导读
本篇专论癫疾与狂疾之证候与刺法。癫疾属阴，多因母胎受惊、气逆于上所致，表现为猝然仆倒、口吐涎沫、目妄见等；狂疾属阳，多因大怒、忧思所致，表现为发狂奔走、妄言骂詈、不避亲疏等。篇中详列癫狂各阶段之证候及相应穴位刺法，为中医神志病针灸治疗之重要文献。
第一段 癫疾之初发与刺法
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极已，而烦心。候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。
白话： 癫疾刚开始发生时，病人先是不快乐，头部沉重疼痛，目睛上视而目赤，发作到极点后暂时停止，但心烦不安。观察面部气色变化，取手太阳小肠经、手阳明大肠经、手太阴肺经之穴刺之，刺至血色由暗变红乃止。
简注：
- 癫疾：属阴之神志病，以沉默痴呆、语无伦次、猝然仆倒为特征。
- 先不乐：发病之初精神不乐，情志抑郁。
- 头重痛：头部沉重疼痛。
- 视举目赤：视物上举，目赤，即目睛上视、目赤。
- 甚作极已而烦心：发作至极而后暂止，心烦不安。
- 候之于颜：观察面部气色之变化以判断病情。
- 取手太阳阳明太阴：取手太阳小肠经、手阳明大肠经、手太阴肺经之穴。
- 血变而止：刺至血色由暗变红乃止。
第二段 癫疾之将发与刺法
癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。
白话： 癫疾开始发作时，口角牵引啼哭呼号、气喘心悸的，取手阳明大肠经、手太阳小肠经刺之。左半身强直的刺其右侧，右半身强直的刺其左侧，刺至血色变红乃止。
癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。
白话： 癫疾开始发作时，先出现角弓反张，因而脊背疼痛的，取足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、手太阳小肠经刺之，刺至血色变红乃止。
简注：
- 引口啼呼：口角牵引，啼哭呼号。
- 喘悸：气喘心悸。
- 左强者攻其右，右强者攻其左：左半身强直者刺其右，右半身强直者刺其左，此为"左病取右、右病取左"之巨刺法。
- 反僵：角弓反张，身体僵直后仰。
- 脊痛：脊背疼痛，因足太阳经行于背。
- 候之足太阳阳明太阴手太阳：取足太阳、足阳明、足太阴、手太阳之穴刺之。
第三段 癫疾之深重与刺法
癫疾始作，而口面引歪，啼呼喘悸者，候之手阳明太阳。左强者攻其右，右强者攻其左。血变而止。不已，复取足太阳。
白话： 癫疾开始发作时，口眼歪斜牵引，啼哭呼号、气喘心悸的，取手阳明大肠经、手太阳小肠经刺之。左半身强直的刺其右侧，右半身强直的刺其左侧。刺至血色变红乃止。不愈的，再取足太阳膀胱经刺之。
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。
白话： 治疗癫疾的医生，要常与患者住在一起，观察发作时应当取穴的部位。病发作时，看到经脉有异常的就泻之，将泻出的血放在葫芦壶中，到再发作时，壶中的血会自行涌动。如果血不动，就灸骶骨二十壮。穷骨，就是骶骨。
简注：
- 口面引歪：口眼歪斜牵引。
- 不已复取足太阳：刺之不愈，再取足太阳膀胱经。
- 常与之居：医者常与患者同住，以便观察发作时之表现。
- 察其所当取之处：观察发作时何经何部有异常，以定取穴。
- 病至视之有过者泻之：发作时视其经脉有过盛者泻之。
- 置血于瓠壶中：将所泻之血置于葫芦壶中。
- 至其发时血独动矣：至再发作时，壶中之血会自行涌动，为古人观察之记述。
- 不动灸穷骨二十壮：血不动者，灸骶骨二十壮。
- 穷骨即骶骨：骶骨为督脉所过，灸之以温阳镇癫。
第四段 狂疾之证候与刺法
狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。
白话： 狂疾刚开始发生时，病人先有自悲的表现，容易忘事、容易发怒、容易恐惧，这是由于忧思过度和饥饱失宜所致。治疗取手太阴肺经、手阳明大肠经刺之，刺至血色变红乃止，再取足太阴脾经、足阳明胃经刺之。
狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴。视之盛者，皆取之，不盛，释之也。
白话： 狂疾开始发作时，病人不想睡觉也不觉得饿，自以为贤能、自以为聪明、自以为尊贵，好骂人日夜不停。治疗取手阳明大肠经、手太阳小肠经、手太阴肺经以及舌下足少阴肾经之络刺之。看到经脉盛满的就都刺泻之，不盛的就不用刺。
