导读

本篇论述八风与五脏之对应关系,阐明五方、五行、五色、五味、五音与五脏之联系,提出"阴中有阴,阳中有阳"之论,并以四时阴阳说明五脏应时之理。篇名"金匮真言",谓此篇所论乃珍藏于金匮之至真之言,其要可知。


第一段 八风五风与天八风

黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?

岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。

简注:

东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。

简注:


第二段 五方应五脏

帝曰:五脏应四时,各有收受乎?

岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。其病发惊骇。其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也。其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。

简注:

南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。故病在五脏。其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也。其音徵,其数七,其臭焦。

简注:

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。故病在舌本。其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也。其音宫,其数五,其臭香。

简注:

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。故病在背。其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥。

简注:

北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。故病在溪。其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐。

简注:


第三段 阴中有阴阳中有阳

帝曰:善。愿闻其所谓也。

岐伯曰:所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为欲知从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。

简注:

善诊者,察色按脉,先别阴阳。审清浊,而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。

简注:

是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜,宜则自知,知则自知,不知则自失。补泻勿失,与天地如一,得一之情,以知死生。

简注:

是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。是故阴中有阴,阳中有阳。审察阴阳,无失病机。此之谓也。

简注:


第四段 五脏应四时之部位

帝曰:五脏应四时,各有所受,可得闻乎?

岐伯曰:有。心为阳中之太阳,通于夏气;肺为阳中之少阴,通于秋气;肾为阴中之太阴,通于冬气;肝为阴中之少阳,通于春气;脾为至阴之类,通于土气。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。

简注:

所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰实而不满,满而不实也。

简注:

帝曰:诊法何如?

岐伯曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。

简注:

夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。

简注: