导读
本篇论述营卫之气之生成、运行及会合规律，阐明"清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外"之理，并提出上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎之三焦生理特性，为气血运行理论之基石。
第一段 营卫之生成与运行
黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。
白话： 黄帝向岐伯问道：人从哪里接受气？阴阳在哪里会合？什么气是营气？什么气是卫气？营气从哪里产生？卫气在哪里会合？老年和壮年的气不同，阴阳所在的位置也不同，我想听听它们会合的道理。
岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环之无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜。故气至阳而起，至阴而止。
白话： 岐伯回答说：人从水谷中受取精气，水谷入于胃，精微上传于肺，五脏六腑都由此得到气的供养。其中清柔的部分是营气，剽悍的部分是卫气，营气行于脉中，卫气行于脉外。营气周流不休，一昼夜运行五十周后大会合。阴阳相互贯通，如环无端。卫气行于阴分二十五度，行于阳分二十五度，按昼夜分开运行。所以卫气行至阳分人就起床活动，行至阴分人就停止安息。
故曰日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。
白话： 所以说日中阳气最盛为重阳，夜半阴气最盛为重阴。太阴主营气行于内，太阳主卫气行于外，各运行二十五度，分为昼夜。夜半阴气最盛，夜半之后阴气渐衰，到平旦时阴气尽而阳气开始受气。日中阳气最盛，日偏西则阳气渐衰，日落时阳气尽而阴气开始受气。夜半时营卫大会合，万民都在安睡，这叫做合阴。平旦时阴气尽而阳气受气。如此循环不息，与天地运行之纪度相同。
简注：
- 人受气于谷：人之气血来源于水谷。
- 谷入于胃，以传与肺：水谷入胃，精微上输于肺，再布散全身。
- 清者为营，浊者为卫：水谷精微中清柔者在脉中为营气，剽悍者在脉外为卫气。
- 营在脉中，卫在脉外：营行脉内，营养全身；卫行脉外，卫护体表。
- 五十而复大会：营卫一昼夜各行五十周次后大会合。
- 分为昼夜：卫气白昼行于阳二十五度，夜间行于阴二十五度。
- 合阴：夜半营卫会合于内脏，称为合阴。
- 太阴主内，太阳主外：太阴主营气行于内，太阳主卫气行于外。
第二段 营卫与睡眠之关系
黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？
白话： 黄帝说：老年人夜间不能安睡，是什么气造成的？少壮之人白天不瞌睡，又是什么气造成的？
岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。
白话： 岐伯回答说：壮年人气血充盛，肌肉滑润，气道通畅，营卫运行不失其常度，所以白天精神清爽、夜间安寐。老年人气血衰少，肌肉枯涩，气道滞涩，五脏之气不相协调，营气衰少而卫气内扰相争，所以白天精神不振，夜间不能安睡。
简注：
- 昼精而夜瞑：白昼精神清爽，夜间安寐。
- 卫气内伐：卫气不足，内扰而与营气相争。
- 昼不精，夜不瞑：白天精神不振，夜间不能安睡。
- 营卫运行通畅为睡眠之生理基础，年老营卫衰少则睡眠失常。
第三段 营卫之会与三焦
黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？
白话： 黄帝说：我想听听营卫之气运行，都是从什么路径来的？
岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。
白话： 岐伯回答说：营气出于中焦，卫气出于下焦。
黄帝曰：愿闻三焦之所出。
白话： 黄帝说：我想听听三焦之气从哪里发出。
岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌下。足阳明常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
白话： 岐伯回答说：上焦之气从胃上口发出，沿咽而上，穿过膈肌布散于胸中，走腋下，沿手太阴肺经的部位运行，还至足阳明胃经，上行到舌下。足阳明经常与营气一同运行，行于阳分二十五度，行于阴分也二十五度，合为一周。所以五十度之后又大会合于手太阴肺经。
黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，则汗出，或出于面，或出于背，或出于身半。其不循卫气之道而出何也？
白话： 黄帝说：有人吃了热饮食入胃，胃气还未安定，就出汗了，有的出于面部，有的出于背部，有的出于身体半侧。这汗不循卫气的正常通道而出，是为什么呢？
岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。
白话： 岐伯说：这是因为外伤于风邪，在内使腠理开张，毛孔蒸泄，卫气随之外走，自然不能循其常道。卫气剽悍滑疾，见到腠理开张就外出，所以不能从正常通道运行，这种情况叫做漏泄。
简注：
- 营出于中焦，卫出于下焦：营气生于中焦脾胃，卫气根于下焦肾间动气。
- 上焦出于胃上口：上焦之气从胃上口而出，上行布胸中。
- 五十度而复大会于手太阴：营气一昼夜行五十周，大会合于手太阴肺经。
- 漏泄：卫气剽悍滑疾，遇腠理开则外出为汗，不循常道，名为漏泄。
第四段 中焦之功用
黄帝曰：愿闻中焦之所出。
白话： 黄帝说：我想听听中焦之气从哪里发出。
岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后。此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
白话： 岐伯回答说：中焦也在胃中，其气出于上焦之后。中焦所受的水谷之气，泌别糟粕，蒸化津液，化生精微，上注于肺脉，就化为血，用以奉养全身，没有比这更宝贵的了，所以唯独它能行于经隧之中，叫做营气。
黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？
白话： 黄帝说：血与气名称不同而属同类，这是怎么说呢？
岐伯答曰：营卫者，精气也。血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。
白话： 岐伯回答说：营卫之气是精气，血是神气。所以血与气名称不同而实质同类。因此失血的人不能发汗，汗多的人会伤血。所以人若血汗两伤则必死，不可能两伤还能生。
简注：
- 泌糟粕，蒸津液，化其精微：中焦泌别糟粕，蒸化津液，化生精微。
- 化而为血，以奉生身：精微上注肺脉化为血，奉养全身，最为宝贵。
- 血之与气，异名同类：血与气同源于水谷精微，名异而实同类。
- 夺血者无汗，夺汗者无血：血汗同源，失血者不可发汗，汗多者伤血。
- 两死而无两生：血汗并夺则死，不可两伤。
第五段 下焦之功用与三焦总论
黄帝曰：愿闻下焦之所出。
白话： 黄帝说：我想听听下焦之气从哪里发出。
岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
白话： 岐伯回答说：下焦泌别回肠中的水液，注于膀胱而渗入其中。水谷常常共同停留在胃中，形成糟粕后一起下到大肠，这就构成了下焦的功能。水液渗滤俱下，分别清浊，沿下焦渗入膀胱。
黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？
白话： 黄帝说：人饮酒，酒也入于胃，水谷还未腐熟而小便却先排出了，这是为什么呢？
岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
白话： 岐伯回答说：酒是已经熟透的谷物所酿成的液体，其气剽悍清疾，所以虽然后于水谷入胃，却能先于水谷化为尿液排出。
黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。
白话： 黄帝说：好。我听说上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎，说的就是这个道理吧。
简注：
- 别回肠，注于膀胱：下焦泌别水液，从回肠渗入膀胱。
- 济泌别汁：济泌即渗滤，分别清浊。
- 酒者，熟谷之液也：酒为已熟之谷所酿，气悍清疾，故先于谷而排出。
- 上焦如雾：上焦宣发散布，如雾露之弥漫。
- 中焦如沤：中焦腐熟水谷，如物之浸渍沤烂。
- 下焦如渎：下焦排泄糟粕水液，如沟渠之疏通。
结构分析
本篇分为五个部分：
第一部分（营卫生成与运行）：人受气于谷，清者为营、浊者为卫，营在脉中、卫在脉外。营卫一昼夜各行五十周而大会，卫气昼行阳、夜行阴，与天地同纪。夜半合阴，平旦阳受气。
第二部分（营卫与睡眠）：壮者气血盛、气道通，营卫不失其常，故昼精夜瞑。老者气血衰、气道涩，营气衰少而卫气内伐，故昼不精夜不瞑。阐明睡眠之生理基础在于营卫运行通畅。
第三部分（营卫所出与上焦）：营出于中焦，卫出于下焦。上焦出于胃上口，上行布胸中，与营俱行五十度而大会于手太阴。论漏泄之理——卫气悍滑，遇腠理开则外出为汗。
第四部分（中焦与血气同源）：中焦泌糟粕、蒸津液、化精微为血，奉养全身。血与气异名同类，夺血无汗、夺汗无血，血汗同源不可两伤。
第五部分（下焦与三焦总论）：下焦别回肠、渗入膀胱，济泌别汁。酒为熟谷之液，气悍先出。总结三焦特性——上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎，为三焦生理之经典概括。