导读

本篇承前篇"肠胃"之解剖数据,论述平人绝谷七日而死之理。篇中先述肠胃之容量与留存之量——胃常留谷二斗水一斗五升,小肠受谷二斗四升,回肠受谷一斗水七升半,广肠受谷九升三合有余。再论水谷之行度——日行二分,六日六分有余,七日则水谷俱尽,神气无所依倚,故死。此篇以解剖数据推算生理极限,阐明"人之生也,以水谷为本"之理,为中医营养生理学之重要篇章。


第一段 肠胃之受水谷量

黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死,何气使然?

岐伯曰:臣请言肠胃之受谷多少之数。胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈,受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升而满。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,合六斗六升合。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

肠胃之长,凡六丈四寸四分,比受水谷六斗六升六合八分合之一,此肠胃之长短受谷之数也。

简注:


第二段 平人绝谷七日而死之理

黄帝曰:人之不食,七日而死,何气使然?

岐伯曰:胃之中,常留谷二斗,水一斗五升。故平人日再后,后二升半,一日中五升。七日,五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。

黄帝曰:善。

简注:


第三段 神气与水谷之关系

黄帝曰:愿闻人之不食饮,七日而死,其理何在?

岐伯曰:神者,水谷之精气也。故肠胃之中,常留谷二斗,水一斗五升,日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。

黄帝曰:善哉。余闻之矣。人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也。故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。

简注:


结构分析

本篇分为三个部分:

  1. 第一部分(肠胃之受水谷量):承前篇"肠胃"之数据,重述胃、小肠、回肠、广肠之容量与总度。胃常留谷二斗水一斗五升,为日常留存之量;全消化道总长六丈四寸四分,总容量六斗六升六合有余。此为推算绝谷致死之数据基础。

  2. 第二部分(平人绝谷七日而死之理):以胃中常留水谷三斗五升为基数,平人日排便两次、每次二升半、日共五升,七日共三斗五升,恰与留存之量相等,故七日而水谷尽、精气竭而死。此为以解剖数据推算生理极限之经典论述。

  3. 第三部分(神气与水谷之关系):进一步阐明"神者,水谷之精气也"之理——胃为水谷气血之海,经隧为五脏六腑之大络,谷不入则半日气衰、一日气少。全篇以精确之数据论证"人之生以水谷为本"之核心思想,将解剖度量与生理功能、生命存亡紧密结合,体现了中医"形神合一"之整体观。