导读

本篇论述五脏之气法象四时之规律,提出"合人形以法四时五行而治"之治疗原则。篇中详论五脏病之症状、愈期、甚期、持期,以及五脏病之药食补泻宜忌——肝苦急急食甘以缓之、心苦缓急食酸以收之等。又论五脏之色、味、脉与五行之配合,以及五邪之发病规律,为中医以五脏为中心、结合时令五行论治之重要篇章。


第一段 合人形以法四时五行而治

黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,何如而得?

岐伯对曰:所谓五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。

简注:


第二段 肝病

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。

简注:

病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。且欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。

简注:


第三段 心病

心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。

简注:

病在心,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲耎,急食咸以耎之,用咸补之,甘泻之。

简注:


第四段 脾病

脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。

简注:

病在脾,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用甘补之,苦泻之。

简注:


第五段 肺病

肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。

简注:

病在肺,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

简注:


第六段 肾病

肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。

简注:

病在肾,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

简注:


第七段 五邪之发

夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。

简注:

必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。

简注:


第八段 五脏色味脉之配合

肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆猪肉栗藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。

简注:

辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎。毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或耎,四时五脏,病随五味所宜也。

简注:


结构分析

本篇分为八个部分:

  1. 第一部分(合人形以法四时五行而治):提出总纲——以五行更贵更贱之理,知死生、决成败、定五脏之气及间甚之时。

  2. 第二至六部分(五脏病之愈甚持起):分论肝、心、脾、肺、肾五脏之主治经脉、所苦、所宜之味,以及各脏病之愈期、甚期、持期、起期与一日之中慧甚静之时辰,皆以五行生克为据。

  3. 第七部分(五邪之发):总结邪气客身之传变规律——至所生而愈、至所不胜而甚、至所生而持、自得其位而起,强调必先定五脏之脉方可言间甚死生。

  4. 第八部分(五脏色味脉之配合):论五脏之色与所宜之味,提出"毒药攻邪、五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充"之饮食调养原则,以及"四时五脏病随五味所宜"之辨证施食思想。