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导读

本篇论述诊病之要在于知人气随四时流转之规律，分述十二月中人气所在之脏腑，以及四时刺法之宜忌。又详论误刺四时之害、刺伤五脏之死期与动候，最后列举六经终绝之证候，为判断预后生死之重要依据。篇名"诊要经终"，即诊法之要领与经脉终绝之征象。

第一段　十二月人气所在

黄帝问曰：诊要何如？

白话： 黄帝问道：诊病的要领是什么呢？

岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。

白话： 岐伯回答说：正月二月，天气开始萌动，地气开始升发，人气在肝。三月四月，天气正盛，地气稳定升发，人气在脾。五月六月，天气旺盛，地气上腾，人气在头。七月八月，阴气开始肃杀，人气在肺。九月十月，阴气开始凝结成冰，地气开始闭藏，人气在心。十一月十二月，冰冻重复，地气闭合潜藏，人气在肾。

简注：

第二段　四时刺法

故春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

白话： 所以春季刺散俞及分肉腠理，出血即止，病重的须传运经气，病轻的只需环转经气即可。夏季刺络脉之俞穴，见血即止，散尽邪气，闭合孔窍，痛病随气下行而愈。秋季刺皮肤，沿皮肤纹理刺之，上下同法，待神气有变化即止针。冬季刺俞穴孔窍及分肉腠理，病重的直刺深下，病轻的散刺浅下。春夏秋冬，各有所刺的部位，要遵循人气所在之处而刺。

简注：

第三段　春刺非时之害

春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气著脏，令人胀，病不愈，且又欲言语。

白话： 春季刺夏季当刺的部位，会使脉气紊乱、正气衰减，邪气深入骨髓，病不能愈，还会让人不思饮食、气短乏力。春季刺秋季当刺的部位，会使筋脉拘挛、气机上逆，环转为咳嗽，病不能愈，还会让人时常惊恐、哭泣。春季刺冬季当刺的部位，会使邪气留着于脏，令人胀满，病不能愈，还会让人多言多语。

简注：

第四段　夏刺非时之害

夏刺春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。

白话： 夏季刺春季当刺的部位，病不能愈，会让人懈怠无力、四肢困倦。夏季刺秋季当刺的部位，病不能愈，会让人心中沉默不想说话，恐惧不安如同将要被人捕去。夏季刺冬季当刺的部位，病不能愈，会让人气短乏力，时常发怒。

简注：

第五段　秋冬刺非时之害

秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。

白话： 秋季刺春季当刺的部位，病不能愈，会让人心中惊动想要做什么事，起身却又忘了。秋季刺夏季当刺的部位，病不能愈，会让人更加嗜睡，而且多梦。秋季刺冬季当刺的部位，病不能愈，会让人时常发冷寒栗。

简注：

冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不已，令人气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。

白话： 冬季刺春季当刺的部位，病不能愈，会让人想睡却睡不着，睡着了又会梦见异象。冬季刺夏季当刺的部位，病不能愈，会让人气机上逆，发为各种痹证。冬季刺秋季当刺的部位，病不能愈，会让人时常口渴。

简注：

第六段　刺避五脏

凡刺胸腹者，必避五脏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死，中膈者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。

白话： 凡是针刺胸腹部，必须避开五脏。刺中心脏的当日即死，刺中脾脏的五日死，刺中肾脏的七日死，刺中肺脏的五日死，刺中膈膜的都算伤中，即使病暂时好了，不出一年也必死。针刺时能避开五脏，就是知道何为逆、何为从。所谓从，就是膈膜及脾肾所在之处要避开，不知道的人反而会刺中。针刺胸腹部时，必须先用布巾缠缚固定，然后从单布上刺入，刺后不愈可以再刺。

简注：

刺五脏，中心一日死，其动为噫。中肝者五日死，其动为语。中肺者三日死，其动为咳。中肾者六日死，其动为嚏欠。中脾者十日死，其动为吞。刺伤人五脏必死，其动则依其脏之所变，候知其死也。

白话： 针刺五脏，刺中心脏的一日死，脏气变动表现为嗳气。刺中肝脏的五日死，脏气变动表现为多语。刺中肺脏的三日死，脏气变动表现为咳嗽。刺中肾脏的六日死，脏气变动表现为喷嚏和呵欠。刺中脾脏的十日死，脏气变动表现为吞咽。刺伤五脏必死，其征候则依各脏气变动之表现，可以预知死期。

简注：

第七段　十二经终绝之候

太阳之脉，其终也，戴眼反折瘈疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。

白话： 足太阳经脉终绝时，目睛上视不能转动，角弓反张，手足抽搐，面色发白，绝汗流出，汗出即死。

简注：

少阳终者，耳聋，百节皆纵，目寰绝系，绝系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。

白话： 足少阳经脉终绝时，耳聋，全身骨节都松弛无力，目系断绝而目睛惊视，目系断绝后一日半死，临死时面色先现青白，然后死去。

简注：

阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。

白话： 足阳明经脉终绝时，口眼牵动不安，容易惊恐妄语，面色发黄，上下经脉躁盛，肌肤麻木不仁，就终绝了。

简注：

少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。

白话： 足少阴经脉终绝时，面色发黑，牙齿显得变长而污垢，腹胀闭塞，上下气机不通而终绝。

简注：

太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。

白话： 足太阴经脉终绝时，腹胀气闭、呼吸困难，时常嗳气呕吐，呕吐就是气机上逆，气逆则面色发红；如果不逆则上下气机不通，不通则面色发黑、皮毛焦枯而终绝。

简注：

厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。

白话： 足厥阴经脉终绝时，胸中发热、咽喉干燥，小便频数而心烦，严重的则舌卷缩、睾丸上缩而终绝。以上这些就是十二经脉终绝败坏的征候。

简注：