导读
本篇专论"神"之生成与五脏藏神之理。从天地德气化生人之精神魂魄意志思虑，到五脏各藏其神、各舍其志，系统阐述神志活动之生理基础及失常病机，为中医神志学说之根本。
第一段 德气化生与精神魂魄
黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血、脉、营、气、精、神，此五脏之所藏也。至其淫泆离脏则失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。
白话： 黄帝问岐伯说：大凡针刺之法，首先必须以神为根本。血、脉、营、气、精、神，这些都是五脏所藏的。当其过度散溢离开五脏就会失常，魂魄飞扬，志意恍惚迷乱，智虑离开身体，这是什么原因造成的呢？是天的罪过还是人的过失？什么叫德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其中的缘故。
岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
白话： 岐伯回答说：天赋予人的是德，地赋予人的是气，德流气薄而化生为人。所以生命之始叫做精，父母两精相合叫做神，随神往来游走的叫做魂，并精而出入的叫做魄，所以能接受并处理外物的叫做心，心有所忆念的叫做意，意之所存的叫做志，因志而存变推求的叫做思，因思而远慕的叫做虑，因虑而处事的叫做智。
简注：
- 天之在我者德也，地之在我者气也：天赋予人德性，地赋予人形气。德流气薄，化生为人。
- 生之来谓之精：生命之始源于先天之精。
- 两精相搏谓之神：父母两精相合而生神。
- 随神往来者谓之魂：魂随神而往来游走，属阳，主谋虑。
- 并精而出入者谓之魄：魄并精而出入，属阴，主本能。
- 任物者谓之心：心主接受并处理外来事物。
- 意、志、思、虑、智：忆念为意，意存为志，志变而思，思远而虑，虑处而智，层层递进。
故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。
白话： 所以智者养生，必顺应四时而适寒暑，调和喜怒而安居处，节制阴阳而调和刚柔。这样，则僻邪不至，长生久视。
简注：
- 顺四时而适寒暑：顺应四时阴阳变化。
- 节阴阳而调刚柔：节制阴阳之偏，调和刚柔之性。
- 长生久视：延年益寿，目视长明。
第二段 五脏藏神与失常病机
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。
白话： 所以恐惧惊惕思虑过度则伤神，神伤则恐惧流淫不止。因悲哀动于内脏的，则气竭绝而失生。喜乐过度的，神气涣散而不能藏。愁忧不解的，气闭塞而不能行。盛怒不止的，神志迷惑而不治。恐惧不解的，神荡散而不能收。
心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破腘脱肉，毛悴色夭，死于冬。
白话： 心恐惧惊惕思虑过度则伤神，神伤则恐惧自失，腘部肌肉消瘦破败，皮毛憔悴面色枯夭，死于冬季。
脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。
白话： 脾愁忧不解则伤意，意伤则烦闷迷乱，四肢不能举动，皮毛憔悴面色枯夭，死于春季。
肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。
白话： 肝悲哀动于内脏则伤魂，魂伤则狂妄遗忘而不精明，不精明则行为不正，当见阴器收缩而筋脉拘挛，两胁骨不能举，皮毛憔悴面色枯夭，死于秋季。
肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。
白话： 肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮肤焦枯，皮毛憔悴面色枯夭，死于夏季。
肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。
白话： 肾盛怒不止则伤志，志伤则容易忘记自己之前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，皮毛憔悴面色枯夭，死于季夏（长夏）。
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
白话： 恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时常自下遗泄。所以五脏是主藏精的，不可损伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死。
简注：
- 怵惕：恐惧惊惕。
- 流淫而不止：恐惧则气下陷，流淫失摄。
- 惮散：神气涣散。
- 破腘脱肉：腘部肌肉消瘦破败。
- 毛悴色夭：皮毛憔悴，面色枯夭。
- 死于冬/春/秋/夏/季夏：五脏各有所不胜之季，伤其脏则死于所不胜之时。
- 阴缩而挛筋：阴器收缩，筋脉拘挛。
- 精时自下：肾精不固而遗泄。
- 阴虚则无气，无气则死：五脏藏精，精伤则阴虚，阴虚则气无所附而死。
第三段 五脏藏舍之理
是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡得失之意。五者已伤，针不可以治之也。
白话： 所以用针的人，要观察病人的神态，以了解精、神、魂、魄的存亡得失。五者已伤，针刺就不能治了。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
白话： 肝藏血，魂舍于血。肝气虚则恐惧，实则发怒。
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。
白话： 脾藏营，意舍于营。脾气虚则四肢不能使用，五脏不安，实则腹胀，月经及大小便不利。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。
白话： 心藏脉，神舍于脉。心气虚则悲伤，实则笑不止。
肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。
白话： 肺藏气，魄舍于气。肺气虚则鼻塞不通，少气，实则气喘喝喝，胸部胀满仰面呼吸。
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。
白话： 肾藏精，志舍于精。肾气虚则厥逆，实则胀满，五脏不安。
必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
白话： 必须审察五脏的病形，以了解其气之虚实，谨慎地调治。
简注：
- 血舍魂：肝藏血，魂舍于血。血充则魂安，血虚则魂不守。
- 营舍意：脾主运化营气，意舍于营。
- 脉舍神：心主血脉，神舍于脉。
- 气舍魄：肺主一身之气，魄舍于气。
- 精舍志：肾藏精，志舍于精。
- 实则怒/笑不休/喘喝/胀：五脏之气实则各见其有余之症。
- 必审五脏之病形：审察五脏虚实，谨而调之，为诊治之要。
结构分析
本篇分为三个部分：
第一部分（德气化生精神魂魄）：论天之德、地之气化生为人。精为生之本，两精相搏生神，随神往来为魂，并精出入为魄。心任物而生意、志、思、虑、智，层层递进，构建人之认知活动体系。智者养生顺四时、和喜怒、节阴阳，则僻邪不至。
第二部分（情志伤神与五脏病机）：详论怵惕思虑伤神、愁忧伤意、悲哀伤魂、喜乐伤魄、盛怒伤志、恐惧伤精之病机。五脏各伤则毛悴色夭，死于所不胜之季。强调五脏藏精不可伤，伤则阴虚无气而死。
第三部分（五脏藏舍与虚实辨治）：肝藏血舍魂、脾藏营舍意、心藏脉舍神、肺藏气舍魄、肾藏精舍志。五脏各有虚实之症，必审病形以知虚实，谨而调之。为神志病辨证论治之纲领。