开通辟门户，使邪得出，病乃已。刺热者用镵针。
凡刺寒邪，日以温，徐往徐来，致其神。气已至，乃止针。刺寒者用毫针。
简注：
- 五邪：持痈、容大、狭小、热、寒五种病邪。
- 五章：五种刺法原则。
- 无迎陇：刺痈邪不可迎其隆盛之势。
- 脆道更行：改变针刺方向与路径。
- 刺大邪用锋针：大邪有余，用锋针泻之。
- 刺小邪用员利针：小邪不足，用员利针补之。
- 越沧浪：刺热邪使之如波浪越散而去。
- 徐往徐来，致其神：刺寒邪须徐缓进退，引导神气。
第七段 色脉尺肤合参
黄帝曰：官针奈何？
岐伯曰：五刺者，以五脏应也。一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。或曰渊刺，一曰岂刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。
黄帝问于岐伯曰：愿闻六腑之输。
岐伯曰：五脏之所生，病之形，皆视其色，知其病，命曰明。按其脉，知其病，命曰神。问其病，知其处，命曰工。
故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。
简注：
- 半刺：浅刺速出，如拔毛状，取皮气，应肺。
- 豹文刺：左右前后刺之，取经络之血，应心。
- 关刺：直刺关节尽筋之上，取筋痹，应肝。
- 合谷刺：左右如鸡足状刺分肉之间，取肌痹，应脾。
- 输刺：直入直出，深刺至骨，取骨痹，应肾。
- 见其色知其病命曰明：望色知病为明。
- 按其脉知其病命曰神：切脉知病为神。
- 问其病知其处命曰工：问诊知病处为工。
- 知三则神且明：三法合参，则神明兼备。
结构分析
本篇分为七个部分：
第一部分（邪气中人次序）：邪气中人高下有别，上半身受风寒，下半身受湿邪。中于阳则溜于经，中于阴则溜于腑。邪中面部下阳明，中项下太阳，中颊下少阳。旧邪因加而发为寒痹。
第二部分（邪中五脏之因）：愁忧恐惧伤心，形寒寒饮伤肺，堕坠大怒伤肝，击仆醉入房伤脾，用力举重入房过度伤肾。阴阳俱感，邪乃得往。虚邪中人洒淅动形，正邪中人微而先见于色。
第三部分（五脏病形）：详述五脏脉象急缓大小滑涩所主之病形。肺脉急为癫疾、微急为肺寒热；心脉急为瘈疭、微急为心痛引背；肝脉急为恶言、微急为肥气；脾脉急为瘈疭、微急为膈中；肾脉急为骨癫疾、微急为沉厥奔豚。
第四部分（六变刺法）：脉急多寒深刺久留，脉缓多热浅刺速出，脉大多气少血微泻其气，脉滑阳盛浅刺泻阳，脉涩多血少气必中脉久留按痏，脉小阴阳俱不足勿刺调以甘药。
第五部分（六腑病形）：面热为足阳明病，鱼络血为手阳明病。详述大肠、胃、小肠、三焦、膀胱、胆六腑之病形与取穴。大肠取巨虚上廉，胃取三里，小肠取巨虚下廉，三焦取委阳，膀胱取委中，胆取阳陵泉。
第六部分（五邪刺法）：五邪为持痈、容大、狭小、热、寒。刺痈用铍针，刺大用锋针，刺小用员利针，刺热用镵针，刺寒用毫针。各有所宜，不可混用。
第七部分（五刺应脏与诊道三要）：半刺应肺、豹文刺应心、关刺应肝、合谷刺应脾、输刺应肾。提出"见色知病曰明、按脉知病曰神、问病知处曰工"之诊道三要，三法合参则神且明。