导读
本篇论述三部九候之脉诊法，将人体分为上、中、下三部，每部又分天、地、人三候，合为九候，以察全身经脉气血之盛衰。篇中详论九候之部位及所主，提出"必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实"之诊疗原则，并论形气相得则生、相失则死之预后判断，以及七诊（独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下）之临床意义，为全身遍诊法之重要文献。
第一段 天地至数始于一终于九
黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生，何因而有名？
白话： 黄帝问道：我听您讲过九针的道理，内容众多而博大，我仍然不能完全领悟，请问九针是怎样产生的，因为什么而得名的呢？
岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。
白话： 岐伯说：九针的道理，取法于天地的大数，从一开始而以九终结。所以说：一法象天，二法象地，三法象人，四法象四时，五法象五音，六法象六律，七法象七星，八法象八风，九法象九野。
简注：
- 九针：九种针具，此处引出"九"之数理。
- 始于一而终于九：数之极始于终于九，为天地之大数。
- 一以法天：一法天，二法地，三法人，依次类推，取象于天地人事。
一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
白话： 一代表天，二代表地，三代表人，由此三倍推演，三三得九，以应合九野。所以人身上分为三部，每部各有三候，用来决断死生，处理百病，调理虚实，从而祛除病邪。
简注：
- 三三者九：三乘三为九。
- 九野：九州之野，亦指天之九野。
- 三部：上、中、下三部。
- 三候：每部各有三候，合为九候。
第二段 三部九候之部位
帝曰：何谓三部？
白话： 黄帝问：什么叫三部？
岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。
白话： 岐伯说：有下部、中部、上部，每部各有三候，三候就是天、地、人，必须用手指切按来指导，才能得到真实的脉象。上部天，指两额旁的动脉；上部地，指两颊的动脉；上部人，指耳前的动脉。中部天，指手太阴肺经寸口动脉；中部地，指手阳明大肠经动脉；中部人，指手少阴心经动脉。下部天，指足厥阴肝经动脉；下部地，指足少阴肾经动脉；下部人，指足太阴脾经动脉。
简注：
- 上部天：额旁太阳穴处之动脉，候头角之气。
- 上部地：两颊大迎穴处之动脉，候口齿之气。
- 上部人：耳前和髎穴处之动脉，候耳目之气。
- 中部天：手太阴肺经寸口动脉，候肺。
- 中部地：手阳明大肠经合谷处动脉，候胸中之气。
- 中部人：手少阴心经神门处动脉，候心。
- 下部天：足厥阴肝经五里穴处动脉，候肝。
- 下部地：足少阴肾经太溪穴处动脉，候肾。
- 下部人：足太阴脾经箕门穴处动脉，候脾胃。
- 必指而导之，乃以为真：必须以手切按指导，方为真切。
故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。帝曰：上部以何候何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。
白话： 所以下部的天用来候肝气，地用来候肾气，人用来候脾胃之气。黄帝问：中部的三候怎样？岐伯说：中部也有天、地、人三候。天候肺气，地候胸中之气，人候心气。黄帝问：上部各候什么？岐伯说：上部也有天、地、人三候。天候头角之气，地候口齿之气，人候耳目之气。
简注：
- 天以候肺：中部天（寸口）候肺气。
- 地以候胸中之气：中部地（合谷）候胸中之气。
- 人以候心：中部人（神门）候心气。
- 头角之气：上部天候头额部之气。
- 口齿之气：上部地候口齿之气。
- 耳目之气：上部人候耳目之气。
此三部者，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
白话： 这三部，三候合成天，三候合成地，三候合成人，三三相乘，合起来就是九，九分应合九野，九野应合九脏。其中神脏五个（肝心脾肺肾），形脏四个（胃大肠小肠膀胱），合为九脏。如果五脏已经败坏，面色必定枯暗无泽，面色枯暗就必定会死。
简注：
- 九脏：九野应九脏。
- 神脏五：肝、心、脾、肺、肾五脏藏神，为神脏。
- 形脏四：胃、大肠、小肠、膀胱四腑藏形，为形脏。
- 色必夭：五脏败则面色枯夭无泽。夭，枯暗不泽。
第三段 必先度其形之肥瘦
帝曰：以候奈何？
白话： 黄帝问：用三部九候来诊察，具体怎么做呢？
岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。
白话： 岐伯说：必须先衡量患者形体的肥瘦壮弱，来调治其气的虚实，实证就用泻法，虚证就用补法。必须先去除血脉中的瘀滞邪气，然后再调治，不论是什么病，都以气血平复为目标。
简注：
- 度其形之肥瘦：先衡量患者形体之肥瘦壮弱。
- 调其气之虚实：根据虚实以调之。
- 去其血脉：先去除血脉中之瘀滞邪气。
- 以平为期：以气血平复为准则，不拘于病名。
第四段 决死生奈何
帝曰：决死生奈何？
白话： 黄帝问：怎样用三部九候来决断死生呢？
岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。
