导读
本篇论九针之道浑束为一之理，以日月、水镜、鼓响为喻，阐明"司外揣内、司内揣外"之诊法精要。黄帝问九针之道如何杂之毫毛、浑束为一，岐伯答以治国与针道同理，皆须有道方能合小大深浅为一。进而以日月不失其影、水镜不失其形、鼓响不后其声为喻，说明内外相应、动摇则应和之理。末以"合而察之，切而验之，见而得之"总结诊法纲领，提出"远者司外揣内，近者司内揣外"，为中医以表知里、内外互参诊法之理论基石。
第一段 九针之道浑束为一
黄帝曰：余闻九针九篇，余亲受其调，颇得其意。夫九针者，始于一而终于九，然未得其要道也。夫九针者，小之则无内，大之则无外，深不可为下，高不可为盖，恍惚无穷，流溢无极，余知其合于天道人事四时之变也，然余愿杂之毫毛，浑束为一，可乎？
岐伯曰：明乎哉问也，非独针道焉，夫治国亦然。
简注：
- 九针九篇：论述九针之九篇文章。
- 始于一而终于九：九针之理，从一始而至九终，层次繁复。
- 小之则无内，大之则无外：九针之理精微至极，大到无所不包，小到无内可入。
- 恍惚无穷，流溢无极：奥妙无穷，包罗万象。
- 杂之毫毛，浑束为一：将繁多如毫毛之论述综合归纳为一个统一体系。浑束，统括归一。
- 非独针道焉，夫治国亦然：不仅针道如此，治国之道亦然，皆须有统一之纲领。
第二段 针道与治国同理
黄帝曰：余愿闻针道，非国事也。
岐伯曰：夫治国者，夫惟道焉，非道，何可小大深浅，杂合而为一乎。
简注：
- 余愿闻针道，非国事也：黄帝表示愿闻针道，而非治国之事。
- 夫惟道焉：治国与针道皆须有"道"——统一之原则与法度。
- 何可小大深浅，杂合而为一乎：无道则不能使大小深浅之复杂事物统一为一。
第三段 日月水镜鼓响之喻
黄帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，动摇则应和，尽得其情。
简注：
- 日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉：以三组比喻说明内外相应之理。
- 日月之明，不失其影：日月照物，影必随之，不失其应。
- 水镜之察，不失其形：水与镜能映照物体之形，清晰不失。
- 鼓响之应，不后其声：击鼓则声应，声不落后于击打。
- 动摇则应和，尽得其情：有动则有应，有感则有和，由此可尽知事物之情实。
第四段 司外揣内与司内揣外
黄帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失阴阳也。合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜之不失其形也。五音不彰，五色不明，五脏波荡，若是则内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形。故远者，司外揣内，近者，司内揣外，是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使泄也。
简注：
- 窘乎哉：叹其深奥难穷。
- 昭昭之明不可蔽：光明不可隐蔽，喻诊法之明察。
- 不失阴阳也：明察之理不离阴阳，阴阳为诊法之根本。
- 合而察之，切而验之，见而得之：综合观察，切脉验证，望诊获知，三法合用。
- 若清水明镜之不失其形：如清水明镜映照物体，不失其形，喻诊法之精确。
- 五音不彰，五色不明，五脏波荡：声音不响亮，气色不鲜明，则五脏动摇不安。
- 内外相袭：内外相互影响、相互袭应。
- 鼓之应桴，响之应声，影之似形：鼓与槌相应，声与响相应，影与形相随，喻内外相应之密切。
- 远者，司外揣内：从外在表现推测内脏之变化。司，主察；揣，推度。
- 近者，司内揣外：从内脏变化推测外在表现。
- 阴阳之极，天地之盖：此为阴阳理论之至高点，天地间之根本规律。
- 灵兰之室：黄帝藏书之所，表示珍重秘传。
- 弗敢使泄也：不敢使其泄漏，表示此理之珍贵。
结构分析
本篇分为四个部分：
第一部分（九针之道浑束为一）：黄帝述已受九针九篇之传，颇得其意，然未得要道。九针之理小无内、大无外、深不可测、高不可盖，愿将繁多之论述浑束为一。岐伯赞其问之高明，指出不仅针道如此，治国亦然。
第二部分（针道与治国同理）：黄帝表示愿闻针道而非国事。岐伯答以治国与针道皆须有"道"——统一之原则法度，无道则不能使大小深浅之复杂事物合而为一。此段阐明"道"为一切术业之根本。
第三部分（日月水镜鼓响之喻）：岐伯以三组比喻说明内外相应之理：日月照物不失其影，水镜映物不失其形，鼓响之应不后其声。动摇则应和，由此可尽知事物之情实。此为"司外揣内"之哲学基础——内外相应，有感必应。
第四部分（司外揣内与司内揣外）：黄帝叹其深奥，总结诊法纲领——合而察之、切而验之、见而得之，如清水明镜不失其形。五音不彰、五色不明则五脏波荡，内外相袭如鼓应桴、响应声、影似形。提出"远者司外揣内，近者司内揣外"之核心诊法原则，称为"阴阳之极，天地之盖"，珍藏于灵兰之室。此为中医"以表知里"诊法思想之理论渊源。