导读
本篇以黄帝与岐伯问答之形式，论述人体气血清浊之理。受谷者浊、受气者清，清者注阴、浊者注阳，清浊相干则为乱气。进而辨析诸经清浊之殊——手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清，足太阴独受阴中之浊。末论刺法之要：清者气滑当浅而疾之，浊者气涩当深而留之，清浊相干者以数调之。为针灸辨证施刺之重要理论依据。
第一段 血气清浊之辨
黄帝曰：余闻十二经脉，以应十二经水者，其五色各异，清浊不同，人之血气若一，应之奈何？
白话： 黄帝说：我听说十二经脉对应十二经水，其五色各不相同，清浊也有差异，人的血气如果是统一的，如何与之相应？
岐伯曰：人之血气，苟能若一，则天下为一矣，恶有乱者乎？
白话： 岐伯说：人的血气如果能统一无别，那天下也就统一了，哪里还会有紊乱呢？
黄帝曰：余问一人，非问天下之众。
白话： 黄帝说：我问的是一个人，不是问天下众人。
岐伯曰：夫一人者，亦有乱气，天下之众，亦有乱人，其合为一耳。
白话： 岐伯说：一个人体内也有气机紊乱，天下众人中也有作乱之人，其道理是一样的。
简注：
- 十二经水：古代中国十二条主要河流，用以比喻人体十二经脉。
- 其五色各异，清浊不同：十二经水颜色各异、清浊不同，比喻经脉气血亦有清浊之别。
- 人之血气若一：人之血气如果能合而为一、均匀无别。
- 苟能若一，则天下为一矣：若人血气能完全如一，则天下亦能合而为一，不会有紊乱之事。
- 余问一人，非问天下之众：黄帝澄清所问乃个体之人，非天下众人。
- 夫一人者，亦有乱气：即使一个人体内，亦有气机紊乱之时。
- 天下之众，亦有乱人：天下众人之中，亦有作乱之人。
- 其合为一耳：一人之乱气与天下之乱人，其理合而为一，皆因失和所致。
第二段 人气清浊之理
黄帝曰：愿闻人气之清浊。
白话： 黄帝说：希望听听人体之气的清浊。
岐伯曰：受谷者浊，受气者清。清者注阴，浊者注阳。浊而清者，上出于咽；清而浊者，则下行。清浊相干，命曰乱气。
白话： 岐伯说：接受水谷之气的其气浊，接受呼吸之气的其气清。清气注于阴经，浊气注于阳经。浊气中的清者，上出于咽；清气中的浊者，则下行。清浊相互干扰紊乱，就叫作乱气。
简注：
- 受谷者浊：接受饮食水谷之气者其气浊，指中焦脾胃所受之谷气。
- 受气者清：接受呼吸天气之气者其气清，指上焦肺所受之清气。
- 清者注阴：清气注于阴经，属肺所主之清气行于阴分。
- 浊者注阳：浊气注于阳经，属胃所主之浊气行于阳分。
- 浊而清者，上出于咽：浊气中之清者，上出于咽，行于呼吸道。
- 清而浊者，则下行：清气中之浊者，则下行入于脏腑。
- 清浊相干，命曰乱气：清气与浊气相互干扰紊乱，则名为"乱气"，为病态之气血运行。
第三段 清浊之大别
黄帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，清浊别之奈何？
白话： 黄帝说：阴经之气清而阳经之气浊，浊中有清，清中有浊，如何分别清浊呢？
岐伯曰：气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃；胃之清气，上出于口；肺之浊气，下注于经，内积于海。
白话： 岐伯说：气的大概分别，清气上行注于肺，浊气下行走于胃；胃中的清气上出于口，肺中的浊气下行注于经脉，积聚于四海之中。
简注：
- 阴清而阳浊：阴经之气清，阳经之气浊，此为总则。
- 浊者有清，清者有浊：浊中有清、清中有浊，清浊并非绝对，可以相互转化。
- 气之大别：气之大概分别。
- 清者上注于肺：清气上行注于肺，肺主呼吸天气故受清气。
