导读
本篇系统论述九针之形制、所主之病及九针应天地人之理。九针各有所宜——镵针泻阳、员针揩摩、鍉针按脉、锋针发痼、铍针破痈、员利针取暴气、毫针益脉、长针去远痹、大针泻水。并以九数应天地人、九窍、九脏之理，阐明九针之所以为九之深义，为针灸学之纲领性文献。
第一段 九针之形与所主
黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生，何因而有名？
白话： 黄帝说：我从夫子那里听闻九针之道，内容繁多博大，我还是不能领悟，请问九针是怎样产生的，因什么而得名的？
岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。
白话： 岐伯说：九针，取法天地的大数，从一开始到九结束。所以说：第一针取法天，第二针取法地，第三针取法人，第四针取法四时，第五针取法五音，第六针取法六律，第七针取法七星，第八针取法八风，第九针取法九野。
简注：
- 九针焉生：九针因何而产生。
- 天地之大数：九针之数取法天地之数，始于一终于九。
- 一法天、二法地、三法人：第一针取法天，第二针取法地，第三针取法人。
- 四法时、五法音、六法律：第四针取法四时，第五针取法五音，第六针取法六律。
- 七法星、八法风、九法野：第七针取法七星，第八针取法八风，第九针取法九野。
第二段 九针之形制
一者天也，天者阳也，五脏之应天者肺也，肺者五脏六腑之盖也，皮者肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。
白话： 第一针取法天，天属阳，五脏中应天的是肺，肺是五脏六腑的盖，皮是肺所合，是人体的阳分。所以制作此针，必须头部大而末端尖锐，使针不能深入而阳气得以外泄。
二者地也，人之所以应土者肉也。故为之治针，必筩其身而圆其末，令无得伤肉分，伤则气竭。
白话： 第二针取法地，人体中应土的是肌肉。所以制作此针，必须针身如筒而末端圆钝，使不致损伤肌肉分理，损伤则气竭。
三者人也，人之所以成生者血脉也。故为之治针，必大其身而圆其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。
白话： 第三针取法人，人之所以生成生命的是血脉。所以制作此针，必须针身大而末端圆钝，使可以按脉而不陷入，以引致经气，使邪气独自外出。
四者时也，时者四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。
白话： 第四针取法四时，四时八风客于经络之中，成为瘤病。所以制作此针，必须针身如筒而末端锋利，使可以泻热出血，而痼疾得以消除。
五者音也，音者冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。
白话： 第五针取法五音，音指冬夏之分，分于子午，阴与阳分别，寒与热相争，两气相搏，合为痈脓。所以制作此针，必须使末端如剑锋，可以取大脓。
六者律也，律者调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如氂，且圆且锐，中身微大，以取暴气。
白话： 第六针取法六律，律调和阴阳四时而合于十二经脉，虚邪客于经络而成为暴痹。所以制作此针，必须使针尖如氂毛，又圆又锐，中部微大，以祛取暴气。
七者星也，星者人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。
白话： 第七针取法七星，星对应人的七窍，邪气客于经脉而成为痛痹，舍于经络之中。所以制作此针，使针尖如蚊虻的口器，安静而徐缓进针，微微久留，正气因之而来，真邪俱去，出针而调养。
八者风也，风者人之股肱八节也，八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠之间，为深痹者也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。
