导读

本篇汇集各种杂病之针刺证治,包括厥证(挟脊痛、胸满面肿、走喉不能言、腹寒便难)、嗌干、喉痹、疟、齿痛、耳聋、衄血、腰痛、心痛、腹痛、痿厥、哕等多种病证。各病皆辨寒热虚实、脏腑经络而取穴施刺,体现了辨证施治、循经取穴之临床思路,为针灸治疗杂病之重要参考。


第一段 厥证刺法

厥挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,目䀮䀮然,腰脊强,取足太阳腘中血络。

白话: 厥气挟脊而痛,上至头顶,头部沉重,视物不明,腰脊强直的,取足太阳膀胱经腘窝中(委中穴)的血络刺之出血。

厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。

白话: 厥气导致胸满面肿,口唇湿肿,突然言语困难,甚至不能说话的,取足阳明胃经刺之。

厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。

白话: 厥气走于咽喉而不能说话,手足清冷,大便不通利的,取足少阴肾经刺之。

厥而腹向向然,多寒气,腹中穯穯,便溲难,取足太阴。

白话: 厥气导致腹中气冲有声,寒气多,腹中肠鸣,大小便困难的,取足太阴脾经刺之。

简注:


第二段 诸病刺法

嗌干,口中热如胶,取足少阴。

白话: 咽喉干燥,口中发热黏腻如胶的,取足少阴肾经刺之。

膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之,针大如牦,刺膝无疑。

白话: 膝盖中疼痛的,取犊鼻穴,用员利针刺之,刺后间隔再刺,针粗如牦牛毛,刺膝部不必犹豫。

喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。

白话: 喉痹而不能说话的,取足阳明胃经刺之;还能说话的,取手阳明大肠经刺之。

疟不渴,间日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。

白话: 疟疾不渴、隔日发作的,取足阳明胃经刺之;口渴而每日发作的,取手阳明大肠经刺之。

齿痛不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。

白话: 牙痛不怕冷饮的,取足阳明胃经刺之;怕冷饮的,取手阳明大肠经刺之。

聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。

白话: 耳聋但不痛的,取足少阳胆经刺之;耳聋而且痛的,取手阳明大肠经刺之。

衄而不止,衃血流,取足太阳;衃血,取手太阳,不已,刺宛骨下,不已,刺腘中出血。

白话: 鼻出血不止,有凝血块流出的,取足太阳膀胱经刺之;有凝血块的,取手太阳小肠经刺之;不愈,刺腕骨穴下方;还不愈,刺腘窝中出血。

腰痛,痛上寒,取足太阳阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俛仰,取足少阳。

白话: 腰痛,痛处感觉发寒的,取足太阳膀胱经、足阳明胃经刺之;痛处感觉发热的,取足厥阴肝经刺之;不能弯腰仰身的,取足少阳胆经刺之。

中热而喘,取足少阴腘中血络。

白话: 里热而气喘的,取足少阴肾经腘窝中血络刺之出血。

喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。

白话: 容易发怒而不想吃饭,说话声音越来越小的,刺足太阴脾经;发怒而话多的,刺足少阳胆经。

顑痛,刺手阳明与顑之盛脉出血。

白话: 面颊疼痛的,刺手阳明大肠经及面颊部盛满的络脉出血。

项痛不可俛仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。

白话: 项部疼痛不能弯腰仰身的,刺足太阳膀胱经;不能回头的,刺手太阳小肠经。

简注:


第三段 腹满与心痛刺法

小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。

白话: 小腹胀满膨大,气上冲至胃和心,身体时时畏寒发热,小便不利的,取足厥阴肝经刺之。

腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。

白话: 腹部胀满,大便不通,腹部膨大,气也上冲胸咽,喘息声粗大的,取足少阴肾经刺之。

腹满食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。

白话: 腹部胀满而食物不消化,腹中气冲有声,不能大便的,取足太阴脾经刺之。

心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。

白话: 心痛牵引腰脊,想要呕吐的,取足少阴肾经刺之。

心痛腹胀,啬啬然,大便不利,取足太阴。

白话: 心痛而腹部胀满,畏寒收缩,大便不通的,取足太阴脾经刺之。

心痛引背,不得息,刺足少阴,不已,取手少阳。

白话: 心痛牵引背部,不能呼吸的,刺足少阴肾经;不愈,取手少阳三焦经刺之。

心痛引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。

白话: 心痛牵引小腹胀满,上下没有固定痛处,大小便困难的,刺足厥阴肝经。

心痛,但短气不足以息,刺手太阴。

白话: 心痛,只是气短不够呼吸的,刺手太阴肺经。

心痛,当九节刺之,按,已刺按之,立已。不已,上下求之,得之立已。

白话: 心痛,当在第九胸椎处刺之,按压,刺后再按压,可立即止痛。不愈,在上下寻找穴位,找到了立即止痛。

简注:


第四段 杂治法

顑痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已。不已,按人迎于经,立已。

白话: 面颊疼痛,刺足阳明胃经曲周处动脉出血,可立即止痛。不愈,按压人迎穴处之经脉,可立即止痛。

气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉。

白话: 气机上逆的,刺胸膺部凹陷处及下胸动脉处之穴。

腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已。不已,刺气街,已刺按之,立已。

白话: 腹痛,刺脐旁左右动脉处之穴,刺后按压,可立即止痛。不愈,刺气街穴,刺后按压,可立即止痛。

痿厥为四末束悗,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。

白话: 痿厥之病,四肢好像被束缚一样闷胀不舒,赶紧解开束缚,每日二次。皮肤感觉迟钝的,十天就能见效,不要间断,病好了才停。

哕以草刺鼻,嚏,嚏而已。无息而疾迎引之,立已。大惊之,亦可已。

白话: 呃逆,用草刺激鼻腔打喷嚏,打了喷嚏就好了。屏住呼吸迅速引气下行,可立即止住。突然大惊吓一下,也可以止住呃逆。

简注:


结构分析

本篇分为四个部分:

  1. 第一部分(厥证刺法):分论四种厥证之刺法。厥挟脊痛取足太阳腘中血络;厥胸满面肿取足阳明;厥气走喉取足少阴;厥而腹寒便难取足太阴。各辨经气厥逆之部位与兼症而取穴。

  2. 第二部分(诸病刺法):汇集嗌干、膝痛、喉痹、疟、齿痛、耳聋、衄血、腰痛、喘、喜怒、顑痛、项痛等十余种病证之刺法。每病皆辨寒热、虚实、脏腑经络而取穴,如同病异治、异病同治之体现。如喉痹不能言取足阳明、能言取手阳明;齿痛不恶清饮取足阳明、恶清饮取手阳明,皆以症状细微差异辨经取穴。

  3. 第三部分(腹满与心痛刺法):分论腹满(小腹满、腹满便不利、腹满食不化)与心痛(引腰脊、引背、引小腹、短气)之刺法。腹满分取足厥阴、足少阴、足太阴;心痛分取足少阴、手少阳、足厥阴、手太阴。末论当九节刺之治心痛之法及上下求之之原则。

  4. 第四部分(杂治法):论顑痛、气逆、腹痛、痿厥、哕等杂病之治法。其中哕证以草刺鼻取嚏、屏息迎引、大惊之等法治疗,为中医行为疗法之最早记载,体现了"通其气机"之治疗思路。痿厥则强调坚持治疗、日二不解,不仁者十日而知,病已乃止。