导读
本篇以黄帝与岐伯问答之形式，论述淫邪发梦之机理与各类梦境之辨析。正邪从外袭内，未有定舍，与营卫俱行，与魂魄飞扬，则卧不安而喜梦。气淫于腑则有余于外、不足于内，气淫于脏则有余于内、不足于外。详列十二盛之梦（阴盛梦水、阳盛梦火等）当泻之，十五不足之梦（厥气客于心梦邱山烟火等）当补之。为中医梦诊与神志病辨治之重要文献。
第一段 淫邪发梦之机理
黄帝曰：愿闻淫邪泮衍，奈何？
岐伯曰：正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。
简注：
- 淫邪泮衍：淫溢之邪气弥漫散衍。泮，散也；衍，漫也。
- 正邪从外袭内：正邪，指四时不正之气。从外袭入人体内部。
- 未有定舍：邪气尚未有固定停舍之处。
- 反淫于脏：反而淫溢弥漫于内脏。
- 不得定处：邪气游走不定，无固定处所。
- 与营卫俱行：邪气与营卫之气一同运行。
- 与魂魄飞扬：邪气干扰魂魄，使魂魄飞扬不定。
- 卧不得安而喜梦：睡眠不安稳而多梦。
- 气淫于腑：邪气淫溢于六腑。
- 有余于外，不足于内：腑属阳主外，邪在腑则外有余而内不足。
- 气淫于脏：邪气淫溢于五脏。
- 有余于内，不足于外：脏属阴主内，邪在脏则内有余而外不足。
第二段 十二盛之梦
黄帝曰：有余不足有形乎？
岐伯曰：阴气盛，则梦涉大水而恐惧。阳气盛，则梦大火而燔焫。阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饥则梦取，甚饱则梦予。肝气盛，则梦怒。肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬。心气盛，则梦善笑、恐畏。脾气盛，则梦歌乐、身体重不举。肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。
简注：
- 有余不足有形乎：气之有余不足在梦境中有何征象可辨？
- 阴气盛，则梦涉大水而恐惧：阴气偏盛则梦涉渡大水而心生恐惧，水属阴故应阴盛。
- 阳气盛，则梦大火而燔焫：阳气偏盛则梦大火燔烧，火属阳故应阳盛。燔焫，焚烧。
- 阴阳俱盛，则梦相杀：阴阳俱盛则梦相互厮杀，阴阳交争之象。
- 上盛则梦飞：邪盛于上则梦飞翔，气上浮之象。
- 下盛则梦堕：邪盛于下则梦坠落，气下沉之象。
- 甚饥则梦取：饥饿太甚则梦取食。
- 甚饱则梦予：饱食太甚则梦予人食物。
- 肝气盛，则梦怒：肝主怒，肝气盛则梦发怒。
- 肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬：肺主悲忧，肺气盛则梦恐惧哭泣；肺位高则梦飞扬。
- 心气盛，则梦善笑、恐畏：心主喜，心气盛则梦善笑；心神不宁则梦恐畏。
- 脾气盛，则梦歌乐、身体重不举：脾主思，脾气盛则梦歌乐；脾主肌肉，脾湿盛则身体沉重不能举。
- 肾气盛，则梦腰脊两解不属：肾主腰脊，肾气盛则梦腰脊如分离不相属。两解，分离；不属，不相连。
- 十二盛者：以上十二种邪气盛之梦境。
- 至而泻之，立已：当其梦盛之时泻其邪气，则梦立止。
第三段 十五不足之梦
