导读
本篇论针刺之五禁与五夺、五过、五逆。黄帝与岐伯问答，首论五禁之日——甲乙日自乘忌刺头面，丙丁日自乘忌刺肩喉，戊己日自乘忌刺手足四肢，庚辛日自乘忌刺股膝，壬癸日自乘忌刺足胫。次论五夺——形肉已夺、大夺血之后、大汗出之后、大泄之后、新产及大血之后，皆不可泻。再论五过与五逆，为针灸临床补泻之重要禁忌。
第一段 五禁之日
黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五禁，何禁五？当其时，奈何？
白话： 黄帝向岐伯问道：我听说针刺有五种禁忌，是哪五禁？遇到禁忌之时，该怎么办？
岐伯曰：禁其日，则当其日之时，亦不宜刺也。是谓五禁。
白话： 岐伯说：禁忌之日，当天相应的时辰也不宜针刺，这就叫五禁。
黄帝曰：愿闻五禁。
白话： 黄帝说：我想听听五禁的具体内容。
岐伯曰：甲乙日自乘，无刺头，无发蒙于耳内；丙丁日自乘，无刺肩喉，无发蒙于耳内；戊己日自乘，无刺足，无刺腹；庚辛日自乘，无刺股膝；壬癸日自乘，无刺足胫。是谓五禁。
白话： 岐伯说：甲乙日为木日当令，不可刺头部，不可在耳内施泻法；丙丁日为火日当令，不可刺肩喉，不可在耳内施泻法；戊己日为土日当令，不可刺足部，不可刺腹部；庚辛日为金日当令，不可刺大腿和膝部；壬癸日为水日当令，不可刺足胫部。这就是五禁。
简注：
- 五禁：五类禁刺之日，以天干配五行、合部位而禁。
- 自乘：天干值日之时，如甲乙日为木日，木应东方，主春主头面。
- 无刺头：甲乙日不可刺头部。
- 发蒙于耳内：指在耳内施行针刺泻法。发蒙，开启蒙蔽，指泻邪之法。
- 丙丁日：火日，应南方，主肩喉。
- 戊己日：土日，应中央，主手足四肢及腹。
- 庚辛日：金日，应西方，主股膝。
- 壬癸日：水日，应北方，主足胫。
第二段 五夺不可泻
黄帝曰：何谓五夺？
白话： 黄帝说：什么叫五夺？
岐伯曰：形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。此皆不可泻。
白话： 岐伯说：形体肌肉已极度消瘦，是第一夺；大量失血之后，是第二夺；大汗淋漓之后，是第三夺；严重腹泻之后，是第四夺；新产妇及大出血之后，是第五夺。这五种情况都不可用泻法。
简注：
- 五夺：五种气血大亏之候，不可用泻法。
- 形肉已夺：形体肌肉已极度消瘦，气血大亏。
- 大夺血之后：大量失血之后。
- 大汗出之后：大汗淋漓之后，津液已伤。
- 大泄之后：严重腹泻之后，中气大伤。
- 新产及大血之后：新产妇及大出血之后，气血两虚。
- 不可泻：此五者皆正气大虚，只宜补不宜泻。
第三段 五过与五逆
黄帝曰：何谓五逆？
白话： 黄帝说：什么叫五逆？
岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；著痹不移，腘肉破，身热，偏枯，是三逆也；淫而夺形，身热，色夭白，及下血衄，血笃重，是四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。
白话： 岐伯说：热病本应脉数，反见安静之脉，汗出后脉反盛躁，是第一逆；泄泻之病脉应弱，反见洪大，是第二逆；湿痹久著不移，膝腘肌肉破溃，又兼身热偏枯，是第三逆；邪气淫溢而形体大消，身热，面色枯白，兼有下血鼻衄，出血严重，是第四逆；寒热久病形体消瘦，脉反坚搏有力，是第五逆。
简注：
- 五逆：五种脉证相逆之危候，预后不良。
- 热病脉静：热病本应脉数，反见安静之脉，邪盛正衰之象。
- 汗已出，脉盛躁：汗出后脉应平和，反见盛躁，邪气未减。
- 病泄，脉洪大：泄泻伤气，脉应弱反洪大，邪盛正败。
- 著痹不移：湿痹久著不移，腘肉破溃，又兼身热偏枯，邪深正败。
- 腘肉破：膝腘部肌肉消瘦破败。
- 淫而夺形：邪气淫溢而形体大消。
- 色夭白：面色枯白无华。夭，枯暗。
- 下血衄：大便下血及鼻衄，血笃重则危。
- 寒热夺形，脉坚搏：寒热久病形体消瘦，脉反坚搏有力，邪盛正败之象。
结构分析
本篇分为三个部分：
第一部分（五禁之日）：以天干配五行合部位，甲乙日禁刺头面，丙丁日禁刺肩喉，戊己日禁刺手足腹，庚辛日禁刺股膝，壬癸日禁刺足胫，为五禁。
第二部分（五夺不可泻）：形肉已夺、大夺血之后、大汗出之后、大泄之后、新产及大血之后，此五者正气大亏，皆不可泻。
第三部分（五逆）：热病脉静、病泄脉洪大、著痹不移腘肉破身热偏枯、淫而夺形身热色夭白及下血衄、寒热夺形脉坚搏，此五者脉证相逆，预后不良。