导读
本篇论述脉诊之要领与精微，提出"诊法常以平旦"的诊脉时机，阐明脉应四时（春弦夏钩秋浮冬营）之规律，并论望诊中精明五色为气之华、五脏为中之守与身之强，为中医诊法学之重要篇章。
第一段 诊法常以平旦
黄帝问曰：诊法何如？
岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
简注：
- 平旦：清晨日出之时。
- 有过之脉：有病变之脉象。过，过失、病变。
切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。
简注：
- 精明：指目之精光神气。
- 参伍：综合分析，交错比验。
第二段 脉应四时——春弦夏钩秋浮冬营
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？
岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。
简注：
- 春之暖，为夏之暑：春暖渐至夏暑。
- 秋之忿，为冬之怒：秋气肃杀（忿）渐至冬寒凛冽（怒）。
- 中规：春脉圆滑如规之画圆。
- 中矩：夏脉方正如矩之画方。
- 中衡：秋脉平浮如秤衡。
- 中权：冬脉沉石如秤权。
是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。
简注：
- 冬至四十五日：冬至后四十五日为立春，阳气始升。
- 与脉为期：脉象变化与四时阴阳相应。
- 得一之情：掌握天人合一之理。
是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
简注：
- 声合五音：人之声音与五音相应。
- 色合五行：面部五色与五行相应。
- 脉合阴阳：脉象变化与阴阳相应。
是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法也。
简注：
- 虚静为保：诊脉时须虚心静气为要。保，通"宝"。
- 如鱼之游在波：春脉虽浮而尚在波下。
- 泛泛乎万物有余：夏脉在肤，充盛满溢。
- 蛰虫将去：秋脉下沉，如蛰虫将入穴。
- 蛰虫周密：冬脉沉伏在骨，如蛰虫深藏。
第三段 精明五色者气之华也
夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。
简注：
- 精明五色者，气之华也：目之精明与面部五色，是脏腑精气的外华。
- 白裹朱：白帛裹朱砂，红而润泽含蓄。
- 赭：赭石之色，暗红枯滞无泽。
- 鹅羽：白而润泽。
- 盐：白而晦暗无泽。
- 苍璧之泽：青而润泽如玉。
- 重漆色：黑而润泽明亮。
- 地苍：枯暗如地之青黑。
- 精微象见：五脏精气败露于外，真脏色见，主寿不久。
夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
简注：
- 精衰矣：目之精明失常，说明五脏精气已衰。
第四段 五脏者中之守也
五脏者，中之守也，中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
简注：
- 中之守：五脏为体内精气之守持。
- 声如从室中言：声音沉闷如从室中传出，为湿邪困脾。
- 夺气：正气被劫夺耗散。
- 神明之乱：心神错乱。
- 仓廪不藏：脾胃不能藏纳，大便失禁。
- 门户不要：肛门不能约束。要，约束。
- 水泉不止：小便失禁。
- 得守者生，失守者死：五脏能守则生，失守则死。
第五段 五脏者身之强也
夫五脏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。
简注：
- 身之强：五脏为身体强健之根本。
- 精明之府：头为精气神明汇聚之所。
- 头倾视深：头低垂、目陷无神。
- 胸中之府：背为胸中脏气之所附。
- 背曲肩随：背弯曲、肩下垂。
- 偻附：弯腰附物而行。
- 振掉：颤抖摇晃。
- 得强则生，失强则死：五脏强健则生，衰败则死。
结构分析
本篇分为五个部分：
第一部分（诊法常以平旦）：提出诊脉的最佳时机为平旦，此时气血未乱、经脉未盛，方能诊察有过之脉，并强调切脉须与望色、察精明等合参。
第二部分（脉应四时）：论述脉象随四时阴阳变化而变化——春应中规（弦）、夏应中矩（钩）、秋应中衡（浮）、冬应中权（营），并提出"持脉有道，虚静为保"的诊脉大法。
第三部分（精明五色者气之华也）：论述望诊要领，五色以明润含蓄为佳，枯暗外露为凶，并指出目之精明失常为精气衰败之征。
第四部分（五脏者中之守也）：从声音、言语、二便等方面判断五脏守持与否，"得守者生，失守者死"。
第五部分（五脏者身之强也）：以头、背、腰、膝、骨为五脏之外府，从形体姿态判断五脏强弱，"得强则生，失强则死"，将内脏与外形紧密联系。