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导读

本篇论述八风与五脏之对应关系，阐明五方、五行、五色、五味、五音与五脏之联系，提出"阴中有阴，阳中有阳"之论，并以四时阴阳说明五脏应时之理。篇名"金匮真言"，谓此篇所论乃珍藏于金匮之至真之言，其要可知。

第一段　八风五风与天八风

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？

白话： 黄帝问道：天有八方之风，经脉有五脏之风，这是什么意思？

岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

白话： 岐伯回答说：八风变为邪气，侵入经脉成为经风，触犯五脏，邪气就引发疾病。所谓四时相胜，就是春胜长夏（木克土），长夏胜冬（土克水），冬胜夏（水克火），夏胜秋（火克金），秋胜春（金克木），这就是四时五行相胜的规律。

简注：

东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

白话： 东方产生风，风生木气，木气生酸味，酸味滋养肝脏，肝脏生养筋脉，筋脉生养心气，肝开窍于目。这在天为玄妙，在人为大道，在地为造化。造化生成五味，大道生成智慧，玄妙生成神明。神明在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为青苍，在音为角，在声为呼喊，在变动为握拳，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒会伤肝，悲能胜怒；风会伤筋，燥能胜风；酸会伤筋，辛能胜酸。

简注：

第二段　五方应五脏

帝曰：五脏应四时，各有收受乎？

白话： 黄帝问：五脏与四时相应，各有归属和联系吗？

岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊骇。其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

白话： 岐伯说：有。东方青色之气，通于肝脏，开窍于目，精气藏于肝。发病时表现为惊骇。其味为酸，其类如草木，其畜为鸡，其谷为麦，应于四时，上应岁星（木星），所以春气在头。其音为角，其数为八，由此可知病在筋，其臭为臊。

简注：

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也。其音徵，其数七，其臭焦。

白话： 南方赤色之气，通于心脏，开窍于耳，精气藏于心。所以病在五脏。其味为苦，其类如火，其畜为羊，其谷为黍，应于四时，上应荧惑星（火星），由此可知病在脉。其音为徵，其数为七，其臭为焦。

简注：

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。

白话： 中央黄色之气，通于脾脏，开窍于口，精气藏于脾。所以病在舌根。其味为甘，其类如土，其畜为牛，其谷为稷，应于四时，上应镇星（土星），由此可知病在肌肉。其音为宫，其数为五，其臭为香。

简注：

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。故病在背。其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，其臭腥。

白话： 西方白色之气，通于肺脏，开窍于鼻，精气藏于肺。所以病在背部。其味为辛，其类如金，其畜为马，其谷为稻，应于四时，上应太白星（金星），由此可知病在皮毛。其音为商，其数为九，其臭为腥。

简注：

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。故病在溪。其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。

白话： 北方黑色之气，通于肾脏，开窍于前后二阴，精气藏于肾。所以病在关节缝隙。其味为咸，其类如水，其畜为猪，其谷为豆，应于四时，上应辰星（水星），由此可知病在骨。其音为羽，其数为六，其臭为腐。

简注：

第三段　阴中有阴阳中有阳

帝曰：善。愿闻其所谓也。

白话： 黄帝说：好。希望能听听其中的道理。

岐伯曰：所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为欲知从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

白话： 岐伯说：之所以想要知道阴中之阴、阳中之阳，是为了什么呢？是为了能够从阴分引出阳邪，从阳分引出阴邪，以右侧治左侧的病，以左侧治右侧的病，以自己推知对方，以表证推知里证，以观察太过与不及的道理，见到微小的征象就能推知病变所在，运用起来就不会有危险。

简注：

善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

白话： 善于诊病的人，观察面色、切按脉象，首先要辨别阴阳。审察面色的清浊，就能知道病变的部位；观察呼吸喘息，听声音，就能知道病人痛苦所在；观察四时脉象的权衡规矩，就能知道病的主因；按切寸口尺部，观察脉象的浮沉滑涩，就能知道疾病产生的原因。以此来治疗就不会有过失，以此诊断就不会有差错。

简注：

是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，宜则自知，知则自知，不知则自失。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。

白话： 所以冬至以后四十五天，阳气微微上升，阴气微微下降；夏至以后四十五天，阴气微微上升，阳气微微下降。阴阳的变化有一定的时间，与脉象相应，如果相应失常，就能知道脉象的分别，分别有规律，所以能预知死期。脉象的微妙之处，不可不仔细体察，体察有纲纪，从阴阳开始，阴阳有经脉，从五行而生，生有法度，与四时相宜，相宜就能自知，知道就能自明，不知道就会自失。补泻不要失误，与天地如一，掌握了天地合一之理，就能预知死生。

简注：

是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。是故阴中有阴，阳中有阳。审察阴阳，无失病机。此之谓也。

白话： 所以声音合于五音，面色合于五行，脉象合于阴阳。因此阴中有阴，阳中有阳。仔细审察阴阳，不要错失病机，说的就是这个道理。

简注：

第四段　五脏应四时之部位

帝曰：五脏应四时，各有所受，可得闻乎？

白话： 黄帝问：五脏与四时相应，各有所归属，可以听您讲讲吗？

岐伯曰：有。心为阳中之太阳，通于夏气；肺为阳中之少阴，通于秋气；肾为阴中之太阴，通于冬气；肝为阴中之少阳，通于春气；脾为至阴之类，通于土气。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。

白话： 岐伯说：有。心为阳中之太阳，与夏气相通；肺为阳中之少阴，与秋气相通；肾为阴中之太阴，与冬气相通；肝为阴中之少阳，与春气相通；脾为至阴之类，与土气相通。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是天气所生，其气象天，所以泻而不藏。它们接受五脏的浊气，名为传化之腑，不能久留，是输泻的器官。魄门（肛门）也为五脏所使，水谷不得久藏其中。

简注：

所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。

白话： 所谓五脏，是贮藏精气而不传化糟粕的，所以精气宜盈满而不宜有形之物填塞。六腑，是传化水谷而不贮藏的，所以有形之物充实但不应满滞。为什么这样呢？因为水谷入口后，胃充实而肠空虚；食物下行后，肠充实而胃空虚，交替更迭。所以说六腑实而不满，五脏满而不实。

简注：

帝曰：诊法何如？

白话： 黄帝问：诊脉的方法是怎样的？

岐伯曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。

白话： 岐伯说：诊脉的方法通常在清晨进行，此时阴气尚未扰动，阳气尚未散越，饮食尚未进入，经脉尚未充盛，络脉调匀，气血未乱，所以可以诊察有病的脉象。切按脉象的动静，同时观察眼神的精明，察看五色，观察五脏的有余和不足、六腑的强弱、形体的盛衰，综合分析比较，来判断死生之分。

简注：

夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。

白话： 脉是血液汇聚通行之处。脉长则气平顺，脉短则气有病，脉数则心烦热，脉大则病势进展，脉上部盛则气上逆，脉下部盛则气胀满，脉代则元气衰败，脉细则气少，脉涩则心痛，脉来浑浊急促如涌泉，是病势进展而面色败坏之象，脉去绵绵无力如弓弦断绝，则是死脉。

简注：