导读

本篇论述寒热病之证治,涵盖皮寒热、肌寒热、骨寒热等不同层次之寒热证候及刺法。又论鼠瘘寒热之刺法、暴瘖等急症之取穴,以及颈侧之动脉诸穴之定位与主治。篇中提出"身有五部"之说,指出五部痈疽为不治之死候,为外科预后判断之重要依据。


第一段 皮寒热与肌寒热

皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗。取三阳之络,以补手太阴。

肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗。取三阳于下,以去其血者,补足太阴,以出其汗。

简注:


第二段 骨寒热

骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿未槁,取其少阴之阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。

简注:


第三段 鼠瘘寒热之刺法

鼠瘘寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者,使之拜;取足心者,使之跪。

简注:


第四段 暴瘖诸症之刺法

暴瘖内逆,刺足阳明,不已,刺手阳明立已。暴瘖气鞕,刺扶突与舌本出血。

暴痹内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此天牖五部者也。

简注:


第五段 颈侧五部之动脉

颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,足少阳脉也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。

阳逆头痛,胸满不得息,取之人迎。

暴瘖气鞕,刺扶突与舌本出血。

简注:


第六段 身有五部之死候

身有五部:伏菟一,腨二,背三,五脏之俞四,项五。此五部有痈疽者,死也。

五脏身有五部:一曰伏菟,二曰腨,三曰背,四曰五脏之俞,五曰项。五部有痈疽者,死不治。

简注:


结构分析

本篇分为六个部分:

  1. 第一部分(皮寒热与肌寒热):邪在皮毛则皮痛、毛发焦、鼻槁、不得汗,取三阳络泻邪、补手太阴。邪在肌肉则肌痛、唇槁,取三阳下刺出血、补足太阴以出汗。

  2. 第二部分(骨寒热):邪深入至骨则痛不安、汗注不休。齿未槁者取少阴阴股之络尚可治;齿已槁者肾精已竭,死不治。骨厥亦然。

  3. 第三部分(鼠瘘寒热):瘰疬寒热,反复刺寒府(膝外解营)。取膝上外穴令患者拜揖,取足心令跪坐,以体位定穴。

  4. 第四部分(暴瘖诸症):暴瘖气逆刺足阳明,不愈刺手阳明立已。气鞕者刺扶突与舌本出血。暴痹内逆、肝肺相搏、血溢鼻口者取天府。

  5. 第五部分(颈侧五部动脉):颈侧五部动脉——人迎(足阳明)、扶突(手阳明)、天牖(足少阳)、天柱(足太阳)、天府(手太阴),各有主治。阳逆头痛取人迎。

  6. 第六部分(身有五部死候):伏菟、腨、背、五脏之俞、项五部生痈疽者,为五脏精气败绝之征,死不治。为外科预后判断之重要依据。