导读
本篇论述经脉之病变与饮食劳倦、情志惊恐对经脉气血之影响，提出"勇者气行则已，怯者则著而为病"之重要观点。篇中详论饮食入胃后精微之输布——散精于肝、淫精于脉、输精于皮毛、浊气归心、经气归于肺，以及水液代谢之通调水道、下输膀胱之过程。强调四时五脏之脉象变动与喘、汗之关系，为研究经脉气血运行与脏腑功能协调之重要篇章。
第一段 勇怯不同病乃异名
黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？
白话： 黄帝问道：人的居住环境、活动安静、勇敢怯弱的不同，脉象也会因此发生变化吗？
岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也。
白话： 岐伯回答说：大凡人的惊恐、愤怒、劳倦、动静，都会使脉象发生变化。所以夜间行走劳倦则喘气出于肾，肾气上淫使肺也病。跌堕受恐则喘出于肝，肝气横逆损害脾。受惊恐惧则喘出于肺，肺气淫溢伤害心。涉水跌倒则喘出于肾与骨。在此时，勇敢的人气血畅行就恢复了，怯弱的人则邪气留着而成为病。
简注：
- 居处动静勇怯：居处环境、活动安静、勇敢怯弱之不同。
- 脉亦为之变：脉象亦随之变化。
- 夜行则喘出于肾：夜间属阴，肾主阴，夜行劳倦则喘气出于肾。
- 淫气病肺：肾气上淫于肺，使肺亦病。淫，浸淫、蔓延。
- 堕恐喘出于肝：跌堕则伤筋，肝主筋，故喘出于肝。
- 害脾：肝气横逆乘脾。
- 惊恐喘出于肺：惊恐则气乱，肺主气，故喘出于肺。
- 淫气伤心：肺气淫溢伤心。
- 度水跌仆：涉水跌倒。度，通"渡"。
- 勇者气行则已：勇者气血畅行，虽受惊恐劳倦，气行即愈。
- 怯者则著而为病：怯者气血滞涩，邪气留着而成病。
故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。
白话： 所以说：诊病的方法，要观察人的勇敢怯弱，以及骨肉皮肤的强弱，能了解患者的实际情况，以此作为诊病的方法。
简注：
- 观人勇怯：观察患者之性格勇怯。
- 骨肉皮肤：观察形体之强弱。
- 以为诊法：以此作为诊病之方法。
第二段 饮食入胃之输布
故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。
白话： 所以饮食过饱，汗出于胃。大惊而精气被夺，汗出于心。负重远行，汗出于肾。疾走而又恐惧，汗出于肝。身体劳累过度，汗出于脾。所以春夏秋冬四时阴阳之中，疾病的发生起于脏腑功能的过度使用，这是常规。
简注：
- 汗出于胃：饮食过饱则胃热蒸腾，汗出于胃。
- 惊而夺精：大惊则心神散乱，精气被夺，汗出于心。
- 持重远行：负重远行则伤骨，肾主骨，汗出于肾。
- 疾走恐惧：疾走则伤筋，肝主筋，恐惧亦伤肝，汗出于肝。
- 摇体劳苦：劳力过度则伤肌肉，脾主肌肉，汗出于脾。
- 生病起于过用：疾病之起，多因脏腑功能过度使用。过用，超出正常限度。
食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。
白话： 食物入胃后，精微散布于肝，肝气浸淫滋养于筋。食物入胃后，浓厚的精气归入于心，心气将精微浸淫于血脉。脉气流入经脉，经气汇聚于肺，肺为百脉朝会之处，将精微输布于皮毛。皮毛与血脉之精气相合，气行于六腑。六腑精气神明，留存于心肝脾肾四脏，气机归于平衡协调。平衡协调之后，气口（寸口）之脉就能反映全身状况，用来决断死生。
简注：
- 散精于肝：饮食精微散布于肝。
- 淫气于筋：肝气浸淫滋养于筋。
- 浊气归心：饮食之浓厚精气归入于心。
- 淫精于脉：心气将精微浸淫于血脉。
- 脉气流经：脉气流入经脉。
- 经气归于肺：经脉之气汇聚于肺。
- 肺朝百脉：肺为百脉之朝会，诸脉皆朝于肺。
- 输精于皮毛：肺将精微输布于皮毛。
- 毛脉合精：皮毛与血脉之精气相合。
- 行气于腑：气行于六腑。
- 留于四脏：精气留存于心肝脾肾四脏。
- 气归于权衡：气机归于平衡协调。权衡，秤之平衡。
- 气口成寸：气口（寸口）之脉可反映全身气血之权衡，故可以决死生。
饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
