导读
本篇以汤液醪醴（药酒）之制作为引，论述上古至中古至暮世治病方法之演变，揭示"神不使"之道理——即患者精神意志对疗效之决定性影响。提出"病为本，工为标""标本不得，邪气不服"之重要命题，强调医患配合。并论及水肿病之病机与"开鬼门、洁净府"之治法，为后世治水之纲领。
第一段 汤液醪醴之制作与用途
黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？
白话： 黄帝问道：用五谷制作汤液和醪醴，应该怎么做呢？
简注：
- 汤液：以五谷煎熬之液汁，此处指古代一种剂型。
- 醪醴：醪为浊酒，醴为甜酒。醪醴即药酒。
岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。
白话： 岐伯回答说：必须用稻米为原料，用稻草作柴火来炊煮。稻米颗粒完整，取其精气完备；稻草坚韧，取其火力持久。
简注：
- 必以稻米：必须用稻米为原料。
- 炊之稻薪：以稻草为薪柴来炊煮。
- 稻米者完：稻米颗粒完整，取其精气完备。
- 稻薪者坚：稻草坚韧，取其火力持久。
帝曰：何以然？
白话： 黄帝问：为什么这样呢？
岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完。伐取得时，故能至坚也。
白话： 岐伯说：稻米禀受了天地中和之气，又得地势高下之适宜，所以精气最为完备。稻草收割得其时令，所以最为坚韧。
简注：
- 天地之和：稻米禀受天地中和之气。
- 高下之宜：得地势高下之适宜。
- 至完：最为完备。
- 伐取得时：稻草收割得其时令。
第二段 上古用汤液醪醴之道
帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？
白话： 黄帝问：上古圣人制作了汤液醪醴，却备而不用，这是为什么呢？
简注：
- 为而不用：制作而不使用，何故？
岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也。
白话： 岐伯说：自古圣人制作汤液醪醴，只是作为备用而已。上古时制作了汤液，所以做了并不服用。
简注：
- 以为备耳：只是作为备用。
- 为而弗服：制作而不服用。上古之人病少且轻，故汤液仅备不时之需。
中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
白话： 到了中古之世，养生之道略有衰退，邪气时常侵袭人体，服用汤液醪醴就可以万全治愈。
简注：
- 道德稍衰：道德略有衰退，指养生之道不如上古。
- 邪气时至：邪气时常侵袭。
- 服之万全：服用汤液醪醴即可万全治愈。
帝曰：今之世不必已何也？
白话： 黄帝问：如今之世，用了汤液醪醴也不能必定治愈，这是为什么呢？
岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。
白话： 岐伯说：当今之世，必须配合使用药物攻治其内，用砭石、针刺、艾灸等各种外治之法治其外。
简注：
- 不必已：不能必定治愈。
- 必齐毒药：必须配合使用毒药。齐同"剂"，调配。
- 镵石针艾：镵石（砭石）、针刺、艾灸，各种外治之法。
- 此段说明病渐深重，须内外兼治，然仍未必能愈，因今世之人精气已衰、神不使也。
第三段 神不使之理
帝曰：形弊血尽而功不立者何？
白话： 黄帝问：形体已经败坏、气血已经耗尽，治疗却不能见效，这是为什么呢？
简注：
- 形弊血尽：形体败坏，气血耗尽。
- 功不立：治疗不能见效。
岐伯曰：神不使也。
白话： 岐伯说：是因为患者的精神意志不能发挥作用了。
简注：
- 神不使：精神意志不能发挥作用。指患者精神已衰败，不能配合治疗，故药石无功。此为中医"形神合一"思想之重要体现。
