导读
本篇为经络学说之核心,系统论述十二经脉之循行路线、是动病与所生病,阐明"经脉者,决死生,处百病,调虚实,不可不通"之旨,为中医经络辨证之根本。
第一段 经脉总论
雷公问于黄帝曰:禁脉之言,凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次五脏,外别六腑,愿尽闻其道。
白话: 雷公问黄帝说:《禁脉》篇说,大凡针刺的道理,以经脉为根本,营运其循行之路,制定其度量,在内依次联系五脏,在外分别联系六腑,希望能全部听您讲讲其中的道理。
黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。谷入于胃,脉道以通,血气乃行。
白话: 黄帝说:人最初生成,先成精,精成而后脑髓生成,骨为支柱,脉为营运气血的通道,筋为刚劲之束,肉为卫护之墙,皮肤坚实而毛发生长。水谷入于胃,脉道因此通畅,血气才能运行。
雷公曰:愿卒闻经脉之始生。黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通也。
白话: 雷公说:希望能完整地听您讲经脉的始生。黄帝说:经脉,是用来决断死生、处理百病、调治虚实的,不可不通晓。
简注:
- 经脉为始:针刺之理以经脉为根本。
- 营其所行:营,营运。明经脉循行之路。
- 骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙:骨如支柱,脉为营运气血之通道,筋为刚劲之束,肉为卫护之墙。
- 决死生,处百病,调虚实:经脉能判断死生、处理百病、调治虚实,为医者必通之道。
第二段 手太阴肺经
肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。
白话: 手太阴肺经的经脉,起于中焦,向下联络大肠,还循胃口,上行穿过膈膜属肺。从肺系横出腋下,向下沿上臂内侧,行于手少阴心主之前,下入肘中,沿前臂内侧上骨下缘,入寸口,上鱼际,沿鱼际出大指之端。
其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。
白话: 其支脉,从腕后直出次指内侧,出其末端。
是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气,喘,渴,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚,则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎。虚者,则寸口反小于人迎也。
白话: 本经气变动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,严重的则两手交叉而目眩,这叫臂厥。本经主肺所生之病:咳嗽,上气,气喘,口渴,心烦,胸满,上臂内侧前缘痛厥,掌中发热。气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便频数而欠伸。气虚,则肩背痛而寒,少气不足以息,尿色改变。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,寸口脉大三倍于人迎。虚者,寸口脉反小于人迎。
简注:
- 起于中焦:肺经起于中脘部,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。
- 臑内:上臂内侧。
- 寸口:腕后桡动脉搏动处,即太渊穴所在。
- 鱼际:大鱼际部,拇指根部肌肉丰厚处。
- 是动病:经脉本身因外邪或经气变动所致之病。
- 所生病:本经脏腑功能失常所致之病。
- 臂厥:经气逆乱于臂之证。
- 盛则泻之,虚则补之:十二经通治之则。实则泻,虚则补,热则速刺,寒则久留,陷下则灸,不盛不虚取本经。
第三段 手阳明大肠经
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
白话: 手阳明大肠经的经脉,起于食指之端,沿指上缘,出合谷两骨之间,上入两筋之中,沿前臂上缘,入肘外侧,上上臂外侧前缘,上肩,出髃骨之前缘,上出于柱骨之会(大椎),下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
白话: 其支脉,从缺盆上颈,贯穿颊部,入下齿中,还出挟口,交于人中,左脉向右、右脉向左,上挟鼻孔。
是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口。虚者,人迎反小于寸口也。
白话: 本经气变动则病齿痛、颈肿。本经主津液所生之病:目黄,口干,鼻流清涕或出血,喉痹,肩前上臂痛,食指痛而不能用。气有余则经脉所过之处热肿,虚则寒栗不能恢复。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,人迎脉大三倍于寸口。虚者,人迎脉反小于寸口。
简注:
- 合谷:手第一、二掌骨之间,即合谷穴。
- 髃骨:肩端之骨,即肩髃穴处。
- 柱骨之会:柱骨即颈椎,会于大椎。
- 鼽衄:鼽为鼻流清涕,衄为鼻出血。
- 主津液所生病:大肠主津液之传导。
第四段 足阳明胃经
胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