白话： 水饮入胃后，精气浮游溢出，上输于脾。脾气散布精微，上归于肺，肺通调水道，将水液下输膀胱。水精布散于全身，五脏之经脉同时运行，与四时阴阳及五脏之气相合，这就是水液代谢的正常规律。
简注：
- 游溢精气：水饮入胃后精气浮游溢出。
- 上输于脾：脾气主升，将水精上输。
- 通调水道：肺主宣发肃降，通调水道。
- 下输膀胱：水液经肺气化而下输膀胱。
- 水精四布：水精布散于全身。
- 五经并行：五脏之经脉同时运行。
- 合于四时五脏阴阳：与四时阴阳及五脏之气相合。
- 揆度以为常：揆度，度量、测度。此为水液代谢之常度。
第三段 太阳脏独至
太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里当俱泻，取之下俞。
白话： 太阳经脉之气独盛而至，出现气厥而喘、虚气上逆，这是阴气不足而阳气有余，表里两经都应当用泻法，取足部的俞穴刺之。
简注：
- 太阳脏独至：太阳经脉之气独盛而至。
- 厥喘虚气逆：气厥而喘，虚气上逆。
- 阴不足阳有余：阴气不足而阳气有余。
- 表里俱泻：太阳（膀胱）与少阴（肾）表里俱泻之。
- 取之下俞：取足部之俞穴刺之。
阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。
白话： 阳明经脉之气独盛而至，这是阳气重叠并聚，应当泻阳气、补阴气，取足部的俞穴刺之。
简注：
- 阳明脏独至：阳明经脉之气独盛。
- 阳气重并：阳气重叠并聚。阳明为两阳合明，故阳气重并。
- 泻阳补阴：泻阳明之阳，补太阴之阴。
少阳脏独至，是厥气也，蹻前卒大，取之下俞。
白话： 少阳经脉之气独盛而至，这是气逆为厥，阳蹻脉前突然盛大，取足部的俞穴刺之。
简注：
- 少阳脏独至：少阳经脉之气独盛。
- 厥气：气逆为厥。
- 蹻前卒大：阳蹻脉前突然盛大。
少阳独至者，一阳之过也。
白话： 少阳之气独盛而至的，这是一阳（少阳）之气太过所致。
简注：
- 一阳之过：少阳为一阳，此为一阳之气太过。
太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。
白话： 太阴经脉搏动有力的，要用心辨别是否真脏脉，五脏经脉之气皆少，胃气失调，这是三阴（太阴）之病，宜治其足部俞穴，补阳气、泻阴气。
简注：
- 太阴脏搏：太阴经脉搏动有力。
- 用心省真：须用心辨别是否真脏脉。
- 五脉气少：五脏经脉之气皆少。
- 胃气不平：胃气失调。
- 三阴：太阴为三阴。
- 补阳泻阴：补阳明之阳，泻太阴之阴。
一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。
白话： 一阳（少阳）之气独盛而鸣动，这是少阳气厥，阳气并聚于上，心肝脾肺四脉争张不和，气机当归于肾来治，宜治其经络，泻阳气、补阴气。
简注：
- 一阳独啸：少阳之气独盛而鸣动。
- 阳并于上：阳气并聚于上。
- 四脉争张：四脉（心、肺、肝、脾）争张不和。
- 气归于肾：气机当归于肾以治之。
二阴至，厥，少阴也，宜治其表里，泻阳补阴。
白话： 二阴（少阴）之气至，气逆为厥，宜治其表里两经（少阴与太阳），泻阳气、补阴气。
简注：
- 二阴至：少阴之气至。少阴为二阴。
- 宜治其表里：少阴与太阳为表里，同治之。
一阳钩至，宜治其阳，补阴泻阳。
白话： 一阳（少阳）之脉如钩而至，宜治其阳经，补阴气、泻阳气。
简注：
- 一阳钩至：少阳之脉如钩而至。
二阴一阴至，宜治其中，补阳泻阴。
白话： 二阴（少阴）与一阴（厥阴）之气并至，宜治其中焦脾胃，补阳气、泻阴气。
简注：
- 二阴一阴至：少阴厥阴之气并至。
- 治其中：治其中焦脾胃。
结构分析
本篇分为三个部分：
第一部分（勇怯不同病乃异名）：论居处动静勇怯之不同使脉象变化，惊恐恚劳诸因致喘出于不同脏腑，勇者气行则已、怯者著而为病，提出观人勇怯骨肉皮肤之诊法。
第二部分（饮食入胃之输布）：详论食气入胃后精微之输布路径——散精于肝、浊气归心、肺朝百脉、输精皮毛，以及饮入于胃后水液代谢——脾气散精、通调水道、下输膀胱，强调"生病起于过用"之病因观。
第三部分（太阳脏独至等）：论三阴三阳经脉之气独至之病理及针刺治法，分别论述太阳、阳明、少阳、太阴、少阴等脏独至之表现与补泻原则。