导读
本篇以阴阳之气之多少为依据，将人分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五态之人，详述各态人之体质性情特征及相应刺法。篇名"通天"，谓通晓天地阴阳之气以知人之禀赋差异，为中医体质学说之滥觞，亦为因人制宜、辨证施治之理论根基。
第一段 五态之人总论
黄帝问于少师曰：余尝闻人有阴阳，何谓阴人？何谓阳人？
白话： 黄帝问少师说：我曾听说人有阴阳之分，什么叫阴人？什么叫阳人？
少师曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也，而略言耳，口弗能遍明也。
白话： 少师说：天地之间，六合之内，事物都不离五类，人也与之相应，并非只有一阴一阳而已，这只是简略的说法，口不能全部说清楚。
黄帝曰：愿略闻其意，有贤人圣人，心能备而行之乎？
白话： 黄帝说：希望能简略听听其中的意思，有没有贤人圣人，心中能全面掌握并付诸实践呢？
少师曰：盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。
白话： 少师说：大概有太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人。这五种人，他们的情态不同，筋骨气血也各不相等。
简注：
- 阴阳：此指人体禀赋之阴阳偏盛偏衰。
- 六合之内，不离于五：天地间事物皆可归为五类，人亦应之。六合，天地四方。
- 五人：太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五态之人。
- 其态不同，其筋骨气血各不等：五态之人不仅性情不同，筋骨气血之禀赋亦各不等。
第二段 太阴之人
少师曰：太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。
白话： 少师说：太阴之人，贪得而不仁厚，表面谦下整齐而内心深沉，喜欢纳入而厌恶付出，心中有想法却不外露，不趋附时势，行动迟缓总是落在后面，这就是太阴之人。
太阴之人，其状黮黮然黑色，念然下意，临临然长大，腘然未偻，此太阴之人也。
白话： 太阴之人，他的外貌面色暗黑，常沉思而意态低沉，身形高大而下垂，膝腘似曲而并未佝偻，这就是太阴之人。
简注：
- 贪而不仁：贪得而不仁厚。
- 下齐湛湛：貌似谦下整齐，内心深沉。湛湛，深沉貌。
- 好内而恶出：喜纳入而厌恶付出。内，同"纳"。
- 心和而不发：心有思虑而不外露。
- 不务于时，动而后之：不趋附时势，行动迟缓而后发。
- 黮黮然黑色：面色暗黑。黮，黑色。
- 念然下意：常沉思而意下。
- 临临然长大：身形高大而下垂貌。
- 腘然未偻：膝腘似曲而未偻。
第三段 少阴之人
少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。
白话： 少阴之人，贪图小利而心多贼害，看到别人有损失，就好像自己有所得，好伤害别人，看到别人荣耀，反而愠怒嫉妒，心多嫉妒而寡恩，这就是少阴之人。
少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁险，行而似伏，此少阴之人也。
白话： 少阴之人，他的外貌貌似清高而实则隐窃，固有阴险贼害之态，站立时躁动险恶，行走时好像伏匿之状，这就是少阴之人。
简注：
- 小贪而贼心：贪小利而心多贼害。
- 见人有亡，常若有得：见人有失，如己有得。
- 见人有荣，乃反愠怒：见人荣达，反生愠怒嫉妒。
- 心疾而无恩：心多嫉妒而寡恩。
- 清然窃然：貌似清高而实则隐窃。
- 阴贼：阴险贼害。
- 立而躁险：站立时躁动险恶。
- 行而似伏：行步似伏匿之状。
第四段 太阳之人
太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔，此太阳之人也。
白话： 太阳之人，居处洋洋自得，喜欢夸谈大事，没有实际能力却好说空话，志意张扬四散，做事不顾是非，行事总是刚愎自用，事情虽然失败了也常常不后悔，这就是太阳之人。
太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘，此太阳之人也。
白话： 太阳之人，他的外貌昂然自大，仰身折膝，骄矜之态，这就是太阳之人。
简注：
- 居处于于：居处自得洋洋。于于，自得貌。
- 好言大事：喜夸谈大事。
- 无能而虚说：无实能而好虚言。
- 志发于四野：志意张扬四散。
- 举措不顾是非：行事不顾是非。
- 为事如常自用：行事刚愎自用。
- 轩轩储储：昂然自大之貌。
- 反身折腘：仰身折膝，骄矜之态。
第五段 少阳之人
少阳之人，諟谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交而不内附，此少阳之人也。
白话： 少阳之人，审度自处而好自尊贵，有个小小的官职，就自高自矜，好外交应酬而不内附亲善，这就是少阳之人。
少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘则常出于背，此少阳之人也。
白话： 少阳之人，他的外貌站立时好仰首，行走时好摇摆，两臂两肘常常张在背后，这就是少阳之人。
简注：
- 諟谛好自贵：审度自处而好自尊贵。諟，是；谛，审。