白话: 足阳明胃经的经脉,起于鼻梁凹陷中,旁纳足太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环绕口唇,下交承浆,却循下颌后下缘,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人(上关),循发际,至额颅。
其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
白话: 其支脉,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。
白话: 其直行经脉,从缺盆下乳内侧,下挟脐,入气街中。
其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。
白话: 其支脉,起于胃口,下循腹里,下至气街中与直脉会合,以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外侧,下足背,入中指内侧。
其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。
白话: 其支脉,从胫下三寸处分出,下入中指外侧。
其支者,别跗上,入大指间,出其端。
白话: 其支脉,从足背分出,入大指间,出其末端。
是动则病洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫,汗出鼽衄,口喎唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛,循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口。虚者,人迎反小于寸口也。
白话: 本经气变动则病洒洒振寒,善呻吟频欠伸,面部发黑,病发时则怕见人和火光,听到木声就惊恐,心悸欲动,独自闭户塞窗而居。严重的则想登高而歌,弃衣而跑,腹中鸣响腹胀,这叫骭厥。本经主血所生之病:狂、疟、温热之邪淫溢,汗出,鼻流清涕或出血,口眼歪斜,唇生疮疹,颈肿喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛,沿胸乳、气街、大腿、伏兔、胫外侧、足背皆痛,中指不能使用。气盛则身体前部都热,胃有余则消谷善饥,尿色黄。气不足则身体前部都寒栗,胃中寒则胀满。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,人迎脉大三倍于寸口。虚者,人迎脉反小于寸口。
简注:
- 頞:鼻梁凹陷处。
- 承浆:颏唇沟正中,任脉穴。
- 颐:下颌部。
- 客主人:即上关穴,在耳前。
- 气街:腹股沟部,即气冲穴处。
- 髀关、伏兔:大腿前侧穴位。
- 骭厥:足胫部经气逆乱之证。骭,胫骨。
- 主血所生病:胃为水谷之海,化生血液,主血所生病。
- 消谷善饥:胃热则消谷,易饥。
第五段 足太阴脾经
脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。
白话: 足太阴脾经的经脉,起于大指之端,沿指内侧赤白肉际,过核骨后,上内踝前缘,上小腿内侧,循胫骨后,交出足厥阴之前,上膝股内侧前缘,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散于舌下。
其支者,复从胃别上膈,注心中。
白话: 其支脉,从胃别出上膈,注入心中。
是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立股膝内肿厥,足大指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎。虚者,寸口反小于人迎也。
白话: 本经气变动则病舌本强硬,食则呕,胃脘痛,腹胀善嗳气,得大便与排气后则觉舒畅如减,身体皆沉重。本经主脾所生之病:舌本痛,身体不能动摇,食不下,心烦,心下急痛,大便溏薄、腹中癥瘕、泄泻,水闭,黄疸,不能卧,勉强站立则股膝内侧肿厥,足大指不能使用。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,寸口脉大三倍于人迎。虚者,寸口脉反小于人迎。
简注:
- 白肉际:手足掌背交界之赤白肉际。
- 核骨:足大趾本节后内侧圆骨。
- 踹:小腿肚,此处指腓肠肌部。
- 噫:嗳气。
- 得后与气则快然如衰:得大便与排气后则觉舒畅,病情似减。
- 溏瘕泄:大便溏薄、腹中癥瘕、泄泻。
- 主脾所生病:脾主运化,所生病多与消化、水湿有关。
第六段 手少阴心经
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。
白话: 手少阴心经的经脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。
其支者,从心系上挟咽,系目系。
白话: 其支脉,从心系上挟咽,连系目系。
其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。
白话: 其直行经脉,从心系却上肺,下出腋下,沿上臂内侧后缘,行于手太阴、手厥阴之后,下肘内侧,沿前臂内侧后缘,抵掌后锐骨之端(神门),入掌内侧后缘,沿小指内侧出其末端。
是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄,胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大再倍于人迎。虚者,寸口反小于人迎也。