白话： 岐伯说：形体壮盛而脉象细小，气短不足以呼吸的，危险。形体消瘦而脉象盛大，胸中多气的，死。形体与脉气相称的，生。九候之脉参差不调的，病。三部九候之脉都不相称的，死。上下左右的脉象此起彼落如舂谷一般的，病重。上下左右脉象紊乱不可计数的，死。中部的脉象虽然单独调和，但与其他各脏之脉不相称的，死。中部的脉象比其他部位明显减弱的，死。目睛内陷的，死。
简注：
- 形盛脉细：形体壮盛而脉反细小，气不足以息，为形气不称，危。
- 形瘦脉大：形体消瘦而脉反盛大，胸中多气，为邪盛正败，死。
- 形气相得：形体与脉气相称，主生。
- 参伍不调：九候之脉参差不调，主病。
- 皆相失：三部九候之脉皆不相称，主死。
- 参舂：如三人舂谷，此起彼落，脉象参差不齐，病甚。
- 不可数：脉律紊乱不可计数，主死。
- 目内陷：目睛内陷，精气已绝，主死。
第五段 七诊独见
帝曰：何以知病之所在？
白话： 黄帝问：怎样知道病在哪个部位呢？
岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。
白话： 岐伯说：观察九候之中，某一候单独细小的为病，单独盛大的为病，单独急速的为病，单独迟缓的为病，单独发热的为病，单独发凉的为病，单独沉陷的为病。
简注：
- 独小者病：九候中某一候独见细小，为病。
- 独大者病：某一候独见盛大，为病。
- 独疾者病：某一候独见急速，为病。
- 独迟者病：某一候独见迟缓，为病。
- 独热者病：某一候独见发热，为病。
- 独寒者病：某一候独见寒凉，为病。
- 独陷下者病：某一候独见沉陷，为病。
- 以上七种，合称"七诊"。
形肉已脱，九候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。
白话： 如果形体肌肉已经极度消瘦脱失，九候之脉虽然调和，仍然会死。七诊虽然出现，但九候大体协调的，不死。所说的不死，是指外感风邪之病和月经之病，看起来像七诊的病象但其实不是，所以说不会死。如果确实有七诊的病象，而且脉候也已经败坏的，就必定死了，而且一定会发作呃逆嗳气。
简注：
- 形肉已脱：形体肌肉已极度消瘦脱失。
- 九候虽调犹死：脉虽调而形肉已脱，胃气败绝，仍死。
- 九候皆从者不死：七诊虽见而九候大体协调，不死。
- 风气之病：外感风邪之病，脉可暂时异常。
- 经月之病：月经之病，脉亦可暂时异常。
- 哕噫：呃逆嗳气，胃气将绝之征。
第六段 经病者调其经
必审问其所始病，与今所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。
白话： 必须仔细询问患者最初发病的情况和现在正在患的病，然后分别切按循摸其经脉，观察经络的浮沉变化，按照上下逆从的方向来循摸。脉象急速的不算病，脉象迟缓的为病，脉气不能往来的死，皮肤干枯贴骨的死。
简注：
- 所始病：最初发病之情况。
- 所方病：当前所患之病。
- 切循其脉：切按循摸其经脉。
- 经络浮沉：经脉与络脉之浮沉变化。
- 脉不往来者死：脉气断绝不往来，主死。
- 皮肤著者死：皮肤干枯贴骨，主死。
帝曰：其可治者奈何？
白话： 黄帝问：那些可以治疗的，怎样治呢？
岐伯曰：经病者治其经，孙络病者治其孙络血，血病身有痛者治其经络。其在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳子高者，太阳不足，戴眼者，太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝后五指留针居之，此所谓约方也。
白话： 岐伯说：经脉有病的治其本经，孙络有病的刺其孙络出血，血病而身体疼痛的治其经络。如果是奇邪侵袭，奇邪之脉就用缪刺法（左病刺右、右病刺左）。形体消瘦而病邪留滞不移的，随其骨节而刺之。上实下虚的，切按而顺其经脉，寻找结聚的络脉，刺出其血，以疏通之。瞳孔上视的，是太阳经气不足；目睛上视不能转动的，是太阳经气已绝。这是决断死生的要点，不可不仔细观察。手指及手外踝后五指处留针，这就是所谓的针刺要领。
简注：
- 经病者治其经：经脉有病，治其本经。
- 孙络病者治其孙络血：孙络有病，刺其络脉出血。
- 奇邪：不正之邪客于络脉。
- 缪刺：左病刺右、右病刺左之刺法。
- 留瘦不移：形体消瘦而病邪留滞不移。
- 节而刺之：随其骨节而刺之。
- 上实下虚：上焦邪实、下焦正虚。
- 索其结络脉：寻找结聚之络脉。
- 瞳子高：目睛上视，太阳经气不足。
- 戴眼：目睛上视不能转动，太阳经气已绝。
- 约方：约束之法，指针刺之要领。
结构分析
本篇分为六个部分：
第一部分（天地至数）：以天地之数始于一终于九，推演三部九候之理，三三为九，以应九野九脏。
第二部分（三部九候之部位）：详列上部（天额、地颊、人耳前）、中部（天寸口、地合谷、人神门）、下部（天五里、地太溪、人箕门）九候之具体部位及所候之脏腑气血。
第三部分（必先度其形之肥瘦）：提出诊疗原则——先度形之肥瘦，调气之虚实，实则泻之、虚则补之，以平为期。
第四部分（决死生）：从形气相得与相失、九候之协调与紊乱判断死生预后。
第五部分（七诊独见）：论七诊（独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下）之临床意义，及形肉已脱虽脉调亦死、七诊见而九候从者不死之辨。
第六部分（经病者调其经）：论根据病在经、在络、在血之不同而分别施治，以及从瞳子高、戴眼判断太阳经气之存亡，为决死生之要。