厥气客于心，则梦见邱山烟火。客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物。客于肝，则梦山林树木。客于脾，则梦见邱陵大泽、坏屋风雨。客于肾，则梦临渊、没居水中。客于膀胱，则梦游行。客于胃，则梦饮食。客于大肠，则梦田野。客于小肠，则梦聚邑冲衢。客于胆，则梦斗讼自刳。客于阴器，则梦接内。客于项，则梦斩首。客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中。客于股肱，则梦礼节拜起。客于胞殖，则梦泄便。凡此十五不足者，至而补之，立已也。
简注：
- 厥气：厥逆之气，指逆行之邪气。
- 客于心，则梦见邱山烟火：心属火，厥气客心则梦邱山烟火，心火上炎之象。
- 客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物：肺属金，厥气客肺则梦飞扬、见金铁之物，肺金之象。
- 客于肝，则梦山林树木：肝属木，厥气客肝则梦山林树木，肝木之象。
- 客于脾，则梦见邱陵大泽、坏屋风雨：脾属土，厥气客脾则梦邱陵大泽；脾恶湿，故见坏屋风雨。
- 客于肾，则梦临渊、没居水中：肾属水，厥气客肾则梦临深渊、没于水中，肾水之象。
- 客于膀胱，则梦游行：膀胱为津液之府，厥气客之则梦游行不居。
- 客于胃，则梦饮食：胃为水谷之海，厥气客之则梦饮食。
- 客于大肠，则梦田野：大肠传化糟粕，广如田野，故梦田野。
- 客于小肠，则梦聚邑冲衢：小肠受盛化物，如聚邑冲衢（城镇要道），故梦之。
- 客于胆，则梦斗讼自刳：胆主决断，厥气客之则梦争斗诉讼、自刳割体，胆气勇悍之象。斗讼，争斗诉讼；自刳，自我割伤。
- 客于阴器，则梦接内：厥气客于生殖器则梦性交。接内，性交。
- 客于项，则梦斩首：厥气客于颈项则梦被斩首。
- 客于胫，则梦行走而不能前：厥气客于小腿则梦行走不能前进。
- 居深地窌苑中：梦居深地窖苑之中，困滞不能出。窌，同窖。
- 客于股肱，则梦礼节拜起：厥气客于大腿手臂则梦行礼节拜起之动作。股，大腿；肱，手臂。
- 客于胞殖，则梦泄便：厥气客于膀胱直肠则梦泄泻大小便。胞，膀胱；殖，同脡，直肠。
- 十五不足者：以上十五种厥气客于不同部位之梦境，皆属不足之证。
- 至而补之，立已也：当其梦发之时补其正气，则梦立止。
结构分析
本篇分为三个部分：
第一部分（淫邪发梦之机理）：阐述发梦之根本机理——正邪从外袭内，未有定舍，与营卫俱行，与魂魄飞扬，则卧不安而喜梦。并辨析邪在腑与邪在脏之不同：气淫于腑则有余于外不足于内，气淫于脏则有余于内不足于外。此为梦诊之理论基础，说明梦境乃邪气干扰魂魄所致，非无因而生。
第二部分（十二盛之梦）：详列十二种邪气盛之梦境——阴盛梦大水恐惧、阳盛梦大火燔焫、阴阳俱盛梦相杀、上盛梦飞、下盛梦堕、甚饥梦取、甚饱梦予，以及肝盛梦怒、肺盛梦恐惧哭泣飞扬、心盛梦善笑恐畏、脾盛梦歌乐身体重不举、肾盛梦腰脊两解不属。此十二盛之梦当以泻法治之。此段以五行阴阳之理释梦，建立了"梦境—脏腑—邪气"之对应关系，为梦诊辨证之经典框架。
第三部分（十五不足之梦）：详列十五种厥气客于不同脏腑部位之梦境——客于心梦邱山烟火、客于肺梦飞扬见金铁、客于肝梦山林树木、客于脾梦邱陵大泽坏屋风雨、客于肾梦临渊没居水中、客于膀胱梦游行、客于胃梦饮食、客于大肠梦田野、客于小肠梦聚邑冲衢、客于胆梦斗讼自刳、客于阴器梦接内、客于项梦斩首、客于胫梦行走不能前、客于股肱梦礼节拜起、客于胞殖梦泄便。此十五不足之梦当以补法治之。此段进一步扩展梦诊之范围，涵盖五脏六腑及身体各部，形成了完整的"梦—部—证—治"体系。十二盛当泻、十五不足当补，构成了梦证补泻治疗之基本原则。