导读
本篇论官能之任，即因人之才能而授以适当之职。篇中提出明目者、聪耳者、捷疾者、言语者各有所用，各因其所长而任事。又论针刺之要道，包括用针之理、补泻之法、得气之征等，强调"用针之要，勿忘其神"，为针灸临床与人才培养之重要指导。
第一段 官能之任
黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，众多矣不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理，非则语余，请其正道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。
白话： 黄帝问岐伯说：我从夫子那里听闻九针之道，内容繁多不可胜数，我推演论述，整理为一纪。我来诵读，你听其中的道理，有不对的地方就告诉我，请求正道，使它可以长久流传，后世没有隐患，得到合适的人才能传授，不是合适的人就不要说。
岐伯答曰：请听其理也。
白话： 岐伯回答说：请让我听其中的道理。
黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气之多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。
白话： 黄帝说：用针的道理，必须知道形气的所在，左右上下，阴阳表里，血气的多少，经气运行的逆顺，出入交会之处，谋治其有过之邪。
知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海，审其所在，寒热淋露，荥输异处，审于调气，明于经隧，左右肢节，知其本末，察其所痛，别其阴阳，诸经之气，各有调候，审其所在，知其八正之所在，八正之虚实，所以候之，审其所在而刺之，此用针之大要也。
白话： 要知道解结之法，知道补虚泻实，上下气门，明通四海，审察邪气所在，寒热淋露之证，各经荥穴输穴的不同部位，善于调气，明于经隧，左右肢节，知道本末，察看疼痛部位，辨别阴阳，各经之气各有调候之法，审察邪气所在，知道八正之所在，八正的虚实，以此候察，审察所在而针刺，这就是用针的大要。
简注：
- 以为一纪：整理为一纪。纪，纲纪、系统。
- 得其人乃传，非其人勿言：得合适之人方可传授，非其人则不传。
- 形气之所在：形体与气之所在部位。
- 行之逆顺：经气运行之逆顺方向。
- 出入之合：经气出入交会之处。
- 谋伐有过：谋治其有过之邪。
- 解结：疏通经气之结聚。
- 四海：脑为髓海、冲脉为血海、胃为水谷之海、膻中为气海。
- 荥输异处：各经荥穴输穴各有不同部位。
- 八正：八节之正气，即四立二分二至。
第二段 因才授任
黄帝曰：官能奈何？
白话： 黄帝说：怎样因才授任呢？
岐伯曰：明目者，可以使视色。聪耳者，可以使听音。捷疾辞语者，可使传论而语后人。安静手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病。爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。
白话： 岐伯说：目明的人，可以让他观察气色。耳聪的人，可以让他听声辨病。言辞敏捷的人，可以让他传述论述以教导后人。性情安静、手法灵巧、心思审慎的人，可以让他施行针刺艾灸，调理血气而调和各种逆顺，察阴阳而兼通各方。关节柔缓、筋脉柔和、心性和调的人，可以让他做导引行气。言辞刻毒好轻视人的人，可以让他唾痈咒病。手指有力、手法狠辣、做事好伤人的人，可以让他按压积聚、抑制痹痛。
各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃传，非其人勿言，此之谓也。
白话： 各因其能而用之，方术才能施行，名声才能彰显。不得其人，功业不成，其师也无名。所以说：得其人乃传，非其人勿言，就是这个意思。
简注：
- 官能：因人之才能而任以职事。
- 明目者可以使视色：目明者可令其观察气色。
- 聪耳者可以使听音：耳聪者可令其听声辨病。
- 捷疾辞语者：言辞敏捷者可传述论述以教后人。
- 安静手巧而心审谛者：性情安静、手法灵巧、心思审慎者，可使之行针刺艾灸，调理血气。
- 缓节柔筋而心和调者：关节柔缓、筋脉柔和、心性和调者，可使之行导引行气之法。
- 疾毒言语轻人者：言辞刻毒好轻视人者，可使之唾痈咒病。唾痈，以唾液吐痈疮；咒病，以咒语禳病。
- 爪苦手毒为事善伤者：手指有力、手法狠辣者，可使之按压积聚、抑制痹痛。
- 各得其能，方乃可行：各因其能而用之，方术乃可行。
- 得其人乃传，非其人勿言：得其人方可传授，此为师道之要。
第三段 用针之要
黄帝曰：愿闻用针之要。
白话： 黄帝说：希望能听听用针的要领。