白话: 本经气变动则病咽干,心痛,口渴欲饮,这叫臂厥。本经主心所生之病:目黄,胁痛,上臂内侧后缘痛厥,掌中热痛。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,寸口脉大再倍于人迎。虚者,寸口脉反小于人迎。
简注:
- 心系:心与其他脏腑相连之脉络。
- 目系:眼球内连于脑之脉络。
- 掌后锐骨之端:腕后豌豆骨处,即神门穴。
- 嗌干:咽干。
- 臂厥:上臂经气逆乱之证。
第七段 手太阳小肠经
小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。
白话: 手太阳小肠经的经脉,起于小指之端,沿手外侧上腕,出踝中,直上沿前臂骨下缘,出肘内侧两筋之间,上沿上臂外侧后缘,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。
其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中。
白话: 其支脉,从缺盆循颈上颊,至目外眦,却入耳中。
其支者,别颊上䪼抵鼻,至目内眦,斜络于颧。
白话: 其支脉,从颊部分出,上䪼抵鼻,至目内眦,斜络于颧。
是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口。虚者,人迎反小于寸口也。
白话: 本经气变动则病咽痛,颔肿,不能回顾,肩如拔,上臂如折。本经主液所生之病:耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、上臂、肘、臂外侧后缘痛。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,人迎脉大再倍于寸口。虚者,人迎脉反小于寸口。
简注:
- 踝中:腕后尺骨茎突处。
- 肩解:肩后骨缝。
- 䪼:眼眶下方,颧骨部。
- 目锐眦:外眼角。
- 目内眦:内眼角。
- 主液所生病:小肠受盛胃中水谷,分清泌浊,主津液之泌别。
第八段 足太阳膀胱经
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。
白话: 足太阳膀胱经的经脉,起于目内眦,上额,交会于头顶。
其支者,从巅至耳上角。
白话: 其支脉,从头顶至耳上角。
其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。
白话: 其直行经脉,从头顶入络脑,还出别下项部,沿肩胛内侧,挟脊,抵腰中,入循膂(脊柱两侧肌肉),络肾,属膀胱。
其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中。
白话: 其支脉,从腰中下挟脊,贯穿臀部,入腘窝中。
其支者,从髆内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。
白话: 其支脉,从肩胛内侧左右分别下贯肩胛,挟脊内侧,过髀枢(环跳),循大腿外侧,从后缘下合于腘窝中,以下贯穿小腿肚,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。
是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔,疟,狂癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛,小指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口。虚者,人迎反小于寸口也。
白话: 本经气变动则病冲头痛,目似脱出,项如拔断,脊痛,腰似折断,大腿不能弯曲,腘窝如结,小腿肚如裂,这叫踝厥。本经主筋所生之病:痔,疟,狂癫疾,头囟项痛,目黄,流泪,鼻流清涕或出血,项、背、腰、尻、腘窝、小腿、脚皆痛,小指不能使用。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,人迎脉大再倍于寸口。虚者,人迎脉反小于寸口。
简注:
- 交巅:交会于头顶百会穴处。
- 膂:脊柱两侧之肌肉。
- 髀枢:股骨大转子部,即环跳穴处。
- 京骨:足外侧第五跖骨粗隆处。
- 冲头痛:经气上冲之头痛。
- 踝厥:足太阳经气逆于外踝之证。
- 主筋所生病:太阳经行于背,筋会于太阳,主筋所生病。
第九段 足少阴肾经
肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱。
白话: 足少阴肾经的经脉,起于小指之下,斜走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上小腿内侧,出腘窝内侧,上大腿内侧后缘,贯穿脊柱,属肾,络膀胱。
其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。
白话: 其直行经脉,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。
其支者,从肺出络心,注胸中。
白话: 其支脉,从肺出络心,注入胸中。
是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如无所见,心如悬若饥状。气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。盛者,寸口大再倍于人迎。虚者,寸口反小于人迎也。
