导读

本篇由黄帝与岐伯问答,专论鼠瘘寒热之病及其刺法。鼠瘘即瘰疬之病,多生于颈项腋下,因寒热毒气留滞经脉而成。篇中阐述鼠瘘之病因为寒热之毒气留于脉中而不去,并论其刺法当随脉而刺,以及导引下气之法,为针灸治疗瘰疬之重要参考。


第一段 鼠瘘之病

黄帝问于岐伯曰:寒热瘰疬在于颈腋者,皆何气使然?

白话: 黄帝问岐伯说:因寒热而生瘰疬,长在颈部和腋下的,都是什么气造成的呢?

岐伯曰:此皆鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。

白话: 岐伯说:这些都是鼠瘘寒热的毒气,留滞在经脉中而不离去所造成的。

黄帝曰:去之奈何?

白话: 黄帝说:怎样去除它呢?

岐伯曰:鼠瘘之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内著于肌肉,而外为脓血者,易去也。

白话: 岐伯说:鼠瘘的根本都在内脏,它的标末上出于颈部和腋下之间。如果邪气浮在脉中,还没有向内附着于肌肉,而在外面溃破成脓血的,就容易去除。

简注:


第二段 刺鼠瘘之法

黄帝曰:去之奈何?

白话: 黄帝说:怎样去除它呢?

岐伯曰:请从其本引其末,可使衰去,而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之。其小如麦者,一刺知,三刺而已。

白话: 岐伯说:请从病的根本来引导它的标末,可以使毒邪衰减而去,并断绝寒热之源。仔细审察经脉的道路来施针,缓慢进针、缓慢出针来祛除邪气。瘘块小如麦粒的,刺一次就见效,刺三次就痊愈了。

黄帝曰:决之奈何?

白话: 黄帝说:怎样判断它的轻重呢?

岐伯曰:其小如麦者,一刺知,三刺而已;其大如黍者,一刺知,三刺而已;其大如豆者,一刺知,三刺而已。此皆鼠瘘之渐也。

白话: 岐伯说:瘘块小如麦粒的,一刺见效,三刺痊愈;大如黍粒的,一刺见效,三刺痊愈;大如豆粒的,一刺见效,三刺痊愈。这些都是鼠瘘由小到大逐渐发展的过程。

简注:


第三段 鼠瘘之别与导引

黄帝曰:鼠瘘之别于寒热者,何以别之?

白话: 黄帝说:鼠瘘与一般寒热病的区别,怎样分辨呢?

岐伯曰:鼠瘘之寒热,以其毒气之浮于脉中,而未内著于肌肉,外为脓血者,易去也。其寒热者,以其毒气之留于脉中,而内著于肌肉,则为寒热。此鼠瘘之与寒热,所以别也。

白话: 岐伯说:鼠瘘的寒热,是因为毒气浮在脉中,还没有向内附着于肌肉,在外面溃破成脓血的,容易去除。一般寒热病,是因为毒气留滞在脉中,向内附着于肌肉,就表现为寒热之证。这就是鼠瘘与寒热病的区别所在。

黄帝曰:刺之奈何?

白话: 黄帝说:怎样针刺呢?

岐伯曰:刺鼠瘘者,审按其道以予之,徐往徐来以去之。其上气下气,皆当导引,使气得通,则鼠瘘去矣。

白话: 岐伯说:针刺鼠瘘,要仔细审察经脉的道路来施针,缓慢进针、缓慢出针来祛除邪气。上部和下部的气,都应当用导引之法疏通,使气机通畅,鼠瘘就能消除了。

简注:


结构分析

本篇分为三个部分:

  1. 第一部分(鼠瘘之病):寒热瘰疬生于颈腋者,皆鼠瘘寒热之毒气留于脉而不去。鼠瘘之本在脏,末出颈腋,浮于脉中未著肌肉而外为脓血者易去。

  2. 第二部分(刺鼠瘘之法):从本引末,可使衰去而绝寒热。审按经脉之道施刺,徐往徐来以去之。瘘块小如麦、大如黍、大如豆者,皆一刺知三刺而已,此为鼠瘘由小渐大之发展过程。

  3. 第三部分(鼠瘘与寒热之别及导引):鼠瘘之寒热,毒气浮于脉中未著肌肉者易去;一般寒热,毒气留于脉中内著肌肉者病深。刺法当审按其道,徐往徐来,并导引上下之气使气得通,则鼠瘘自消。