岐伯曰：用针之要，无忘其神。泻必用方，切而转之，其气乃行，疾入徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾，此泻之要也。
白话： 岐伯说：用针的要领，不可忘神。泻法当用方正之法，切按穴位而转针，经气才能运行，快速进针、缓慢出针，邪气才能外出，伸引其气而迎泻之，摇大针孔，邪气外出就快，这是泻法的要领。
补必用圆，切而排之，微内而徐端之，适神不散，正气乃存，用排阳，得气推内，故推内之，是为补之要也。
白话： 补法当用圆活之法，切按穴位而排开皮肤，微微进针而徐缓端正，使神气不散，正气才能存留，排开阳气，得气后将针推入，所以推入针，这就是补法的要领。
简注：
- 用针之要，无忘其神：用针之要领在于不可忘神，当守神调气。
- 泻必用方：泻法当用端正方正之法。
- 切而转之：切按其穴而转针。
- 疾入徐出：快速进针，缓慢出针。
- 伸而迎之：伸引其气而迎泻之。
- 摇大其穴：摇针使穴孔扩大，利于邪气外出。
- 补必用圆：补法当用圆活之法。
- 切而排之：切按其穴而排开皮肤。
- 微内而徐端之：微微进针而徐缓端正之。
- 适神不散，正气乃存：使病人神不散乱，正气乃得存留。
- 用排阳，得气推内：排开阳气，得气后将针推入。
第四段 得气与候气
黄帝曰：持针之数，内针之理，纵舍之意，扞皮开腠理奈何？脉之屈折，入针出针之行，故得其术乎？
白话： 黄帝说：持针的方法、进针的道理、纵舍的含义，怎样牵拉皮肤打开腠理？经脉的屈折走向，进针出针的操作，怎样才能掌握这些技术呢？
岐伯曰：持针之道，欲端以正，安以静。先知虚实，而行疾徐。左手执骨，右手循之，无与肉果。泻欲端以正，补必闭肤。辅针导气，邪得淫泆，真气皆居。
白话： 岐伯说：持针的方法，要端正而安静。先了解虚实，然后施行疾徐手法。左手执定骨节，右手循按进针，不要被肌肉裹夹。泻法要端正摇大针孔，补法出针必急闭针孔。以针辅助引导经气，使邪气散泄，真气得以安居。
黄帝曰：扞皮开腠理奈何？
白话： 黄帝说：怎样牵拉皮肤打开腠理呢？
岐伯曰：因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。
白话： 岐伯说：顺着肌肉的间隙，左手分开皮肤，微微进针而徐缓端正，使神气不散，邪气就能去除。
简注：
- 纵舍：纵为留针，舍为出针。
- 扞皮开腠理：牵拉皮肤以开腠理。
- 欲端以正，安以静：持针当端正安静。
- 先知虚实，而行疾徐：先辨虚实而后行疾徐之手法。
- 左手执骨，右手循之：左手固定骨节，右手循按进针。
- 无与肉果：不可使针被肌肉裹夹。果，裹。
- 泻欲端以正：泻法当端正摇大针孔。
- 补必闭肤：补法出针当急闭针孔。
- 辅针导气：以针辅助引导经气。
- 邪得淫泆，真气皆居：邪气得以溢出，真气乃得安居。
- 因其分肉：顺肌肉之间隙。
- 左别其肤：左手分开皮肤。
第五段 针道之传
黄帝曰：妙乎哉论也。合人形于阴阳天地，请问其奈何？
白话： 黄帝说：妙啊这番论述。将人的形体合于阴阳天地，请问是怎样的呢？
岐伯曰：天地之所始生，谓之始天。天地之所始立，谓之地。候气存亡，以候虚实，有余不足，审其所在，知其病之所在，此针道也。
白话： 岐伯说：天地始生之气，叫做始天。天地始立之形，叫做地。候察经气的存亡，以候察虚实、有余不足，审察邪气所在，知道病的所在，这就是针刺之道。
黄帝曰：善乎哉！明之独者，不可以言传，非其人勿传，得其人乃传，是谓得师。
白话： 黄帝说：好啊！精微独到的妙处，不可以言传，不是合适的人不要传，得到合适的人才能传，这就叫得师。
简注：
- 合人形于阴阳天地：将人之形体合于阴阳天地之理。
- 始天：天地始生之气。
- 地：天地始立之形。
- 候气存亡：候察经气之存亡。
- 针道：针刺之道，在于候气、审虚实、知病所。
- 明之独者，不可以言传：精微独到之妙，非言语所能尽传。
- 非其人勿传，得其人乃传，是谓得师：非其人不传，得其人方传，此方为得师之道。
结构分析
本篇分为五个部分：
第一部分（用针大要）：用针之理在于知形气所在、阴阳表里、血气多少、行气逆顺、出入之合。当知解结、补虚泻实、明通四海、审调气机、察八正虚实，此用针之大要。
第二部分（因才授任）：明目者视色，聪耳者听音，捷疾辞语者传论，安静手巧者行针灸，缓节柔筋者导引行气，疾毒言语者唾痈咒病，爪苦手毒者按积抑痹。各得其能方乃可行，得其人乃传，非其人勿言。
第三部分（用针之要）：用针之要无忘其神。泻必用方，切而转之，疾入徐出，摇大其穴；补必用圆，微内徐端，适神不散，得气推内。为补泻手法之要领。
第四部分（持针之道）：持针当端正安静，先知虚实而行疾徐。左手执骨、右手循之，泻则端正、补则闭肤。扞皮开腠理当因其分肉，微内徐端，使神不散而邪得去。
第五部分（针道之传）：针道在于候气存亡、审虚实、知病所。精微之妙不可以言传，非其人勿传，得其人乃传，是谓得师。强调医道传承之审慎。