导读
本篇为经络学说之核心，系统论述十二经脉之循行路线、是动病与所生病，阐明"经脉者，决死生，处百病，调虚实，不可不通"之旨，为中医经络辨证之根本。
第一段 经脉总论
雷公问于黄帝曰：禁脉之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑，愿尽闻其道。
黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。
雷公曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通也。
简注：
- 经脉为始：针刺之理以经脉为根本。
- 营其所行：营，营运。明经脉循行之路。
- 骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙：骨如支柱，脉为营运气血之通道，筋为刚劲之束，肉为卫护之墙。
- 决死生，处百病，调虚实：经脉能判断死生、处理百病、调治虚实，为医者必通之道。
第二段 手太阴肺经
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。
其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。
是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气，喘，渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚，则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎。虚者，则寸口反小于人迎也。
简注：
- 起于中焦：肺经起于中脘部，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。
- 臑内：上臂内侧。
- 寸口：腕后桡动脉搏动处，即太渊穴所在。
- 鱼际：大鱼际部，拇指根部肌肉丰厚处。
- 是动病：经脉本身因外邪或经气变动所致之病。
- 所生病：本经脏腑功能失常所致之病。
- 臂厥：经气逆乱于臂之证。
- 盛则泻之，虚则补之：十二经通治之则。实则泻，虚则补，热则速刺，寒则久留，陷下则灸，不盛不虚取本经。
第三段 手阳明大肠经
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。
是动则病齿痛，颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口。虚者，人迎反小于寸口也。
简注：
- 合谷：手第一、二掌骨之间，即合谷穴。
- 髃骨：肩端之骨，即肩髃穴处。
- 柱骨之会：柱骨即颈椎，会于大椎。
- 鼽衄：鼽为鼻流清涕，衄为鼻出血。
- 主津液所生病：大肠主津液之传导。
第四段 足阳明胃经
胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。
其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。
其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。
其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。
其支者，下廉三寸而别，下入中指外间。
其支者，别跗上，入大指间，出其端。
是动则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出鼽衄，口喎唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛，循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口。虚者，人迎反小于寸口也。
简注：
- 頞：鼻梁凹陷处。
- 承浆：颏唇沟正中，任脉穴。
- 颐：下颌部。
- 客主人：即上关穴，在耳前。
- 气街：腹股沟部，即气冲穴处。
- 髀关、伏兔：大腿前侧穴位。
- 骭厥：足胫部经气逆乱之证。骭，胫骨。
- 主血所生病：胃为水谷之海，化生血液，主血所生病。
- 消谷善饥：胃热则消谷，易饥。
第五段 足太阴脾经
脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。
其支者，复从胃别上膈，注心中。
是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎。虚者，寸口反小于人迎也。
简注：
- 白肉际：手足掌背交界之赤白肉际。
- 核骨：足大趾本节后内侧圆骨。
- 踹：小腿肚，此处指腓肠肌部。
- 噫：嗳气。
- 得后与气则快然如衰：得大便与排气后则觉舒畅，病情似减。
- 溏瘕泄：大便溏薄、腹中癥瘕、泄泻。
- 主脾所生病：脾主运化，所生病多与消化、水湿有关。
第六段 手少阴心经
心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。
其支者，从心系上挟咽，系目系。
其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。
是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大再倍于人迎。虚者，寸口反小于人迎也。
简注：
- 心系：心与其他脏腑相连之脉络。
- 目系：眼球内连于脑之脉络。
- 掌后锐骨之端：腕后豌豆骨处，即神门穴。
- 嗌干：咽干。
- 臂厥：上臂经气逆乱之证。
第七段 手太阳小肠经
小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。
其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。
其支者，别颊上䪼抵鼻，至目内眦，斜络于颧。
是动则病嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口。虚者，人迎反小于寸口也。
简注：
- 踝中：腕后尺骨茎突处。
- 肩解：肩后骨缝。
- 䪼：眼眶下方，颧骨部。
- 目锐眦：外眼角。
- 目内眦：内眼角。
- 主液所生病：小肠受盛胃中水谷，分清泌浊，主津液之泌别。
第八段 足太阳膀胱经
膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。
其支者，从巅至耳上角。
其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。
