导读
本篇论十二经脉之气，因清浊相干而乱于五处——心、肺、肠胃、臂胫、头，是为"五乱"。气乱于心则俯首静伏、乱于肺则俯仰喘呼、乱于肠胃则为霍乱、乱于臂胫则为四厥、乱于头则为厥逆头重。篇中详述五乱之病候与刺法，提出"导气"之针法——徐入徐出，谓之导气，补泻无形，使神气复正。末论五乱之因在于气之逆乱，非有余不足，故治当以导引气机为要，为针灸调气理论之重要篇章。
第一段 五乱之病候
黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？
白话： 黄帝说：十二经脉分别配属五行、对应四时，什么情况下会失常而乱，什么情况下能得顺而治？
岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。
白话： 岐伯说：五行有其秩序，四时各有分界，彼此相顺就安定，彼此相逆就紊乱。
黄帝曰：何谓相顺？
白话： 黄帝说：什么叫相顺？
岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。
白话： 岐伯说：十二经脉对应十二月。十二月分为四时。四时即春夏秋冬，其气各不相同，营卫之气相随而行，阴阳已经调和，清浊之气各安其位不相干扰，这样就叫顺而安定。
黄帝曰：何谓逆而乱？
白话： 黄帝说：什么叫逆而乱？
岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密默，俯首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。
白话： 岐伯说：清气本应在阳却居于阴，浊气本应在阴却居于阳，营气顺脉而行，卫气反而逆行，清浊之气相互干扰，乱于胸中，这叫大闷。所以气乱于心，则心烦沉默、低头静伏不动；气乱于肺，则俯仰不安、喘息声粗、双手交接以助呼吸；气乱于肠胃，则上吐下泻成为霍乱；气乱于臂胫，则四肢厥冷；气乱于头，则厥逆上冲、头重眩晕甚至仆倒。
简注：
- 别为五行，分为四时：十二经脉分别配属五行，对应四时之气。
- 相顺则治，相逆则乱：经脉之气与四时五行相应顺则治，相逆则乱。
- 营卫相随，阴阳已和：营卫之气相随而行，阴阳调和。
- 清浊不相干：清气在上，浊气在下，各安其位，不相干犯。
- 清气在阴，浊气在阳：清气当在阳反在阴，浊气当在阴反在阳，位相倒置。
- 营气顺脉，卫气逆行：营气顺脉而行，卫气反逆行失常。
- 大悗：悗，闷也。胸中大闷，为清浊相干之总候。
- 烦心密默，俯首静伏：气乱于心则心烦、沉默不语、低头静伏不动。
- 俯仰喘喝，接手以呼：气乱于肺则俯仰不安、喘息声粗、双手交接以助呼吸。
- 霍乱：气乱于肠胃则清浊相干，上吐下泻，挥霍撩乱。
- 四厥：气乱于臂胫则四肢厥冷。
- 厥逆，头重眩仆：气乱于头则厥逆上冲，头重眩晕甚至仆倒。
第二段 五乱之刺法
黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？
白话： 黄帝说：五乱，针刺有方法吗？
岐伯曰：有道有道，导气之逆，导气之顺，导气之逆顺，导气之顺逆，导气之逆顺，导气之顺逆，有道以来，有道以去，审知逆顺，是谓解结。
白话： 岐伯说：有方法有方法，引导逆乱之气，引导顺行之气，引导气之逆顺，引导气之顺逆，气之来去皆有其道，审察知晓逆顺，这叫解结。
黄帝曰：补泻奈何？
白话： 黄帝说：补泻怎么做？
岐伯曰：徐入徐出，谓之导气，补泻无形，使神气复正，放而行之，是谓解结。
白话： 岐伯说：缓慢进针、缓慢出针，这叫导气，不拘泥于补泻的形式，使神气恢复正常，放手施行，这叫解结。
简注：
- 有道有道：刺五乱有其道法。
- 导气：引导逆乱之气恢复顺行，为五乱刺法之核心。
- 有道以来，有道以去：气之来去皆有其道，当审察之。
- 审知逆顺，是谓解结：审察气之逆顺而调之，如同解开结滞，故称解结。
- 徐入徐出，谓之导气：缓慢进针、缓慢出针，不急不猛，引导气机归于正常。
