导读
本篇通过黄帝与岐伯之对话，论述上古、中古与今世治病方法之差异，提出"移精变气"之概念——即通过祝由等精神疗法转移患者精神、改变气血运行以治愈疾病。篇中强调上古之人"动作以避寒，阴居以避暑"，内无眷慕之心，外无伸宦之形，故病浅而祝由可愈；今世之人则内伤忧患，外伤形骸，故非针石药物不能治。并论及色脉诊法与治本之道。
第一段 上古移精变气以祝由
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？
白话： 黄帝问道：我听说古时治病，只需转移患者精神、改变气机运行，用祝由之法就可以治愈。如今治病，要用药物治其内，针石治其外，有时能治愈，有时不能治愈，这是为什么呢？
简注：
- 移精变气：转移精神，改变气机运行。
- 祝由：上古精神疗法，以祝说病由，转移患者精神情志，从而达到治愈目的。祝，告也；由，病之所由。
- 毒药治其内，针石治其外：药物内服，针石外治。
岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形。此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。
白话： 岐伯回答说：远古之人生活在禽兽之间，通过运动肢体来御寒，居于阴凉处来避暑，内心没有贪恋慕求的牵累，外面没有追逐名利的行为。那是一个恬静淡泊的时代，外邪不能深入人体。所以不需要药物治内，也不需要针石治外，只需转移精神、祝说病由就可以治愈了。
简注：
- 动作以避寒：通过运动肢体以御寒。
- 阴居以避暑：居于阴凉处以避暑热。
- 眷慕之累：内心贪恋慕求之牵累。
- 伸宦之形：追逐名利仕宦之行为。伸，伸展、追逐；宦，仕宦。
- 恬淡之世：恬静淡泊之时代。
- 邪不能深入：因精神恬淡，正气充盛，外邪不能深入。
- 移精祝由：通过转移精神、祝说病由即可治愈。
第二段 中古之病与针石药物
当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤。所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
白话： 当今之世就不同了，人们内心忧愁患难缠绕，形体劳苦受损，又不能顺应四时变化，违背寒暑之宜忌。虚邪贼风频繁侵袭，早晚不断，邪气深入五脏骨髓，外伤耳目口鼻等孔窍和肌肤。所以小病必然加重，大病必然致死，祝由之法已经不能治愈了。
简注：
- 忧患缘其内：内心忧愁患难缠绕。
- 苦形伤其外：形体劳苦受损。
- 失四时之从：不顺应四时气候变化。
- 逆寒暑之宜：违背寒暑之宜忌。
- 贼风数至：虚邪贼风频繁侵袭。
- 虚邪朝夕：早晚受虚邪之风侵袭。
- 内至五脏骨髓：邪气深入五脏骨髓。
- 空窍：即孔窍，耳目口鼻等。
- 祝由不能已：病情深重，祝由之法已不能治愈。
第三段 色脉之诊与治本之道
帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？
白话： 黄帝说：好。我想要临证看病，判断死生，决断疑难疑似之证，想掌握其中的要领，使之如日月之光般明察秋毫，可以听您讲讲吗？
简注：
- 决嫌疑：决断疑难疑似之证。
- 如日月光：明察秋毫，如日月般光明。
岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。
白话： 岐伯说：面色与脉象，是上古帝王所重视的，也是先师所传授的。上古时派僦贷季整理色脉之法，通达神明之理，将色脉与金木水火土五行、四时八风六合相合，不违背自然常理，观察其变化转移之规律，以了解其中的奥妙和要领。想要掌握诊断要领，就在于色脉。
简注：
- 色脉：面部气色与脉象，为望诊与切诊之核心。
- 上帝之所贵：为上古帝王所重视。
- 僦贷季：上古名医，相传为岐伯之师。
- 理色脉而通神明：整理色脉之法，通达神明之理。
- 四时八风六合：四时之气候、八方之风、天地四方上下。
- 不离其常：不违背自然常理。
- 变化相移：观察变化与转移之规律。
- 色脉是矣：诊断之要领即在于色脉。
色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。
白话： 面色如日光之变化以应阳，脉象如月相之盈亏以应阴，经常探求其中的要领，这就是诊断的关键。面色的变化与四时脉象相应，这是上古帝王所重视的，因为它与神明之理相合。所以能远离死亡而接近生机，生命之道得以长久，这样的人可称为圣王。
简注：
- 色以应日：面色如日光之变化，主阳。
- 脉以应月：脉象如月相之盈亏，主阴。
- 远死而近生：远离死亡，接近生机。
- 生道以长：生命之道得以长久。
- 圣王：通晓养生治道之圣明王者。
第四段 治本之道与逆从之辨
中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已服，中外并治，故可愈也。
白话： 中古时治病，病一到就及时治疗，先用汤液治疗十天，以祛除八风五痹之病。如果十天不愈，再用草药的叶和根来治疗，根叶相互辅助，标本兼治，内服外治并用，所以能够治愈。
简注：
- 至而治之：病至即治。
- 汤液十日：以汤液治疗十日。
- 八风五痹：八方之风所致五种痹证。
- 草苏草荄：草叶与草根。苏，草叶；荄，草根。
- 本末为助：根与叶相互辅助。
- 标本已服：标本兼治，药物已服。
- 中外并治：内服外治并用。
暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。
白话： 后世治病就不是这样了，治疗不依据四时阴阳变化，不审察日月盈亏对气血的影响，不辨别病情的逆从，等到病形已经形成，才想用微针治其外、汤液治其内。那些医术粗浅的医生鲁莽行事，自以为可以用攻伐之法，结果旧病未愈，新病又起。
简注：
- 治不本四时：治疗不依据四时阴阳变化。
- 不知日月：不审察日月盈亏对气血之影响。
- 不审逆从：不辨别病情之逆从。
- 粗工凶凶：医术粗浅之医工，鲁莽行事。凶凶，鲁莽粗暴貌。
- 以为可攻：自以为可以用攻伐之法。
- 故病未已，新病复起：旧病未愈，又添新病。
帝曰：愿闻要道。
白话： 黄帝说：希望能听听其中的要道。
岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从要精，标本求其真。得病之情，知治之大体，则无失矣。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。
白话： 岐伯说：治疗的最紧要处，在于不可忽略色脉之诊察，运用时不迷惑，这是治疗的大原则。辨别逆从须精审，探求标本要得其真。准确把握病情，通晓治疗的整体原则，就不会失误。如果不懂得这个道理，违背经旨、断绝医理，妄发言论、妄断预后，这就叫失道。
简注：
- 治之要极：治疗之最紧要处。
- 无失色脉：不可忽略色脉之诊察。
- 用之不惑：运用色脉诊法而不迷惑。
- 逆从要精：辨别逆从须精审。
- 标本求其真：探求标本之真实关系。
- 失经绝理：违背经旨，断绝医理。
- 亡言妄期：妄发言论，妄断预后。
- 失道：违背医学之道。