白话: 本经气变动则病饥而不欲食,面色黑如漆柴,咳唾则带血,喝喝而喘,坐而欲起,目视不明如无所见,心如悬空若饥状。气不足则善恐,心悸惕惕如人将捕之,这叫骨厥。本经主肾所生之病:口热,舌干,咽肿,上气,咽干及痛,心烦,心痛,黄疸,肠澼,脊股内侧后缘痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。灸后当强进饮食,食生肉,缓带披发,大杖重履而步行。盛者,寸口脉大再倍于人迎。虚者,寸口脉反小于人迎。
简注:
- 然谷:足内侧舟骨粗隆下,即然谷穴。
- 面如漆柴:面色黑如漆,瘦如柴。
- 喝喝而喘:气促声粗之喘。
- 䀮䀮:视物不明貌。
- 骨厥:肾主骨,经气逆乱为骨厥。
- 灸则强食生肉:灸后当强进饮食,食生肉以助阳气。此为古代养生之法。
第十段 手厥阴心包经
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。
白话: 手厥阴心包经的经脉,起于胸中,出属心包络,下膈,依次联络三焦。
其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。
白话: 其支脉,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循上臂内侧,行于手太阴、手少阴之间,入肘中,下前臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其末端。
其支者,别掌中,循小指次指,出其端。
白话: 其支脉,从掌中分出,循无名指出其末端。
是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤,目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎。虚者,寸口反小于人迎也。
白话: 本经气变动则病手心热,臂肘拘挛,腋肿,严重的则胸胁支满,心中悸动不安,面赤,目黄,喜笑不止。本经主脉所生之病:心烦,心痛,掌中热。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,寸口脉大一倍于人迎。虚者,寸口脉反小于人迎。
简注:
- 心包络:心之外膜,护卫心脏。
- 历络三焦:依次联络三焦。
- 憺憺大动:心跳悸动不安。
- 主脉所生病:心主血脉,代心行事,主脉所生病。
第十一段 手少阳三焦经
三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,历属三焦。
白话: 手少阳三焦经的经脉,起于无名指之端,上出两指之间,循手腕背面,出前臂外侧两骨之间,上贯肘,循上臂外侧,上肩,交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,依次属三焦。
其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至䪼。
白话: 其支脉,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至颧部。
其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。
白话: 其支脉,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人之前,交颊,至目外眦。
是动则病耳聋浑浑焞焞,嗌肿,喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口。虚者,人迎反小于寸口也。
白话: 本经气变动则病耳聋听觉模糊不清,咽肿,喉痹。本经主气所生之病:汗出,目外眦痛,颊痛,耳后、肩、上臂、肘、臂外侧皆痛,无名指不能使用。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,人迎脉大一倍于寸口。虚者,人迎脉反小于寸口。
简注:
- 膻中:两乳之间,心包之外部。
- 历属三焦:依次属上、中、下三焦。
- 浑浑焞焞:耳聋之状,听觉模糊不清。
- 主气所生病:三焦为气之通道,主气所生病。
第十二段 足少阳胆经
胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后,入缺盆。
白话: 足少阳胆经的经脉,起于目外眦,上抵头角,下耳后,循颈行于手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后,入缺盆。
其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。
白话: 其支脉,从耳后入耳中,出走耳前,至目外眦之后。
其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于䪼,下加颊车,下颈合缺盆以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。
白话: 其支脉,从目外眦分出,下大迎,合于手少阳,抵颧部,下加颊车,下颈合于缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌(环跳)中。
