导读

本篇专论人之耐痛耐毒之别。黄帝与少俞问答,探讨不同体质之人对疼痛与药毒之耐受差异。指出人之耐痛耐毒取决于五脏之坚脆、骨骼之强弱、皮肤之厚薄、腠理之疏密。胃厚色黑骨大肉肥者能胜毒,胃薄色白骨小肉瘦者不胜毒,为因人施治用药之重要依据。


第一段 耐痛之辨

黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火焫之痛,何如?

白话: 黄帝问少俞说:人的筋骨有强有弱,肌肉有坚有脆,皮肤有厚有薄,腠理有疏有密,各不相同,他们对于针刺、砭石、艾灸灼烧的疼痛,耐受程度怎样呢?

少俞曰:人之骨强筋弱,肉缓皮肤厚者,耐痛,其于针石之痛,火焫亦然。

白话: 少俞说:骨骼强健、筋柔弱、肌肉舒缓、皮肤厚的人,能耐痛,对于针刺砭石的疼痛能耐受,对于艾火灼烧也是如此。

黄帝曰:何以知其耐痛也?

白话: 黄帝说:怎样知道一个人能不能耐痛呢?

少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焫亦然。

白话: 少俞说:肌肉坚实而皮肤薄的人,不能耐受针刺砭石的疼痛,对于艾火灼烧也是如此。

简注:


第二段 耐毒之辨

黄帝曰:人之病,或同时皆伤,或易已,或难已,其故何也?

白话: 黄帝说:人患病,有的人同时都受了伤,有的容易痊愈,有的难以痊愈,这是什么缘故呢?

少俞曰:同时皆伤,其身多热者易已,多寒者难已。

白话: 少俞说:同时受伤,身体多热的容易痊愈,多寒的难以痊愈。

黄帝曰:人之胜毒者,何以知之?

白话: 黄帝说:能耐受药毒的人,怎样判断呢?

少俞曰:胃厚色黑大骨肉肥者,皆胜毒;故瘦薄者,皆不胜毒也。

白话: 少俞说:胃壁厚、面色黑、骨骼大、肌肉肥壮的人,都能耐受药毒;形体瘦薄的人,都不能耐受药毒。

简注:


结构分析

本篇分为两个部分:

  1. 第一部分(耐痛之辨):人之筋骨强弱、肌肉坚脆、皮肤厚薄、腠理疏密各不同,对针石火焫之痛耐受亦异。骨强筋弱、肉缓皮厚者耐痛;坚肉薄皮者不耐痛。耐痛与否取决于体质之差异。

  2. 第二部分(耐毒之辨):同时受病,多热者易已,多寒者难已。胜毒之辨在于胃厚色黑、大骨肉肥者能胜毒,瘦薄者不胜毒。为临床因人用药、斟酌药量之重要依据。