其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入腘中。
其支者，从髆内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。
是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口。虚者，人迎反小于寸口也。
简注：
- 交巅：交会于头顶百会穴处。
- 膂：脊柱两侧之肌肉。
- 髀枢：股骨大转子部，即环跳穴处。
- 京骨：足外侧第五跖骨粗隆处。
- 冲头痛：经气上冲之头痛。
- 踝厥：足太阳经气逆于外踝之证。
- 主筋所生病：太阳经行于背，筋会于太阳，主筋所生病。
第九段 足少阴肾经
肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。
其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。
其支者，从肺出络心，注胸中。
是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬若饥状。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎。虚者，寸口反小于人迎也。
简注：
- 然谷：足内侧舟骨粗隆下，即然谷穴。
- 面如漆柴：面色黑如漆，瘦如柴。
- 喝喝而喘：气促声粗之喘。
- 䀮䀮：视物不明貌。
- 骨厥：肾主骨，经气逆乱为骨厥。
- 灸则强食生肉：灸后当强进饮食，食生肉以助阳气。此为古代养生之法。
第十段 手厥阴心包经
心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。
其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。
其支者，别掌中，循小指次指，出其端。
是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎。虚者，寸口反小于人迎也。
简注：
- 心包络：心之外膜，护卫心脏。
- 历络三焦：依次联络三焦。
- 憺憺大动：心跳悸动不安。
- 主脉所生病：心主血脉，代心行事，主脉所生病。
第十一段 手少阳三焦经
三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，历属三焦。
其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼。
其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。
是动则病耳聋浑浑焞焞，嗌肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口。虚者，人迎反小于寸口也。
简注：
- 膻中：两乳之间，心包之外部。
- 历属三焦：依次属上、中、下三焦。
- 浑浑焞焞：耳聋之状，听觉模糊不清。
- 主气所生病：三焦为气之通道，主气所生病。
第十二段 足少阳胆经
胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上却交出手少阳之后，入缺盆。
其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。
其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。
其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。
其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。
是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口。虚者，人迎反小于寸口也。
简注：
- 头角：额角发际处。
- 髀厌：即髀枢，股骨大转子部。
- 髀阳：大腿外侧。
- 绝骨：外踝上三寸，腓骨处。
- 三毛：足大趾爪甲后生毛处。
- 马刀侠瘿：瘰疬结核之名。马刀生于腋下，侠瘿生于颈。
- 阳厥：少阳经气逆乱之证。
- 主骨所生病：胆主骨，所生病多关节疼痛。
第十三段 足厥阴肝经
肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。
其支者，从目系下颊里，环唇内。
其支者，复从肝别贯膈，上注肺。
是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫㿗疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎。虚者，寸口反小于人迎也。
简注：
- 丛毛：即三毛，足大趾爪甲后丛毛处。
- 颃颡：鼻后孔之后上部，即软腭后之鼻咽部。
- 㿗疝：㿗同"颓"，阴囊肿大之疝气。
- 面尘脱色：面色灰暗如尘，失去光泽。
- 狐疝：疝气时上时下，如狐之出入无常。
- 闭癃：小便不通为闭，不利为癃。
第十四段 经脉气绝之候
经脉之绝也，何以知之？黄帝曰：手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折。毛折者，则毛先死。甲笃乙死，木受金也。
五阴气俱绝，则目系转，转则目运。目运者，为志先死。志先死，则远一日半死矣。
六阳气俱绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出。故旦占夕死，夕占旦死。
简注：
- 手太阴气绝：肺气绝则皮毛焦枯，毛折者死。甲笃乙死，金克木之理。
- 五阴气俱绝：五脏之气皆绝，目系转、目运，志先死，一日半死。
- 六阳气俱绝：六腑之气皆绝，阴阳相离，绝汗出，朝死夕、夕死朝。
- 绝汗：阳气外脱之大汗，如珠如油，为临终之候。
结构分析
本篇分为十四个部分：
第一部分（经脉总论）：论人始生先成精，经脉为决死生、处百病、调虚实之根本，不可不通。
第二至十三部分（十二经脉循行）：依次详述手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经之循行路线、是动病、所生病及虚实辨证。每经皆论"盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之"之通治法则，并以人迎、寸口脉之大小比较判断虚实。
第十四部分（经脉气绝之候）：论手太阴气绝则皮毛焦、毛折而死，五阴气俱绝则目运志死，六阳气俱绝则绝汗出而朝夕死。为判断预后之要诀。