简注：
- 狂疾：属阳之神志病，以躁妄奔走、喧扰不宁为特征。
- 先自悲：狂疾初起先有自悲之状。
- 喜忘苦怒善恐：善忘、易怒、易恐。
- 得之忧饥：因忧思过度及饥饱失宜所致。
- 取手太阴阳明：取手太阴肺经、手阳明大肠经泻其痰热。
- 少卧不饥：不欲睡卧，不知饥饿。
- 自高贤自辩智自尊贵：自以为贤能智达、尊贵无比，为狂妄自大之表现。
- 善骂詈日夜不休：好骂人，日夜不休。
- 舌下少阴：舌下足少阴肾经之络脉。
- 视之盛者皆取之：视经脉盛满者皆刺泻之。
- 不盛释之也：不盛者不刺，免伤正气。
第五段 狂疾之其他证型与刺法
狂言惊善笑好歌乐，妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。
白话： 狂言乱语、容易受惊、好笑、好歌乐、妄行不停的，是因为受到大恐所致。治疗取手阳明大肠经、手太阳小肠经、手太阴肺经刺之。
狱，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、太阳、阳明。血变而止。
白话： 出现幻视幻听、好呼叫的，是气虚所致。治疗取手太阳小肠经、手太阴肺经、手阳明大肠经，以及足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经刺之，刺至血色变红乃止。
狂，多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。
白话： 狂疾而多食、常幻见鬼神之象、内心好笑而不表露于外的，是因为大喜伤神所致。治疗先取足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经，后取手太阴肺经、手太阳小肠经、手阳明大肠经刺之。
简注：
- 狂言惊善笑好歌乐：狂言乱语，易惊，好笑，好歌乐。
- 得之大恐：因大恐所致，恐伤肾而志乱。
- 目妄见耳妄闻：幻视幻听。
- 善呼：好呼叫。
- 少气之所生：气虚则神无所主而妄见妄闻。
- 多食善见鬼神：多食而幻见鬼神之象。
- 善笑而不发于外：内心好笑而不表露于外。
- 得之有所大喜：因大喜伤心所致，喜则气缓，神不守舍。
第六段 狂疾之预后与逆证
狂始发，而未发如此者，取手太阴、阳明。血变而止，作而已。不已，复作，与之骨，可以咸䐃。
白话： 狂疾将要发作而尚未大发、已有前述征兆的，取手太阴肺经、手阳明大肠经刺之。刺至血色变红乃止，发作即可停止。不愈再发作的，给患者骨头汤和咸肉，补养精血。
癫疾者，疾发如狂者，死不治。
白话： 癫疾患者，如果发作时像狂疾一样，这是阴阳离决之象，为不治之死候。
狂之新发，卒然而死，不知人，气复则苏矣。
白话： 狂疾初发时突然昏倒不知人的，并非真死，等气复返就能苏醒。
简注：
- 未发如此者：尚未大发而已有前述征兆者。
- 作而已：刺后发作即止。
- 不已复作：不愈则再发作。
- 与之骨可以咸䐃：䐃（qū），肉之精者。以骨汤咸肉养之，补其精血。
- 癫疾发如狂者死不治：癫疾本属阴，若发作时如狂疾之阳证，为阴阳离决之象，死不治。
- 狂新发卒然而死：狂疾初发突然昏倒不知人。
- 气复则苏：气复返则苏醒，非真死也。
结构分析
本篇分为六个部分：
第一部分（癫疾初发）：癫疾始生先不乐、头重痛、视举目赤、烦心。候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。
第二部分（癫疾将发）：癫疾始作引口啼呼喘悸者，取手阳明、太阳，左病取右、右病取左。反僵脊痛者，取足太阳、阳明、太阴、手太阳。
第三部分（癫疾深重）：治癫疾常与患者居，察其所当取之处。病至泻有过之经脉，置血于瓠壶中，发时血动。不动者灸穷骨（骶骨）二十壮。
第四部分（狂疾初发）：狂始生先自悲、喜忘苦怒善恐，得之忧饥，取手太阴阳明及足太阴阳明。狂始发少卧不饥、自高自贵、善骂詈，取手阳明太阳太阴舌下少阴，盛者取之、不盛释之。
第五部分（狂疾其他证型）：狂言惊善笑好歌乐，得之大恐，取手阳明太阳太阴。目妄见耳妄闻善呼，少气所生，取手足三阳及太阴。多食善见鬼神善笑不发于外，得之大喜，取足太阴太阳阳明后取手三阳。
第六部分（预后与逆证）：癫疾发如狂者死不治，为阴阳离决之象。狂新发卒然不知人者，气复则苏。篇中详辨癫（属阴）与狂（属阳）之证治，为神志病辨证施治之经典。