导读

本篇汇集各种杂病之针刺证治,包括厥证(挟脊痛、胸满面肿、走喉不能言、腹寒便难)、嗌干、喉痹、疟、齿痛、耳聋、衄血、腰痛、心痛、腹痛、痿厥、哕等多种病证。各病皆辨寒热虚实、脏腑经络而取穴施刺,体现了辨证施治、循经取穴之临床思路,为针灸治疗杂病之重要参考。


第一段 厥证刺法

厥挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,目䀮䀮然,腰脊强,取足太阳腘中血络。

厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。

厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。

厥而腹向向然,多寒气,腹中穯穯,便溲难,取足太阴。

简注:


第二段 诸病刺法

嗌干,口中热如胶,取足少阴。

膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之,针大如牦,刺膝无疑。

喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。

疟不渴,间日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。

齿痛不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。

聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。

衄而不止,衃血流,取足太阳;衃血,取手太阳,不已,刺宛骨下,不已,刺腘中出血。

腰痛,痛上寒,取足太阳阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俛仰,取足少阳。

中热而喘,取足少阴腘中血络。

喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。

顑痛,刺手阳明与顑之盛脉出血。

项痛不可俛仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。

简注:


第三段 腹满与心痛刺法

小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。

腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。

腹满食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。

心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。

心痛腹胀,啬啬然,大便不利,取足太阴。

心痛引背,不得息,刺足少阴,不已,取手少阳。

心痛引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。

心痛,但短气不足以息,刺手太阴。

心痛,当九节刺之,按,已刺按之,立已。不已,上下求之,得之立已。

简注:


第四段 杂治法

顑痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已。不已,按人迎于经,立已。

气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉。

腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已。不已,刺气街,已刺按之,立已。

痿厥为四末束悗,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。

哕以草刺鼻,嚏,嚏而已。无息而疾迎引之,立已。大惊之,亦可已。

简注:


结构分析

本篇分为四个部分:

  1. 第一部分(厥证刺法):分论四种厥证之刺法。厥挟脊痛取足太阳腘中血络;厥胸满面肿取足阳明;厥气走喉取足少阴;厥而腹寒便难取足太阴。各辨经气厥逆之部位与兼症而取穴。

  2. 第二部分(诸病刺法):汇集嗌干、膝痛、喉痹、疟、齿痛、耳聋、衄血、腰痛、喘、喜怒、顑痛、项痛等十余种病证之刺法。每病皆辨寒热、虚实、脏腑经络而取穴,如同病异治、异病同治之体现。如喉痹不能言取足阳明、能言取手阳明;齿痛不恶清饮取足阳明、恶清饮取手阳明,皆以症状细微差异辨经取穴。

  3. 第三部分(腹满与心痛刺法):分论腹满(小腹满、腹满便不利、腹满食不化)与心痛(引腰脊、引背、引小腹、短气)之刺法。腹满分取足厥阴、足少阴、足太阴;心痛分取足少阴、手少阳、足厥阴、手太阴。末论当九节刺之治心痛之法及上下求之之原则。

  4. 第四部分(杂治法):论顑痛、气逆、腹痛、痿厥、哕等杂病之治法。其中哕证以草刺鼻取嚏、屏息迎引、大惊之等法治疗,为中医行为疗法之最早记载,体现了"通其气机"之治疗思路。痿厥则强调坚持治疗、日二不解,不仁者十日而知,病已乃止。