- 有小小官，则高自宜：得小官职便自高自矜。
- 好为外交而不内附：好外交应酬而不内附亲善。
- 立则好仰：站立好仰首。
- 行则好摇：行步好摇摆。
- 两臂两肘常出于背：两臂常张于背后，矜持之态。
第六段 阴阳和平之人
阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。
白话： 阴阳和平之人，居处安静，不妄恐惧，不妄欣喜，婉顺从物而不违，与人不争，顺应时势变化，居尊位而谦逊，以言谈化人而不施刑治，这就是最高的治道。
阴阳和平之人，其状委委然，随随然，颙颙然，愉愉然，㬊㬊然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。
白话： 阴阳和平之人，他的外貌从容安详，随和不固执，温肃敬重，愉悦和悦，光明坦荡，秩然有序，众人都说他是君子，这就是阴阳和平之人。
简注：
- 无为惧惧，无为欣欣：不妄恐惧，不妄欣喜。
- 婉然从物：婉顺从物而不违。
- 或与不争：与人不争。
- 与时变化：顺应时势之变化。
- 尊则谦谦：居尊位而谦逊。
- 谭而不治：以言谈化人而不用刑治。谭，同"谈"。
- 至治：最高之治道。
- 委委然：从容安详貌。
- 随随然：随和不固执貌。
- 颙颙然：温肃敬重貌。
- 愉愉然：愉悦和悦貌。
- 㬊㬊然：光明坦荡貌。
- 豆豆然：秩然有序貌。
第七段 五态之刺法
黄帝曰：夫五人之态，其不等同，而其所生病者，何以别之？
白话： 黄帝说：这五种人的情态不同，他们所生的病，怎样区别呢？
少师曰：太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾泻，不能移之。
白话： 少师说：太阴之人，阴气多而阳气少，阴血浊厚，卫气涩滞，阴阳不和，筋缓而皮厚，不赶紧泻其阴邪，就不能改变其病态。
少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。
白话： 少阴之人，阴多阳少，胃小而肠大，六腑不调，足阳明脉小而手太阳脉大，必须仔细调治，其血容易脱失，其气容易衰败。
太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。
白话： 太阳之人，阳气多而阴气少，必须谨慎调治，不可泻其阴，而应泻其阳，阳气大脱则容易发狂，阴阳俱脱则暴死不省人事。
少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气在外，实阴而虚阳，急泻其阳而补其阴，独泻其络脉则强气脱而疾，中气不足而病不起也。
白话： 少阳之人，阳多阴少，经脉小而络脉大，血在里而气在表，应当实其阴而虚其阳，赶紧泻其阳而补其阴，如果只泻其络脉，则强气外脱而病加重，中气不足则病不能起。
阴阳和平之人，其阴阳之气和，而血脉调，谨诊其阴阳，视其邪正，安其容仪，审其有余不足，当则泻之，不足则补之，不盛不虚，以经取之，此所以明其形态而调之也。
白话： 阴阳和平之人，其阴阳之气调和，血脉调匀，要仔细诊察其阴阳，观察邪正，安其容仪，审察有余不足，有余就泻之，不足就补之，不盛不虚的，就取本经穴位治之，这就是辨明其体质形态而调治的方法。
简注：
- 多阴而无阳：太阴之人阴气多而阳气少。
- 阴血浊，卫气涩：阴血浊厚，卫气涩滞。
- 缓筋而厚皮：筋缓而皮厚。
- 不之疾泻，不能移之：不急泻其阴，不能移其病。
- 多阴少阳：少阴之人阴多阳少。
- 小胃而大肠：胃小而肠大，消化力弱。
- 阳明脉小而太阳脉大：足阳明胃脉小，手太阳小肠脉大。
- 血易脱，气易败：气血俱虚，易脱易败。
- 多阳少阴：太阳之人阳多阴少。
- 无脱其阴而泻其阳：不可泻阴，当泻其阳。
- 阳重脱者易狂：阳气大脱则发狂。
- 阴阳皆脱者，暴死不知人：阴阳俱脱则暴死不知人事。
- 经小而络大：少阳之人经脉小而络脉大。
- 血在中而气在外：血在里而气在表。
- 实阴而虚阳：当实其阴而虚其阳。
- 急泻其阳而补其阴：急泻阳络，补其阴经。
- 独泻其络脉则强气脱而疾：若只泻络脉，则强气外脱而病加重。
- 以经取之：不盛不虚者取本经穴位治之。
结构分析
本篇分为七个部分：
第一部分（五态总论）：以阴阳之气多少为据，将人分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五态，其态不同，筋骨气血各不等。
第二部分（太阴之人）：太阴之人贪而不仁，好内恶出，心和不发。其状面黑深沉，身长大而似偻。多阴无阳，阴血浊、卫气涩，当疾泻其阴。
第三部分（少阴之人）：少阴之人小贪贼心，嫉妒寡恩。其状清窃阴贼，立躁行伏。多阴少阳，小胃大肠，血易脱、气易败，必审调之。
第四部分（太阳之人）：太阳之人好言大事，自用无悔。其状轩轩储储，反身折腘。多阳少阴，当泻阳勿脱阴，阳重脱则狂，阴阳皆脱则暴死。
第五部分（少阳之人）：少阳之人諟谛自贵，好外交不内附。其状立仰行摇，臂肘出背。多阳少阴，经小络大，当泻阳补阴，不可独泻络脉。
第六部分（阴阳和平之人）：阴阳和平之人安静无为，婉然从物，尊则谦谦，谭而不治。其状委委随随，众人皆曰君子。阴阳气和血脉调，审其有余不足而调之。
第七部分（五态刺法）：总论五态之刺法原则——太阴疾泻其阴，少阴审调防脱，太阳泻阳勿脱阴，少阳泻阳补阴，阴阳和平以经取之。为因人施治之典范。