白话： 第八针取法八风，风对应人的股肱八节，八正的虚风、八风伤人，向内舍于骨缝、腰脊、关节、腠理之间，成为深痹。所以制作此针，必须针身长、末端锋利，可以祛取深邪远痹。
九者野也，野者人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能归于机关者也。故为之治针，令尖如挺，其锋微圆，以取大气之不能过于关节者也。
白话： 第九针取法九野，野对应人的关节、皮肤之间，淫邪流溢于全身，如同风水之状，流溜不能归于关节机关。所以制作此针，使针尖如挺直之状，其锋微圆，以祛取大气不能通过关节之病。
简注：
- 第一针（镵针）：大其头而锐其末，法天应肺合皮，浅刺泻阳，勿令深入。
- 第二针（员针）：筩其身而圆其末，法地应肉，揩摩分肉，不伤肉分。
- 第三针（鍉针）：大其身而圆其末，法人应血脉，按脉勿陷，引邪独出。
- 第四针（锋针）：筩其身而锋其末，法时应瘤病，泻热出血，治痼疾。
- 第五针（铍针）：末如剑锋，法音应痈脓，切开排脓。
- 第六针（员利针）：尖如氂毛，且圆且锐，中身微大，法律应暴痹，取暴气。
- 第七针（毫针）：尖如蚊虻喙，法星应七窍痛痹，静徐往、微久留，补正气。
- 第八针（长针）：长其身、锋其末，法风应深痹，取深邪远痹。
- 第九针（大针）：尖如挺、锋微圆，法野应关节大气，泻水通利关节。
- 筩：通"筒"，圆柱形。
- 氂：牦牛尾毛，形容针尖细如毛。
- 蚊虻喙：蚊虫之口器，极细之喻。
- 挺：挺直粗大之状。
第三段 九针之应
黄帝曰：针之长短有数乎？
白话： 黄帝说：针的长短有规定之数吗？
岐伯曰：第一针者，长一寸六分。第二针者，长一寸六分。第三针者，长三寸半。第四针者，长一寸六分。第五针者，长四寸，广二分半。第六针者，长一寸六分。第七针者，长三寸六分。第八针者，长七寸。第九针者，长四寸。
白话： 岐伯说：第一针长一寸六分。第二针长一寸六分。第三针长三寸半。第四针长一寸六分。第五针长四寸、宽二分半。第六针长一寸六分。第七针长三寸六分。第八针长七寸。第九针长四寸。
简注：
- 针之长短有数：九针各有定制之长度。
- 镵针一寸六分：最短，浅刺泻阳。
- 员针一寸六分：与镵针等长，揩摩用。
- 鍉针三寸半：较长，按脉用。
- 锋针一寸六分：短而锋利，泻血用。
- 铍针四寸、广二分半：形如剑，最宽，排脓用。
- 员利针一寸六分：短而锐，取暴气。
- 毫针三寸六分：细长，补益用。
- 长针七寸：最长，取深邪远痹。
- 大针四寸：粗大，泻水用。
第四段 九针应人之九窍九脏
黄帝曰：愿闻身形应九野奈何？
白话： 黄帝说：希望能听听人的身形与九野相应是怎样的？
岐伯曰：请言身形之应九野也。左足应立春，其日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其日戊申己未。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑膈下三脏应中州，其大禁，太一所在之日，及诸戊己。
白话： 岐伯说：请让我说说身形与九野的相应。左足应立春，其日为戊寅己丑。左胁应春分，其日为乙卯。左手应立夏，其日为戊辰己巳。胸喉头应夏至，其日为丙午。右手应立秋，其日为戊申己未。右胁应秋分，其日为辛酉。右足应立冬，其日为戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日为壬子。六腑及膈下三脏应中州，其大禁日为太一所在之日及各戊己日。
凡此九者，善候八正所在之处所，主左右上下身体有痈肿者，治之无以其所直之日，溃治之，是谓天忌日也。
白话： 以上这九者，善于候察八正所在之处，主管左右上下身体有痈肿的，治疗时不要在其所直之日溃破治疗，这叫做天忌日。
简注：
- 身形应九野：人身各部与九野（九宫方位）相应。
- 左足应立春：左足应东北方立春之位。