- 补泻无形：不拘于补泻之形迹，以调气为务。
- 使神气复正：使逆乱之神气恢复正常。
- 放而行之：放手施行，顺其自然导引气机。
- 解结：解除气机之结滞，为五乱刺法之总则。
第三段 五乱各取其经
黄帝曰：五乱之刺，奈何？
白话： 黄帝说：五乱的刺法是怎样的？
岐伯曰：气乱于心，取之手少阴心主之输；乱于肺，取之手太阴荥、足少阴输；乱于肠胃，取之足太阴、足阳明，不下者，取之三里；乱于臂胫，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荥输；乱于头，取之天柱、大杼，不知，取足太阳荥输，不已，取手太阳荥输。
白话： 岐伯说：气乱于心，取手少阴心经和手厥阴心包经的输穴；气乱于肺，取手太阴肺经的荥穴和足少阴肾经的输穴；气乱于肠胃，取足太阴脾经、足阳明胃经的穴位，气不下行的取足三里；气乱于臂胫，先刺去瘀血络脉之血，再取足阳明、足少阳的荥穴和输穴；气乱于头，取天柱、大杼，不效则取足太阳的荥穴、输穴，仍不效则取手太阳的荥穴、输穴。
黄帝曰：补泻奈何？
白话： 黄帝说：补泻怎么做？
岐伯曰：徐入徐出，谓之导气，补泻无形，使神气复正。
白话： 岐伯说：缓慢进针、缓慢出针，这叫导气，不拘泥于补泻的形式，使神气恢复正常。
简注：
- 手少阴心主之输：手少阴心经与手厥阴心包经之输穴。输穴属土，可安神定志。
- 手太阴荥：手太阴肺经之荥穴鱼际，荥穴属火，可泻肺热。
- 足少阴输：足少阴肾经之输穴太溪，补肾纳气。
- 足太阴、足阳明：取足太阴脾经、足阳明胃经之穴以调肠胃。
- 不下者，取之三里：肠胃之气不下者，取足三里以通降腑气。
- 先去血脉：臂胫气乱，先刺去其瘀血络脉之血。
- 阳明、少阳之荥输：取足阳明、足少阳之荥穴、输穴以通经气。
- 天柱、大杼：足太阳膀胱经穴，在项后，治头气厥逆。
- 不知：刺之不效。
- 足太阳荥输：足太阳之荥穴通谷、输穴束骨。
- 手太阳荥输：手太阳之荥穴前谷、输穴后溪。
- 徐入徐出，谓之导气：重申导气之法，为五乱刺法之总纲。
第四段 五乱之理总结
黄帝曰：所谓导气者，逆而导之，顺而导之，逆顺皆导之，逆顺之来，有道以知之，有道以去之，是谓导气。
白话： 黄帝说：所谓导气，就是逆的导之，顺的导之，逆顺都加以引导，逆顺的变化有其道可以察知，有其道可以祛除，这就叫导气。
岐伯曰：如是者，气之逆顺，有道以知之，有道以去之，补泻无形，使神气复正，放而行之，是谓解结。
白话： 岐伯说：如此，气之逆顺，有其道可以察知，有其道可以祛除，不拘泥于补泻的形式，使神气恢复正常，放手施行，这就叫解结。
黄帝曰：善。
白话： 黄帝说：好。
简注：
- 逆而导之，顺而导之：无论气之逆顺，皆以导引之法调之。
- 逆顺之来，有道以知之：气之逆顺变化，有其道可察知。
- 有道以去之：既知其道，则可循道而去其逆乱。
- 补泻无形，使神气复正：不泥于补泻之形式，以恢复神气之正常为旨归。
- 放而行之，是谓解结：顺势导引，解除气机结滞，为五乱治疗之根本法则。
结构分析
本篇分为四个部分：
第一部分（五乱之病候）：以经脉应五行四时为理论基础，阐明"相顺则治，相逆则乱"之总纲。清浊相干、营卫逆行为乱之根源，详述气乱于心、肺、肠胃、臂胫、头五处之具体病候——烦心密默、俯仰喘喝、霍乱、四厥、头重眩仆，为"五乱"之名的由来。
第二部分（五乱之刺法总则）：提出"导气"之针法核心——徐入徐出，补泻无形，使神气复正。强调五乱非有余不足之实证虚证，而是气机逆乱，故不拘补泻形迹，以导引气机恢复顺行为要，称之"解结"。
第三部分（五乱各取其经）：分论五乱之具体取穴。气乱于心取手少阴、心主之输；乱于肺取手太阴荥、足少阴输；乱于肠胃取足太阴、足阳明、足三里；乱于臂胫先去血脉后取阳明少阳荥输；乱于头取天柱、大杼，不已取手足太阳荥输。末重申导气之法。
第四部分（五乱之理总结）：总结导气之要——逆顺皆导，有道以知之、有道以去之，补泻无形，使神气复正，放而行之，是谓解结。全篇以"导气解结"为旨，为针灸调气理论之经典论述。