导读
本篇以黄帝与岐伯问答之形式,论述"一气分而为六"之理论。人之精气津液血脉虽名称各异,实则皆由一气所化。篇中依次辨析精、气、津、液、血、脉六气之生成、功能与有余不足之病候,并提出六气之各有部主、各有衰旺。末论精液之生理与一气六名之理,为中医气化学说之重要文献,对后世"气血津液"学说之形成有深远影响。
第一段 一气分而为六
黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。
岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。
何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。
何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。
何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。
何谓血?岐伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。
何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。
简注:
- 一气耳,今乃辨为六名:六者本为一气,因其功能形态不同而别为六名。
- 两神相搏,合而成形:男女两性之神气相合,形成胚胎。
- 常先身生,是谓精:精在身体形成之前即已存在,为生命之本原。
- 上焦开发,宣五谷味:上焦宣发水谷精微之气。
- 熏肤,充身,泽毛:温熏皮肤、充养全身、润泽毛发的功能。
- 若雾露之溉:如雾露之灌溉滋润,形容气之弥漫温养之态。
- 腠理发泄,汗出溱溱:汗从腠理而出,溱溱然流注。
- 津:清而稀者为津,如汗。
- 谷入气满,淖泽注于骨:水谷入胃,精气充满,淖泽之液注于骨。
- 骨属屈伸:使骨节屈伸自如。
- 泄泽补益脑髓,皮肤润泽:润泽补益脑髓,使皮肤润泽。
- 液:浊而稠者为液,如关节滑液、脑髓。
- 中焦受气取汁:中焦脾胃受纳水谷,取其精汁。
- 变化而赤,是谓血:精汁经气化变为赤色,即为血。
- 壅遏营气,令无所避:约束营气使之循行有道,不致外溢,即为脉之功能。
第二段 六气之有余不足
黄帝曰:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?
岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。
黄帝曰:六气贵贱何如?
岐伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。
简注:
- 六气者有余不足:精、气、津、液、血、脉六者之有余与不足。
- 精脱者耳聋:肾藏精,开窍于耳,精脱则耳聋。
- 气脱者目不明:五脏六腑之精皆上注于目,气脱则目不明。
- 津脱者腠理开,汗大泄:津脱则腠理不固,大汗淋漓。
- 液脱者骨属屈伸不利:液脱则关节失润,屈伸不利。
- 色夭:面色枯暗无华。
- 脑髓消:脑髓消减。
- 胫酸:小腿酸软无力。
- 耳数鸣:时常耳鸣。
- 血脱者色白,夭然不泽:血脱则面色苍白、枯暗不润。
- 其脉空虚:血脉空虚,为血脱之征。
- 六气各有部主:六气各有其所属之脏腑主管。
- 其贵贱善恶可为常主:六气之盛衰善恶,以所属脏腑为常主。
- 五谷与胃为大海:六气虽各有部主,然皆以水谷与胃为化生之大海,为六气之根本来源。
第三段 一气六名之理
黄帝曰:余闻气者,人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯曰:此其本也,所以为一气也,然六者之别,别于其用也。
黄帝曰:善。余闻精者,身之本也。夫子之言,余已知之矣。然谷之精液,何以别之?
岐伯曰:谷之精液,和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓,流于阴股,此其别也。
黄帝曰:善哉。余闻人有精、气、津、液、血、脉,一气也,今乃辨为六名,余已知之矣。然余愿闻六气之先后。
岐伯曰:精者,身之本也。气者,精之长也。津者,气之清也。液者,津之浊也。血者,津液之赤也。脉者,血之府也。六气者,一也,而各有其名,以其用别之也。
简注:
- 所以为一气也,然六者之别,别于其用:六气本为一气,因其功能用途不同而别为六名。
- 谷之精液,和合而为膏:水谷之精液和合而成膏状之物。
- 内渗于骨空,补益脑髓:渗入骨腔,补益脑髓。
- 流于阴股:流注于大腿内侧。
- 精者身之本也:精为身体之根本。
- 气者精之长也:气为精之统领。
- 津者气之清也:津为气中清稀之部分。
- 液者津之浊也:液为津中稠浊之部分。
- 血者津液之赤也:血为津液变化而赤者。
- 脉者血之府也:脉为血之居所。
- 六气者一也,而各有其名,以其用别之:六气本为一气,因功能不同而各有其名。
结构分析
本篇分为三个部分:
第一部分(一气分而为六):黄帝疑六气本为一气,岐伯逐一阐释六气之定义——精为两神相搏先身而生者;气为上焦宣发如雾露之溉者;津为腠理发泄汗出溱溱者;液为谷入气满淖泽注骨补益脑髓者;血为中焦受气取汁变化而赤者;脉为壅遏营气令无所避者。六者虽名异而实出一源,各因其功能形态而别。
第二部分(六气之有余不足):论六气脱失之病候——精脱耳聋、气脱目不明、津脱汗大泄、液脱骨屈伸不利且脑髓消胫酸耳鸣、血脱色白不泽脉空虚。又论六气各有部主,其贵贱善恶以所属脏腑为常主,然皆以五谷与胃为大海,为六气化生之根本。此论确立了"胃为六气之源"之理论基础。
第三部分(一气六名之理):总结六气之关系——精为身之本,气为精之长,津为气之清,液为津之浊,血为津液之赤,脉为血之府。六气本一,因用而别。又论谷之精液和合为膏,内渗骨空补益脑髓,流于阴股,以明津液之别。全篇以"一气六名"为核心,阐明了精气津液血脉之生成、功能、病候及相互关系,为中医气化理论之奠基之作。