导读

本篇论述邪气客于五脏(肺、肝、脾胃、肾、心)之病候与刺法。邪在五脏各有其证——肺病则皮肤痛、寒热;肝病则两胁痛、善怒;脾胃病则肌肉痛、阳气不足;肾病则骨痛阴痹;心病则心痛喜悲。各以相应经脉之穴位施治,体现脏腑相关、循经取穴之治疗原则。


第一段 邪在肺

邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外腧,背三节五脏之傍,以手疾按之,快然乃刺之。取之缺盆中以越之。

简注:


第二段 邪在肝

邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣,节时脚肿。取之行间以引胁间,补三里以温中,出血以散恶血,取耳间青脉以去其掣。

简注:


第三段 邪在脾胃

邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥。阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。皆调于三里。

简注:


第四段 邪在肾

邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。

简注:


第五段 邪在心

邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆。视有余不足而调之其输也。

简注:


结构分析

本篇分为五个部分:

  1. 第一部分(邪在肺):肺合皮毛,邪在肺则皮肤痛、寒热、上气喘、咳动肩背。取膺中外腧(中府等)、背三椎旁肺俞、缺盆穴,以手按快然处刺之,越出肺邪。

  2. 第二部分(邪在肝):肝脉布胁,邪在肝则两胁痛、寒中、恶血在内、行善掣、脚肿。取行间引胁间邪,补三里温中,刺络散瘀血,取耳间青脉止掣。

  3. 第三部分(邪在脾胃):脾主肌肉,邪在脾胃则肌肉痛。阳盛阴不足则热中善饥,阳虚阴盛则寒中肠鸣腹痛,俱有或俱不足则寒热错杂。皆调于足三里。

  4. 第四部分(邪在肾):肾主骨,邪在肾则骨痛阴痹,按之不得,腹胀腰痛、大便难、肩背颈项痛、时眩。取涌泉、昆仑,有瘀血者尽刺之。

  5. 第五部分(邪在心):心藏神,邪在心则心痛喜悲、时眩仆。视心之有余不足,调其输穴,虚补实泻。五邪之治皆循经取穴,为脏腑辨证施治之典范。