帝曰：何谓神不使？
白话： 黄帝问：什么叫"神不使"呢？
岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之，而病不愈也。
白话： 岐伯说：针石只是治病的方法和手段。如果患者精神不能振奋，意志不能调理，病就不可能治愈。如今精气败坏、神气离散，营卫之气不能恢复收聚。为什么呢？因为贪欲没有穷尽，忧患没有休止，导致精气松弛败坏，营气涩滞不通，卫气散失不固，所以神气离去，疾病也就不能痊愈了。
简注：
- 针石，道也：针石只是治病之手段与方法。
- 精神不进，志意不治：精神不能振奋，意志不能调理。
- 精坏神去：精气败坏，神气离散。
- 荣卫不可复收：营卫之气不能恢复收聚。荣同"营"。
- 嗜欲无穷：贪欲没有穷尽。
- 荣泣卫除：营气涩滞不通，卫气散失不固。泣同"涩"。
- 此段深刻论述精神情志对疾病预后之决定性影响。
第四段 病为本工为标
帝曰：凡治病之道，病为本，工为标。标本不得，邪气不服，此之谓也。
白话： 黄帝说：凡是治病的原则，病人及其病情是根本，医生及其治疗是辅助。如果医患不能配合，标本不相得，邪气就不能被制服，说的就是这个道理。
简注：
- 病为本：病人及其病情是根本。
- 工为标：医生及其治疗是辅助。
- 标本不得：医患不能配合，标本不相得。
- 邪气不服：邪气不能被制服。
- 此为医患关系之经典论述，强调患者自身在治疗中之主体地位。
第五段 五阳已布与水肿之治
帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？
白话： 黄帝说：有些病不是从外感皮毛而起的，而是五脏阳气已经竭绝。水液泛滥充满胸腹，阴气独居于内，阴精孤滞于内，阳气耗散于外，形体浮肿得连原来的衣服都穿不上了。四肢肿胀拘急而波及内脏，这是气机阻隔于内，水形溢于外，该怎么治疗呢？
简注：
- 不从毫毛而生：病非从外感皮毛而起，乃从内伤五脏而生。
- 五脏阳以竭：五脏阳气已经竭绝。
- 津液充郭：水液泛滥充满胸腹。郭同"廓"，胸腹腔廓。
- 其魄独居：阴气独居于内。魄属阴。
- 孤精于内：阴精孤滞于内，无阳气之温化。
- 气耗于外：阳气耗散于外。
- 形不可与衣相保：形体浮肿，原来的衣服已穿不上。
- 四极急而动中：四肢肿胀拘急，波及内脏。四极即四肢。
- 气拒于内，形施于外：气机阻隔于内，水形溢于外。施同"弛"，弛张于外。
岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
白话： 岐伯说：治疗要以平衡为原则，如权衡轻重。去除郁积的陈腐水邪，轻微活动四肢以助阳气运行，穿着温暖衣物以助阳散寒，用缪刺法刺络以通经泻水，使形体恢复正常。要发汗使水邪从汗而出（开鬼门），利水使水邪从小便而出（洁净府），精气按时恢复，五脏阳气得以布散，疏通洗涤五脏之郁滞。这样精气自然生成，形体自然壮盛，骨肉相称，正气就恢复平复了。
简注：
- 平治于权衡：以平衡为原则进行治疗，如权衡轻重。
- 去宛陈莝：去除郁积之陈腐水邪。宛同"郁"；莝，铡碎之草，比喻陈腐之物。
- 微动四极：轻微活动四肢，以助阳气运行。
- 温衣：穿着温暖衣物以助阳散寒。
- 缪刺其处：用缪刺法（左病刺右，右病刺左）刺络以通经泻水。
- 开鬼门：发汗法，使水邪从汗而出。鬼门即汗孔。
- 洁净府：利水法，使水邪从小便而出。净府指膀胱。
- 精以时服：精气按时恢复。服，行也、复也。
- 五阳已布：五脏阳气得以布散。
- 疏涤五脏：疏通洗涤五脏之郁滞。
- 巨气乃平：正气乃恢复平复。巨气即大气、正气。
- 此段为水肿病治疗之经典论述，"开鬼门、洁净府"成为后世治水两大法门。