导读
本篇论述经脉之根结与天地阴阳之终始。篇中阐明六经根结之部位——太阳根于至阴结于命门，阳明根于厉兑结于颡大，少阳根于窍阴结于窗笼，太阴根于隐白结于太仓，少阴根于涌泉结于廉泉，厥阴根于大敦结于玉英。并提出"不知根结，不知终始，不知补泻"则针道不立之论，为经脉气血流注理论之重要篇章。
第一段 天地阴阳与经脉根结
岐伯曰：天地相感，寒暖相移，阴阳之道，孰少孰多？阴道偶，阳道奇。发于春夏，阴少阳多，阴阳不调，何补何泻？发于秋冬，阳少阴多，阴阳不调，何补何泻？不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪气客于身，暴不知来，不知其往，是故虽用针，如以手探汤，按而留之，逢风而刺之，未得而释之，同精导气，邪乃随针而入，不可胜数也。
白话： 岐伯说：天地相互感应，寒暖相互推移，阴阳之道，哪边少哪边多？阴数为偶，阳数为奇。发病于春夏，阴气少阳气多，阴阳不调，当如何补泻？发病于秋冬，阳气少阴气多，阴阳不调，当如何补泻？如果不懂得结合四时五行，因时令之加临与五行之相胜来辨治，反而放过邪气、攻伐正气，就会断绝人的寿命。邪气侵入人体，突然到来不知其来路，离去也不知其去向，所以虽然用针，却如同以手探热水，不知浅深轻重，按而留之，逢风便刺，未得气便拔针，同精导气，邪气反而随针而入，其害不可胜数。
不知根结，不知终始，不知补泻，不知皮腠之有虚实，针及之者，如以锥锥之，妄用其针，病乃不衰。
白话： 不懂得经脉的根结，不懂得经气运行的终始，不懂得补泻之法，不懂得皮腠也有虚实之分，这样用针，就如同以铁锥刺之，妄用其针，病就不会衰减。
简注：
- 阴道偶，阳道奇：阴数为偶，阳数为奇。
- 发于春夏，阴少阳多：春夏阳气盛而阴气少。
- 发于秋冬，阳少阴多：秋冬阴气盛而阳气少。
- 因加相胜：因时令之加临与五行之相胜。
- 释邪攻正：放过邪气而攻伐正气，则绝人长命。
- 如以手探汤：用针如手探热水，不知浅深轻重。
- 根结：经脉之根本与结聚。根为经气之所起，结为经气之所归。
- 终始：经气运行之始终。
- 如以锥锥之：不知根结补泻者用针，如以铁锥刺之，徒伤气血。
第二段 六经根结
太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。
白话： 足太阳经根于至阴穴，结于命门。命门，就是目。
阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。
白话： 足阳明经根于厉兑穴，结于颡大。颡大，就是额角之大角（钳耳处）。
少阳根于窍阴，结于窗笼。窗笼者，耳中也。
白话： 足少阳经根于窍阴穴，结于窗笼。窗笼，就是耳中。
太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。故开折则肉节渎而暴病起矣，故暴病者取之太阳，视有余不足。渎者，皮肉宛膲而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地，故骨繇者取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也。当窃其本。
白话： 太阳主开，阳明主阖，少阳主枢。所以太阳开折则皮肉松弛、暴病突起，暴病当取太阳经治疗，视其有余不足来补泻。所谓渎，就是皮肉宛膲而软弱。阳明阖折则真气不能留止而痿疾起，痿疾当取阳明经治疗，视其有余不足。所谓无所止息，是真气稽留不行，邪气乘虚居之。少阳枢折则骨节动摇不安于地，骨繇当取少阳经治疗，视其有余不足。所谓骨繇，就是骨节松弛不收。所谓骨繇，是因为动摇的缘故。应当探究其根本。
太阴根于隐白，结于太仓。
白话： 足太阴经根于隐白穴，结于太仓（胃脘）。
少阴根于涌泉，结于廉泉。
白话： 足少阴经根于涌泉穴，结于廉泉穴。
厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。
白话： 足厥阴经根于大敦穴，结于玉英穴（即玉堂穴），络于膻中。
太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。故开折则仓廪无所输膈洞，膈洞者取之太阴，视有余不足，故开折者气不足而生病也。阖折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足。枢折则脉有所结而不通，不通者取之少阴，视有余不足，有所结者，皆取之不足。
白话： 太阴主开，厥阴主阖，少阴主枢。所以太阴开折则脾胃不能输布，膈塞洞泄，膈洞当取太阴经治疗，视其有余不足，开折是气不足而生病。厥阴阖折则气绝而善悲，善悲当取厥阴经治疗，视其有余不足。少阴枢折则经脉结而不通，不通当取少阴经治疗，视其有余不足，凡是经脉有所结的，都从不足来取治。
简注：
- 太阳根于至阴，结于命门：足太阳经起于至阴穴，结于目（命门即目）。
- 阳明根于厉兑，结于颡大：足阳明经起于厉兑穴，结于额角（颡大即钳耳，额角之大角）。
- 少阳根于窍阴，结于窗笼：足少阳经起于窍阴穴，结于耳中（窗笼即耳中）。
- 太阳为开，阳明为阖，少阳为枢：三阳经之功能分工。太阳主开，阳明主阖，少阳主枢。
- 开折则肉节渎：太阳开折则皮肉松弛，暴病起。
- 阖折则气无所止息：阳明阖折则真气不能留止，痿疾起。
- 枢折即骨繇：少阳枢折则骨节动摇不安于地。
- 太阴根于隐白，结于太仓：足太阴经起于隐白穴，结于胃脘（太仓即胃脘）。
- 少阴根于涌泉，结于廉泉：足少阴经起于涌泉穴，结于廉泉穴。
- 厥阴根于大敦，结于玉英：足厥阴经起于大敦穴，结于玉英穴（即玉堂穴），络于膻中。
- 太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢：三阴经之功能分工。
- 开折则仓廪无所输膈洞：太阴开折则脾胃不能输布，膈塞洞泄。
- 阖折即气绝而喜悲：厥阴阖折则气绝而善悲。
- 枢折则脉有所结而不通：少阴枢折则经脉结而不通。
第三段 终始之道与补泻之要
黄帝曰：终始奈何？
白话： 黄帝说：终始之道是怎样的呢？
岐伯曰：终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。
白话： 岐伯说：终始之道，以经脉为纲纪。持其寸口脉与人迎脉，以察知阴阳的有余不足、平与不平，天道就全在其中了。
所谓平人者，不病也。不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也。本末相遇，寒温相守司，胜复之纪，不相失也。形肉血气必相称也，是谓平人。
白话： 所谓平人，就是不病的人。不病的人，寸口脉与人迎脉与四时相应，上下相应而俱往来，六经之脉不结不动。经脉本末相通，寒温之气相守不失，胜复之纪不相失。形肉血气必相称，这就是平人。
少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸。不已者因而泻之，则五脏气坏矣。
白话： 少气的人，寸口脉与人迎脉俱少，不够尺寸。这样的人，则阴阳俱不足，补阳则阴更竭，泻阴则阳更脱。这样的人，只可用甘温之药缓缓调之，不可用峻猛之剂。这样的人不可灸。如果不愈而误泻，则五脏之气败坏。
简注：
- 终始者，经脉为纪：终始以经脉为纲纪。
- 脉口人迎：寸口脉与颈部人迎脉，用以诊察阴阳之有余不足。
- 平人者不病：平人脉口人迎应四时，上下相应，六经之脉不结不动。
- 本末相遇，寒温相守：经脉本末相通，寒温之气相守不失。
- 少气者：脉口人迎俱少，阴阳俱不足。
- 补阳则阴竭，泻阴则阳脱：阴阳俱虚者，补阳则阴更竭，泻阴则阳更脱。
- 可将以甘药：只可用甘温之药缓缓调之，不可用峻猛之剂。
- 弗灸：阴阳俱不足者不可灸。
- 因而泻之则五脏气坏：若误泻则五脏之气败坏。
第四段 刺法之要——调气与候气
黄帝曰：形气之逆顺奈何？
白话： 黄帝说：形气的逆顺是怎样的呢？
岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。
白话： 岐伯说：形气不足而病气有余，是邪气胜，当急泻其邪。形气有余而病气不足，当急补其正。形气不足而病气也不足，这是阴阳之气俱不足，不可针刺，刺之则更加不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不能恢复。形气有余而病气也有余，这是阴阳俱有余，当急泻其邪，调其虚实。所以说：有余者泻之，不足者补之，说的就是这个道理。
故曰：刺不知逆顺，真邪相搏。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内瞋，阴阳相错。虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃慑辟，皮肤薄著，毛腠夭膲，予之死期。
白话： 所以说：针刺不知逆顺，则真气与邪气相搏。实证而误补，则邪气四溢，肠胃胀满，肝肺胀瞋，阴阳错乱。虚证而误泻，则经脉空虚，血气枯竭，肠胃慑辟，皮肤薄贴于骨，毛腠夭焦，可以预知死期了。
故曰：用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合神与气，使神内藏。故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰：下工不可不慎也。必审五脏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔粗，而后取之也。
白话： 所以说：用针的要领，在于懂得调和阴阳。调和阴阳，精气才能充盛，合神与气，使神内藏。所以说：上工使气平调，中工反乱其脉，下工则绝气危生。所以说：下工不可不慎。必须审察五脏变化之病、五脉之应、经络之虚实、皮肤之柔粗，然后才取穴施治。
简注：
- 形气不足，病气有余：正气不足而邪气盛，急泻其邪。
- 形气有余，病气不足：正气尚足而病气虚，急补其正。
- 形气不足，病气不足：正气与病气俱不足，不可刺，刺之则重虚。
- 形气有余，病气有余：正气与邪气俱有余，急泻其邪。
- 满而补之则阴阳四溢：实而误补，则邪气充斥，肠胃胀满，肝肺胀瞋。
- 虚而泻之则经脉空虚：虚而误泻，则气血枯竭，皮肤薄著，毛腠夭焦。
- 用针之要在于知调阴与阳：针刺之要在于调和阴阳。
- 上工平气，中工乱脉，下工绝气危生：上工使气平调，中工反乱其脉，下工则绝气危生。
- 必审五脏变化之病：审五脏之病、五脉之应、经络虚实、皮之柔粗，而后取穴施治。
结构分析
本篇分为四个部分：
第一部分（天地阴阳与根结之要）：论天地相感、阴阳之道。不知四时五行因加相胜，则释邪攻正绝人长命。不知根结终始补泻，用针如以锥锥之，病乃不衰。
第二部分（六经根结）：详列六经根结部位。三阳根结：太阳根至阴结命门（目），阳明根厉兑结颡大，少阳根窍阴结窗笼（耳中）。三阴根结：太阴根隐白结太仓，少阴根涌泉结廉泉，厥阴根大敦结玉英。并论三阳开阖枢、三阴开阖枢之功能及折损后之病证与取穴。
第三部分（终始之道）：终始以经脉为纲纪，持脉口人迎以知阴阳有余不足。平人脉应四时、上下相应、六经不结动。少气者阴阳俱不足，只可甘药调之，不可至剂，不可灸，误泻则五脏气坏。
第四部分（调气与补泻之要）：形气与病气之逆顺辨析——邪胜急泻、正虚急补、俱虚不可刺、俱有余急泻其邪。满而补之、虚而泻之为大忌。用针之要在于调阴阳，上工平气，下工绝气危生。必审五脏病、五脉应、经络虚实、皮之柔粗而后取之。