其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。
白话: 其直行经脉,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合于髀厌中,以下循大腿外侧,出膝外侧,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足背,入无名指之间。
其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。
白话: 其支脉,从足背分出,入大指之间,循大指歧骨内侧,出其末端,还贯爪甲,出三毛处。
是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口。虚者,人迎反小于寸口也。
白话: 本经气变动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,严重的则面部微有尘色,身体无膏泽,足外侧反热,这叫阳厥。本经主骨所生之病:头痛,颔痛,目外眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿(瘰疬结核),汗出振寒,疟,胸、胁、肋、大腿、膝外侧至胫、绝骨、外踝前及诸关节皆痛,无名指不能使用。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,人迎脉大一倍于寸口。虚者,人迎脉反小于寸口。
简注:
- 头角:额角发际处。
- 髀厌:即髀枢,股骨大转子部。
- 髀阳:大腿外侧。
- 绝骨:外踝上三寸,腓骨处。
- 三毛:足大趾爪甲后生毛处。
- 马刀侠瘿:瘰疬结核之名。马刀生于腋下,侠瘿生于颈。
- 阳厥:少阳经气逆乱之证。
- 主骨所生病:胆主骨,所生病多关节疼痛。
第十三段 足厥阴肝经
肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。
白话: 足厥阴肝经的经脉,起于大指丛毛之际,上循足背上缘,距内踝一寸,上踝八寸,交出足太阴之后,上腘窝内侧,循大腿内侧,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡(鼻咽部),连目系,上出额,与督脉会于头顶。
其支者,从目系下颊里,环唇内。
白话: 其支脉,从目系下颊里,环绕口唇内。
其支者,复从肝别贯膈,上注肺。
白话: 其支脉,从肝别出贯膈,上注肺。
是动则病腰痛不可以俛仰,丈夫㿗疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎。虚者,寸口反小于人迎也。
白话: 本经气变动则病腰痛不能俯仰,男子患㿗疝,妇人少腹肿,严重的则咽干,面色灰暗如尘失去光泽。本经主肝所生之病:胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗尿,闭癃。治疗这些病,盛则泻之,虚则补之,热则速刺,寒则久留,陷下则灸之,不盛不虚取本经。盛者,寸口脉大一倍于人迎。虚者,寸口脉反小于人迎。
简注:
- 丛毛:即三毛,足大趾爪甲后丛毛处。
- 颃颡:鼻后孔之后上部,即软腭后之鼻咽部。
- 㿗疝:㿗同"颓",阴囊肿大之疝气。
- 面尘脱色:面色灰暗如尘,失去光泽。
- 狐疝:疝气时上时下,如狐之出入无常。
- 闭癃:小便不通为闭,不利为癃。
第十四段 经脉气绝之候
经脉之绝也,何以知之?黄帝曰:手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去皮节;津液去皮节者,则爪枯毛折。毛折者,则毛先死。甲笃乙死,木受金也。
白话: 经脉之气断绝,如何知道呢?黄帝说:手太阴肺气绝,则皮毛焦枯。太阴行气以温养皮毛,所以气不荣养则皮毛焦枯;皮毛焦枯则津液脱离皮节;津液脱离皮节则爪枯毛折。毛折则毛先死。甲日病笃乙日死,因为木受金克。
五阴气俱绝,则目系转,转则目运。目运者,为志先死。志先死,则远一日半死矣。
白话: 五脏阴气俱绝,则目系转动,转动则目眩。目眩是志先死。志先死,则远一日半就死了。
六阳气俱绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出。故旦占夕死,夕占旦死。
白话: 六腑阳气俱绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出。所以早晨发现则晚上死,晚上发现则早晨死。
简注:
- 手太阴气绝:肺气绝则皮毛焦枯,毛折者死。甲笃乙死,金克木之理。
- 五阴气俱绝:五脏之气皆绝,目系转、目运,志先死,一日半死。
- 六阳气俱绝:六腑之气皆绝,阴阳相离,绝汗出,朝死夕、夕死朝。
- 绝汗:阳气外脱之大汗,如珠如油,为临终之候。
结构分析
本篇分为十四个部分:
第一部分(经脉总论):论人始生先成精,经脉为决死生、处百病、调虚实之根本,不可不通。
第二至十三部分(十二经脉循行):依次详述手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经之循行路线、是动病、所生病及虚实辨证。每经皆论"盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之"之通治法则,并以人迎、寸口脉之大小比较判断虚实。
第十四部分(经脉气绝之候):论手太阴气绝则皮毛焦、毛折而死,五阴气俱绝则目运志死,六阳气俱绝则绝汗出而朝夕死。为判断预后之要诀。