- 左胁应春分：左胁应东方春分之位。
- 左手应立夏：左手应东南方立夏之位。
- 膺喉首头应夏至：胸喉头应南方夏至之位。
- 右手应立秋：右手应西南方立秋之位。
- 右胁应秋分：右胁应西方秋分之位。
- 右足应立冬：右足应西北方立冬之位。
- 腰尻下窍应冬至：腰尻下窍应北方冬至之位。
- 六腑膈下三脏应中州：六腑及膈下脾肝肾三脏应中央。
- 太一所在之日：太一游九宫所在之当日为大禁日。
- 天忌日：凡身体痈肿，不可在太一所在之方及戊己日施治，为天忌日。
第五段 九针之用与禁忌
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志苦，病生于咽喝，治之以甘药。形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓形志之五态也。
白话： 形体安逸而心志忧苦的，病生于脉，用灸刺来治疗。形体劳苦而心志安乐的，病生于筋，用温熨导引来治疗。形体安逸心志也安乐的，病生于肌肉，用针石来治疗。形体劳苦心志也忧苦的，病生于咽喉气逆，用甘味药来调养。屡受惊恐的，筋脉不通，病生麻木不仁，用按摩和药酒来治疗。这就是所谓形志的五种状态。
简注：
- 形乐志苦：形体安逸而心志忧苦，病生于脉，治以灸刺。
- 形苦志乐：形体劳苦而心志安乐，病生于筋，治以熨引（温熨导引）。
- 形乐志乐：形志俱安，病生于肉，治以针石。
- 形苦志苦：形志俱苦，病生于咽喝（咽喉气逆），治以甘药调养。
- 形数惊恐：屡受惊恐，筋脉不通，病生不仁（麻木），治以按摩醪药。
- 形志之五态：据形志苦乐之五种状态而分别施治。
五脏气：心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。六腑气：胆为怒，胃为气逆哕，大肠小肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。
白话： 五脏之气：心主噫气，肺主咳嗽，肝主多语，脾主吞咽，肾主呵欠。六腑之气：胆为怒，胃为气逆呕哕，大肠小肠为泄泻，膀胱失约为遗尿，下焦水溢为水肿。
简注：
- 心主噫：心气不和则噫气（嗳气）。
- 肺主咳：肺气不和则咳嗽。
- 肝主语：肝气不和则多语。
- 脾主吞：脾气不和则吞咽异常。
- 肾主欠：肾气不足则呵欠。
- 胆为怒：胆气不和则易怒。
- 胃为气逆哕：胃气上逆则呕哕。
- 大肠小肠为泄：大小肠失常则为泄泻。
- 膀胱不约为遗溺：膀胱失约则遗尿。
- 下焦溢为水：下焦水道不通则水液泛溢为水肿。
结构分析
本篇分为五个部分：
第一部分（九针之数理）：九针取法天地之大数，始于一终于九。一法天、二法地、三法人、四法时、五法音、六法律、七法星、八法风、九法野，将九针与天地人之时空体系一一对应。
第二部分（九针之形制与所主）：详述九针之形制及所主之病——镵针（大首锐末，泻阳）、员针（筩身圆末，揩摩分肉）、鍉针（大身圆末，按脉勿陷）、锋针（筩身锋末，泻热出血）、铍针（末如剑锋，取大脓）、员利针（尖如氂，取暴气）、毫针（尖如蚊喙，静徐久留补正）、长针（长身锋末，取深邪远痹）、大针（尖如挺，泻大气过关节）。每针皆以天地人某一法象为依据而制。
第三部分（九针之尺寸）：九针各有定制长度——镵针、员针、锋针、员利针皆一寸六分；鍉针三寸半；毫针三寸六分；铍针四寸广二分半；大针四寸；长针七寸。长短各异，以应不同病位深浅。
第四部分（身形应九野与天忌）：人身各部与九野相应——左足应立春、左胁应春分、左手应立夏、膺喉首头应夏至、右手应立秋、右胁应秋分、右足应立冬、腰尻下窍应冬至、六腑膈下三脏应中州。太一所在之日及戊己日为大禁天忌日，不可于相应部位施治。
第五部分（形志五态与脏腑气病）：据形志苦乐之五态分别施治——形乐志苦病生于脉治以灸刺、形苦志乐病生于筋治以熨引、形乐志乐病生于肉治以针石、形苦志苦病生于咽喝治以甘药、形数惊恐病生于不仁治以按摩醪药。并述五脏六腑气病之各自主症，为辨证施治之要领。