导读
本篇论五官五阅以察五脏之理。五官者——鼻为肺之官、目为肝之官、口唇为脾之官、舌为心之官、耳为肾之官，五脏之气外应于五官，观五官之色与形可知五脏之病。五使即五脏之气使于五官，五官为五脏之外候。篇中详论五官之病候——肺病则喘息鼻张、肝病则目眦青、脾病则唇黄、心病则舌卷短颧赤、肾病则颧与颜黑。强调"五官不辨，阙庭不张，小其明堂"为不治之候，为中医望诊之重要篇章。
第一段 五官五阅之理
黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五官五阅，以观其候，可得闻乎？
白话： 黄帝问岐伯说：我听说针刺有五官五阅之法，用来观察病候，可以讲给我听吗？
岐伯曰：五官五阅，以观其候，此五官者，五脏之阅也。
白话： 岐伯说：五官五阅，就是通过观察五官来察看病候，这五官是五脏之气外见之处。
黄帝曰：愿闻其五官之阅。
白话： 黄帝说：希望听听五官的具体观察方法。
岐伯曰：鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。
白话： 岐伯说：鼻是肺的外候，目是肝的外候，口唇是脾的外候，舌是心的外候，耳是肾的外候。
简注：
- 五官五阅：五官为鼻、目、口唇、舌、耳；五阅为观察五官以知五脏之候。
- 观其候：通过五官之外候以察五脏之病变。
- 五脏之阅：阅，察也、外见也。五官为五脏之气外见之处。
- 鼻者，肺之官也：肺开窍于鼻，鼻为肺之外候。
- 目者，肝之官也：肝开窍于目，目为肝之外候。
- 口唇者，脾之官也：脾开窍于口，其华在唇，口唇为脾之外候。
- 舌者，心之官也：心开窍于舌，舌为心之外候。
- 耳者，肾之官也：肾开窍于耳，耳为肾之外候。
第二段 五官之病候
黄帝曰：以官何候？
白话： 黄帝说：通过五官观察什么？
岐伯曰：以候五脏。故肺病者，喘息鼻张；肝病者，眦青；脾病者，唇黄；心病者，舌卷短，颧赤；肾病者，颧与颜黑。
白话： 岐伯说：用来候察五脏之病。肺病的，喘息而鼻翼扇张；肝病的，眼角发青；脾病的，口唇发黄；心病的，舌卷缩短小、颧部发红；肾病的，颧部和颜面发黑。
黄帝曰：五脉安出，五色安见，其常色何如？
白话： 黄帝说：五脏之脉如何表现，五色如何显现，正常的面色是怎样的？
岐伯曰：五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去柱，如是者，虽平常殆，况加疾哉。
白话： 岐伯说：如果五官不能辨别五色，眉间和额部不丰满张展，鼻部小而低陷，颊侧和耳门不明显，面部四周低矮薄弱，墙下无根基支撑，耳下角下垂、面柱不正，像这样的人，平常时已属危殆，何况加上疾病呢。
简注：
- 以候五脏：以五官之变化候察五脏之病。
- 喘息鼻张：肺病则气逆喘息，鼻翼扇张。
- 眦青：肝病则目眦（内外眼角）青色——肝色青，应于目。
- 唇黄：脾病则口唇黄色——脾色黄，应于唇。
- 舌卷短，颧赤：心病则舌卷缩短小、颧部赤色——心开窍于舌，其色赤。
- 颧与颜黑：肾病则颧部与颜面部黑色——肾色黑。
- 五脉安出，五色安见：五脏之脉如何表现，五色如何显现。
- 五官不辨：五官不能辨别五色，功能丧失。
- 阙庭不张：阙（眉间）、庭（额部）不丰满张展，为天庭窄小。
- 小其明堂：明堂（鼻）小而低陷。
- 蕃蔽不见：蕃（颊侧）、蔽（耳门）不明显。
- 埤其墙：墙（面侧四周）低矮卑薄。
- 墙下无基：面部四周无根基支撑。
- 垂角去柱：垂角（耳下角）下垂、去柱（面柱不正）。
- 虽平常殆，况加疾哉：如此面相者，平常之时已属危殆，何况加之以疾病。
第三段 五使之候
黄帝曰：五色之见于明堂，以观五脏之气，左右高下，各有部乎？
白话： 黄帝说：五色显现于鼻部，用来观察五脏之气，左右上下各有分部吗？
岐伯曰：脏腑之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度，故五色之见于明堂，以观五脏之气，左右高下，各有其部。
白话： 岐伯说：脏腑在胸腹之中，各有其次序处所，左右上下各有一定的度数，所以五色显现于鼻部，用来观察五脏之气，左右上下各有其分部。
黄帝曰：愿闻其度，可得闻乎？
白话： 黄帝说：希望听听其度数，可以讲给我听吗？
岐伯曰：先得其明堂，以知其部，次得其阙庭，以知其候，五官既辨，乃得其度。明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，如是者，百病不生，寿其长矣。
白话： 岐伯说：先看鼻部以知其分部，再看眉间和额部以知其病候，五官能辨别则得其度数。鼻骨高起、平直，五脏之色候在面部中央依次排列，六腑之色候在鼻之两侧，头面之候在眉间与额部，心之候在两目之间下极处。五脏安和则真脏之色显现，病色不显露，鼻部润泽清明，像这样的人，百病不生，寿命绵长。
简注：
- 明堂：鼻部，为面部望诊之中心。
- 左右高下，各有其部：五脏六腑在面部各有其分部，左右上下各有一定之度。
- 脏腑之在中也，各以次舍：脏腑在胸腹之中，各有其次序与舍处。
- 五脏次于中央：五脏之色候在面部中央（鼻部）依次排列。
- 六腑挟其两侧：六腑之色候在鼻之两侧。
- 首面上于阙庭：头面之候在阙庭（眉间与额部）。
- 王宫在于下极：王宫（心之候）在两目之间下极处。
- 五脏安于胸中，真色以致：五脏安和则真脏之色显现于面。
- 病色不见：无病色显露。
- 明堂润泽以清：鼻部润泽清明，为脏腑气充之象。
- 百病不生，寿其长矣：如此则百病不生，寿考绵长。
结构分析
本篇分为三个部分：
第一部分（五官五阅之理）：阐明五官为五脏之外候——鼻为肺之官、目为肝之官、口唇为脾之官、舌为心之官、耳为肾之官。五官五阅即通过观察五官之色与形以察五脏之病变，为"脏象于外"理论在望诊中之具体运用。
第二部分（五官之病候）：分述五脏病在五官之具体表现——肺病喘息鼻张、肝病眦青、脾病唇黄、心病舌卷短颧赤、肾病颧与颜黑。进而论面部形态之凶候——五官不辨、阙庭不张、明堂小、蕃蔽不见、墙卑无基、垂角去柱，如此面相者虽平常已殆，况加疾哉。为面部望诊辨预后之重要依据。
第三部分（五使之候）：论五脏六腑在面部明堂之分布——五脏次于中央、六腑挟其两侧、首面上于阙庭、王宫在于下极。明堂骨高以起、平以直、润泽以清为五脏安和、百病不生、寿考绵长之象。此为面部全息望诊之理论基础，将面部各部与脏腑一一对应，为后世面部望诊分部之源头。