导读

本篇论经脉之所以跳动不休者,乃胃气上行注于肺,其悍气冲头而下行足阳明,故人迎与趺阳之脉常动。黄帝与岐伯问答,阐明手太阴脉动之源在胃,足阳明脉动之源在悍气上行,足少阴脉动之源在冲脉与肾气。篇中论述胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺而为呼吸,其悍气上行头而为阳气,为理解经脉跳动之生理基础。


第一段 脉动之由

黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休,何也?

白话: 黄帝说:人体有十二经脉,而手太阴、足少阴、足阳明这三脉独独跳动不止,是什么原因呢?

岐伯曰:是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。

白话: 岐伯说:这要从胃脉来理解。胃是五脏六腑之海,其精微之气上注于肺,肺气沿手太阴经运行,其运行随呼吸往来,所以人一呼脉跳两次,一吸脉也跳两次,呼吸不停,所以脉动不止。

简注:


第二段 足阳明之动

黄帝曰:气之过于寸口也,上出鱼际,何也?

白话: 黄帝说:经气经过寸口,上出于鱼际,这是为什么?

岐伯曰:手太阴之脉,属于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,故脉气流经,经气归于肺,肺气散于百脉,故气过于寸口,上出鱼际也。

白话: 岐伯说:手太阴经属于肺,肺朝会百脉,将精气输布于皮毛,所以脉气流经经脉,经气归于肺,肺气散布于百脉,所以经气经过寸口,上出于鱼际。

黄帝曰:足阳明之动,何也?

白话: 黄帝说:足阳明脉跳动不止,又是为什么?

岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳明脉大,其动也大。

白话: 岐伯说:胃气上注于肺,其中剽悍之气上冲头部,沿咽上行,走于头面空窍,沿目系入络于脑,出颔下,经客主人穴,沿颊车,合于足阳明经,并行而下至人迎穴,这就是胃气别走阳明之路。所以阴阳上下,人迎与寸口的跳动若合一致。阳病时阳明脉大,其跳动也大。

简注:


第三段 足少阴之动

黄帝曰:足少阴之动,何也?

白话: 黄帝说:足少阴脉跳动不止,又是为什么?

岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下。其别者,邪入踝,出属跗上,入大指之间,注诸络,以温足胫。此脉之常动者也。

白话: 岐伯说:冲脉是十二经之海,与足少阴经的大络一同起于肾下,出于气街,沿大腿内侧斜入腘窝,沿胫骨内侧并与足少阴经并行,下行至内踝之后,入于足下。其分支斜入踝,出于足背,入大趾之间,灌注诸络,以温煦足胫。这就是足少阴脉常动的原因。

黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有卒然得邪气,亦有时而休者,何也?

白话: 黄帝说:营卫之气的运行,上下贯通,如环无端,如今有人突然感受邪气,也有时作时休的,这是为什么?

岐伯曰:邪气之客于身也,有时而休,亦有时而作。其休也,正气复也;其作也,邪气盛也。故刺之道,必察其所在而调之。

白话: 岐伯说:邪气客居人体,有时休止,有时发作。休止时是正气恢复,发作时是邪气盛实。所以针刺之道,必须察明邪气所在之处而加以调治。

简注:


结构分析

本篇分为三个部分:

  1. 第一部分(脉动之由):手太阴脉动之源在于胃为五脏六腑之海,清气上注于肺,肺气从太阴而行,以息往来,故一呼再动、一吸再动,动而不止。

  2. 第二部分(足阳明之动):足阳明之动在于胃之悍气上冲头面,循咽走窍,出顑下客主人,合阳明并下人迎,故人迎脉常动。阴阳上下,其动若一。

  3. 第三部分(足少阴之动):足少阴之动在于冲脉为十二经之海,与少阴大络起于肾下,循阴股入腘,并少阴之经下足,故太溪脉常动。又论邪气客身有时而休、有时而作之理。