导读

本篇由黄帝与岐伯问答,专论鼠瘘寒热之病及其刺法。鼠瘘即瘰疬之病,多生于颈项腋下,因寒热毒气留滞经脉而成。篇中阐述鼠瘘之病因为寒热之毒气留于脉中而不去,并论其刺法当随脉而刺,以及导引下气之法,为针灸治疗瘰疬之重要参考。


第一段 鼠瘘之病

黄帝问于岐伯曰:寒热瘰疬在于颈腋者,皆何气使然?

岐伯曰:此皆鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。

黄帝曰:去之奈何?

岐伯曰:鼠瘘之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内著于肌肉,而外为脓血者,易去也。

简注:


第二段 刺鼠瘘之法

黄帝曰:去之奈何?

岐伯曰:请从其本引其末,可使衰去,而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之。其小如麦者,一刺知,三刺而已。

黄帝曰:决之奈何?

岐伯曰:其小如麦者,一刺知,三刺而已;其大如黍者,一刺知,三刺而已;其大如豆者,一刺知,三刺而已。此皆鼠瘘之渐也。

简注:


第三段 鼠瘘之别与导引

黄帝曰:鼠瘘之别于寒热者,何以别之?

岐伯曰:鼠瘘之寒热,以其毒气之浮于脉中,而未内著于肌肉,外为脓血者,易去也。其寒热者,以其毒气之留于脉中,而内著于肌肉,则为寒热。此鼠瘘之与寒热,所以别也。

黄帝曰:刺之奈何?

岐伯曰:刺鼠瘘者,审按其道以予之,徐往徐来以去之。其上气下气,皆当导引,使气得通,则鼠瘘去矣。

简注:


结构分析

本篇分为三个部分:

  1. 第一部分(鼠瘘之病):寒热瘰疬生于颈腋者,皆鼠瘘寒热之毒气留于脉而不去。鼠瘘之本在脏,末出颈腋,浮于脉中未著肌肉而外为脓血者易去。

  2. 第二部分(刺鼠瘘之法):从本引末,可使衰去而绝寒热。审按经脉之道施刺,徐往徐来以去之。瘘块小如麦、大如黍、大如豆者,皆一刺知三刺而已,此为鼠瘘由小渐大之发展过程。

  3. 第三部分(鼠瘘与寒热之别及导引):鼠瘘之寒热,毒气浮于脉中未著肌肉者易去;一般寒热,毒气留于脉中内著肌肉者病深。刺法当审按其道,徐往徐来,并导引上下之气使气得通,则鼠瘘自消。