导读

本篇论刺节之五法——振埃、发蒙、去爪、彻衣、解惑,各以比喻命名,以明治法之要。又论真气与邪气之辨别,真气为先天所受之气与谷气并而充身者,邪气为虚风贼邪。篇中详述邪气客于人体不同部位之病候与刺法,为针灸辨证施治之重要篇章。


第一段 刺节五法总论

黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五节,奈何?

白话: 黄帝问岐伯说:我听说刺法有五种节度,是怎样的?

岐伯曰:固有五节,一曰振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。

白话: 岐伯说:本来就有五节,第一叫振埃,第二叫发蒙,第三叫去爪,第四叫彻衣,第五叫解惑。

黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。

白话: 黄帝说:夫子说的五节,我还不知道其中的含义。

岐伯曰:振埃者,刺外经去阳病也。发蒙者,刺腑输去腑病也。去爪者,刺关节之支络者也。彻衣者,尽刺诸阳之奇输者也。解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

白话: 岐伯说:振埃,是针刺外部经脉以祛除阳病。发蒙,是针刺腑输以祛除腑病。去爪,是针刺关节的支络。彻衣,是针刺诸阳经的奇穴。解惑,是全面掌握调和阴阳,补泻有余与不足,使之相互倾移平衡。

简注:


第二段 振埃之法

黄帝曰:振埃之刺,愿闻其故。

白话: 黄帝说:振埃的刺法,希望能听听其中的道理。

岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病咽噎不得息,取之天容。

白话: 岐伯说:振埃,是阳气严重上逆,上满于胸中,胸中愤满胀起、耸肩呼吸,大气逆上冲,气喘声喝、坐卧不宁,咽喉噎塞不能呼吸,取天容穴针刺。

其咳上气穷诎胸痛者,取之任脉之天突。

白话: 如果咳嗽上气、气憋屈不畅、胸痛的,取任脉的天突穴针刺。

此所谓振埃者也。

白话: 这就是所谓的振埃之法。

简注:


第三段 发蒙之法

黄帝曰:发蒙之刺,愿闻其故。

白话: 黄帝说:发蒙的刺法,希望能听听其中的道理。

岐伯曰:发蒙者,耳无所闻,目无所见,取之听宫。

白话: 岐伯说:发蒙,是耳朵听不到声音,眼睛看不到东西,取听宫穴针刺。

手太阳之脉,入耳中,至目锐眦。手少阳之脉,入耳中,至目锐眦。此两脉皆入耳中,至目锐眦,故取之听宫。

白话: 手太阳经脉,入于耳中,到达目外眦。手少阳经脉,也入于耳中,到达目外眦。这两条经脉都入于耳中、到达目外眦,所以取听宫穴。

针之以手按之,疾出其针,则气不行,此所谓发蒙者也。

白话: 针刺时用手按压穴位,快速出针,使气不行散而留注于穴位,这就是所谓的发蒙之法。

简注:


第四段 去爪之法

黄帝曰:去爪之刺,愿闻其故。

白话: 黄帝说:去爪的刺法,希望能听听其中的道理。

岐伯曰:去爪者,刺关节之支络,以去其水。

白话: 岐伯说:去爪,是针刺关节的支络,以祛除水湿。

腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。

白话: 腰脊,是人体最大的关节。腿胫,是人行走趋翔的主管。阴茎睾丸,是身中的枢机,阴精的外候,津液的通道。

饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,水道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,如覆杯,此去爪之刺也。

白话: 饮食不节制,喜怒不按时,津液内溢,就向下留滞于睾丸,水道不通畅,日渐肿大不消,俯仰不便,行走不能,这种病水液聚积,不上不下,如同倒覆的杯子,这就是去爪的刺法所治之病。

简注:


第五段 彻衣之法

黄帝曰:彻衣之刺,愿闻其故。

白话: 黄帝说:彻衣的刺法,希望能听听其中的道理。

岐伯曰:彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。

白话: 岐伯说:彻衣,是针刺诸阳经的奇穴。

寒热病,阳气有余而阴气不足,则寒热往来,不可以俯仰,身痛不可以着席,此所谓骨痹。

白话: 寒热病,阳气有余而阴气不足,就寒热往来,不能俯仰,身痛不能着席而卧,这就是所谓的骨痹。

取之诸阳之奇输,以泻其阳,补其阴,此所谓彻衣者也。

白话: 取诸阳经的奇穴,以泻其阳热,补其阴虚,这就是所谓的彻衣之法。

简注:


第六段 解惑之法

黄帝曰:解惑之刺,愿闻其故。

白话: 黄帝说:解惑的刺法,希望能听听其中的道理。

岐伯曰:解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

白话: 岐伯说:解惑,是全面掌握调和阴阳,补泻有余与不足,使之相互倾移平衡。

虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理,其入深,内搏于骨,则为骨痹。搏于筋,则为筋挛。搏于脉中,则为脉闭,血不通而为肿。搏于肉,则为肌痹。搏于皮肤之间,其未发有如毫毛,有如屋漏,有如水流,此邪之客于形也。

白话: 虚邪侵犯人体,恶寒战栗形体振动,毫毛竖起腠理开泄,如果邪入深,向内搏于骨,就成为骨痹。搏于筋,就成为筋挛。搏于脉中,就成为脉闭,血不通而肿胀。搏于肌肉,就成为肌痹。搏于皮肤之间,未发作时有的如毫毛之微,有的如屋漏之滴,有的如水流之漫,这就是邪气客居形体的情况。

此所谓解惑者,知解其惑,调其阴阳,使有余不足相倾移也。

白话: 这就是所谓的解惑,知道解除迷惑,调和阴阳,使有余与不足相互倾移平衡。

简注:


第七段 真气与邪气

黄帝曰:真气与邪气,愿闻其别。

白话: 黄帝说:真气与邪气,希望能听听它们的区别。

岐伯曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。

白话: 岐伯说:真气,是禀受于先天的精气,与水谷之气合并而充养全身。正气,就是正风,从一方来,不是实风,也不是虚风。邪气,是虚风贼邪伤害人体,它侵入人体深,不能自行离去。正风,侵入人体浅,与真气合而自行离去,因为它的气来柔弱,不能胜过真气,所以自行离去。

虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏于骨,则为骨痹。搏于筋,则为筋挛。搏于脉中,则为脉闭。搏于肉,则为肌痹。搏于皮肤之间,则为寒热。

白话: 虚邪侵犯人体,恶寒战栗形体振动,毫毛竖起腠理开泄。如果邪入深,向内搏于骨,就成为骨痹。搏于筋,就成为筋挛。搏于脉中,就成为脉闭。搏于肌肉,就成为肌痹。搏于皮肤之间,就成为寒热。

故邪之所在,皆为病也。故刺邪者,必先明知其病之所在,然后刺之,此所谓解惑者也。

白话: 所以邪气留止的地方,都是病所在。因此刺邪,必须先明辨病之所在,然后再刺,这就是所谓的解惑。

简注:


结构分析

本篇分为七个部分:

  1. 第一部分(五节总论):刺有五节——振埃刺外经去阳病,发蒙刺腑输去腑病,去爪刺关节支络,彻衣刺诸阳奇输,解惑调阴阳补泻倾移。

  2. 第二部分(振埃):阳气大逆上满胸中,愤瞋肩息喘喝,取天容;咳上气胸痛取天突。如振落尘埃,使逆气下行。

  3. 第三部分(发蒙):耳无所闻目无所见,取听宫。手太阳、手少阳皆入耳至目锐眦,针时按穴疾出,使气留注以发挥效用。

  4. 第四部分(去爪):刺关节支络以去水。腰脊为大关节,茎垂为身之机。饮食不节津液内溢,下留于睾,水道不通日渐肿大,如覆杯,刺以去水。

  5. 第五部分(彻衣):尽刺诸阳奇输。阳有余阴不足则寒热往来,身痛不能着席为骨痹,泻阳补阴以治之。

  6. 第六部分(解惑):调阴阳补泻倾移。虚邪中人洒淅动形,入深搏于骨为骨痹、搏筋为筋挛、搏脉为脉闭、搏肉为肌痹、搏皮肤为寒热。

  7. 第七部分(真气与邪气):真气受于天与谷气并而充身。正风中人浅合而自去,虚邪贼风中人深不能自去。邪之所在皆为病,刺邪必先明病所而后刺之。