- 浊者下走于胃：浊气下行走于胃，胃主受纳水谷故受浊气。
- 胃之清气，上出于口：胃中水谷精微之清气，上出于口，化为呼吸之气。
- 肺之浊气，下注于经：肺气中之浊者，下行注于经脉。
- 内积于海：积聚于气海、血海等四海之中。海，指四海（髓海、血海、气海、水谷之海）。
第四段 诸经清浊之殊
黄帝曰：诸阳皆浊，何阳浊甚乎？
白话： 黄帝说：诸阳经之气都偏浊，哪条阳经浊气最甚？
岐伯曰：手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清；其清者上走空窍，其浊者下行诸经。诸阴皆清，足太阴独受其浊。
白话： 岐伯说：手太阳小肠经独受诸阳之浊气，手太阴肺经独受诸阴之清气；清气上行走于头面空窍，浊气下行散于诸经。诸阴经之气都清，唯足太阴脾经独受其浊。
简注：
- 诸阳皆浊：诸阳经之气皆偏浊。
- 何阳浊甚乎：何阳经之浊气最甚？
- 手太阳独受阳之浊：手太阳小肠经独受诸阳之浊气，因其受盛胃中水谷之糟粕。
- 手太阴独受阴之清：手太阴肺经独受诸阴之清气，因其主呼吸天气。
- 其清者上走空窍：清气上行走于头面空窍。
- 其浊者下行诸经：浊气下行散于诸经。
- 诸阴皆清，足太阴独受其浊：诸阴经之气皆清，唯足太阴脾经独受其浊，因脾主运化水谷，受浊气最多。
第五段 清浊之刺法
黄帝曰：治之奈何？
白话： 黄帝说：如何治疗呢？
岐伯曰：清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之也。
白话： 岐伯说：清气之性滑利，浊气之性涩滞，这是气的常态。所以刺阴经之病，要深刺而久留针；刺阳经之病，要浅刺而快速出针；清浊相互干扰紊乱的，要根据具体病情之度数来调治。
简注：
- 清者其气滑：清气之性滑利，运行流利。
- 浊者其气涩：浊气之性涩滞，运行迟缓。
- 此气之常也：此为清浊之气运行之常态。
- 刺阴者，深而留之：刺阴经之病，当深刺而久留针，因阴经气清而滑，深留方能得气。
- 刺阳者，浅而疾之：刺阳经之病，当浅刺而快速出针，因阳经气浊而涩，浅刺疾出可免伤正气。
- 清浊相干者，以数调之：清浊紊乱相互干扰者，当根据病情之具体度数而调和之，不可拘于一法。数，指法度、规律。
结构分析
本篇分为五个部分：
第一部分（血气清浊之辨）：以十二经水之清浊不同比喻人体经脉气血之清浊差异。岐伯以"天下为一"之喻说明血气若能调和如一则无病，一人之身亦有乱气，与天下之乱人同理，皆因失和所致。此段以宏观喻微观，将个体气血之乱与天下之乱相类比，揭示"和则为治、乱则为病"之根本道理。
第二部分（人气清浊之理）：论述人气清浊之来源——受谷者浊、受气者清。清气注阴、浊气注阳，浊中清者上出咽，清中浊者下行。清浊相干则为乱气，为后世"清浊不分"病机理论之源头。
第三部分（清浊之大别）：进一步辨析清浊之细分——清者上注于肺，浊者下走于胃；胃之清气上出于口，肺之浊气下注于经、内积于海。说明清浊并非绝对，可以相互转化，体现了气血运行之复杂性。
第四部分（诸经清浊之殊）：具体辨析各经清浊之偏——手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清，足太阴独受阴中之浊。此为经脉辨证之重要依据，说明各经气血性质不同，治疗当有所区别。
第五部分（清浊之刺法）：总结清浊之刺法原则——清者气滑当浅而疾之，浊者气涩当深而留之，清浊相干者以数调之。此为针灸"因气施刺"之经典论述，强调针刺深度、留针时间当根据经脉气血之清浊性质而定，为针灸临床操作之重要指导。