导读
本篇论述五脏之气法象四时之规律，提出"合人形以法四时五行而治"之治疗原则。篇中详论五脏病之症状、愈期、甚期、持期，以及五脏病之药食补泻宜忌——肝苦急急食甘以缓之、心苦缓急食酸以收之等。又论五脏之色、味、脉与五行之配合，以及五邪之发病规律，为中医以五脏为中心、结合时令五行论治之重要篇章。
第一段 合人形以法四时五行而治
黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，何如而得？
白话： 黄帝问道：结合人体的形体证候，取法四时五行的规律来治疗，怎样做是顺？怎样做是逆？得失的道理，怎样才能得到呢？
岐伯对曰：所谓五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。
白话： 岐伯回答说：所谓五行，就是金木水火土，它们轮流当令盛衰，由此可以预知死生，决断成败，确定五脏之气的虚实，以及疾病减轻或加重的时间、死生的时期。
简注：
- 合人形以法四时五行而治：结合人体形证，取法四时五行之规律而施治。
- 更贵更贱：五行之气轮流当令盛衰。贵，当令旺盛；贱，失令衰弱。
- 间甚之时：病之减轻（间）与加重（甚）之时。
- 死生之期：预知死生之时期。
第二段 肝病
帝曰：愿卒闻之。
白话： 黄帝说：我希望能完整地听您讲讲。
岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。
白话： 岐伯说：肝主春季，由足厥阴肝经和足少阳胆经主治，其日属甲乙（甲乙属木），肝苦于气急（筋脉拘急），应赶紧食用甘味来缓和它。
简注：
- 肝主春：肝气应春。
- 足厥阴少阳主治：足厥阴肝经与足少阳胆经主治。
- 其日甲乙：甲乙属木，与肝相应。
- 肝苦急：肝苦于气急（筋脉拘急）。
- 急食甘以缓之：甘味能缓急，故急食甘味以缓之。
病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。且欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
白话： 肝病，在夏季痊愈；夏季不愈，到秋季加重；秋季不死，到冬季病情稳定，到春季好转，禁忌受风。肝病患者，在丙丁日（属火）痊愈；丙丁日不愈，在庚辛日（属金）加重；庚辛日不死，在壬癸日（属水）稳定，在甲乙日（属木）好转。肝病患者，清晨神清气爽，傍晚病情加重，半夜安静。肝气想要舒散，应赶紧食用辛味来散之，用辛味补之，用酸味泻之。
简注：
- 愈于夏：夏属火，木生火，子能令母实，故肝病愈于夏。
- 甚于秋：秋属金，金克木，故甚于秋。
- 持于冬：冬属水，水生木，母气来助，故持于冬。
- 起于春：春属木，肝气当令，故起于春。
- 禁当风：肝恶风，故禁之。
- 丙丁：丙丁属火，故愈在丙丁。
- 庚辛：庚辛属金，故加于庚辛。
- 壬癸：壬癸属水，故持于壬癸。
- 甲乙：甲乙属木，故起于甲乙。
- 平旦慧：平旦属木，肝气旺，故神清慧爽。
- 下晡甚：下晡属金，金克木，故病甚。
- 夜半静：夜半属水，水生木，故安静。
- 欲散：肝气欲舒散。
- 辛以散之：辛味能散，故用辛散之。
- 辛补之：辛顺肝之性，故为补。
- 酸泻之：酸收敛，逆肝之性，故为泻。
第三段 心病
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。
白话： 心主夏季，由手少阴心经和手太阳小肠经主治，其日属丙丁（丙丁属火），心苦于气缓（心气涣散不收），应赶紧食用酸味来收敛它。
简注：
- 心主夏：心气应夏。
- 手少阴太阳主治：手少阴心经与手太阳小肠经主治。
- 其日丙丁：丙丁属火，与心相应。
- 心苦缓：心苦于气缓（心气涣散不收）。
- 酸以收之：酸味能收敛，故急食酸以收之。
病在心，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。
白话： 心病，在戊己日（属土）痊愈；戊己日不愈，在壬癸日（属水）加重；壬癸日不死，在甲乙日（属木）稳定，在丙丁日（属火）好转。心病患者，中午神清气爽，半夜病情加重，清晨安静。心气想要柔软，应赶紧食用咸味来软坚，用咸味补之，用甘味泻之。
简注：
- 愈在戊己：戊己属土，火生土，故愈在戊己。
- 加于壬癸：壬癸属水，水克火，故加于壬癸。
- 持于甲乙：甲乙属木，木生火，故持于甲乙。
- 起于丙丁：丙丁属火，心气当令，故起于丙丁。
- 日中慧：日中属火，心气旺，故慧。
- 夜半甚：夜半属水，水克火，故甚。
- 平旦静：平旦属木，木生火，故静。
- 心欲耎：心欲柔软。耎，同"软"。
- 咸以耎之：咸味能软坚，故用咸耎之。
- 咸补之：咸顺心之性，故为补。
- 甘泻之：甘缓，逆心之欲耎，故为泻。
第四段 脾病
脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。
白话： 脾主长夏，由足太阴脾经和足阳明胃经主治，其日属戊己（戊己属土），脾苦于湿邪，应赶紧食用苦味来燥湿。
简注：
- 脾主长夏：脾气应长夏。
- 足太阴阳明主治：足太阴脾经与足阳明胃经主治。
- 其日戊己：戊己属土，与脾相应。
- 脾苦湿：脾苦于湿邪。
- 苦以燥之：苦味能燥湿，故急食苦以燥之。
病在脾，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用甘补之，苦泻之。
白话： 脾病，在庚辛日（属金）痊愈；庚辛日不愈，在甲乙日（属木）加重；甲乙日不死，在丙丁日（属火）稳定，在戊己日（属土）好转。脾病患者，午后神清气爽，日出时病情加重，傍晚安静。脾气想要舒缓，应赶紧食用甘味来缓之，用甘味补之，用苦味泻之。
简注：
- 愈在庚辛：庚辛属金，土生金，故愈在庚辛。
- 加于甲乙：甲乙属木，木克土，故加于甲乙。
- 持于丙丁：丙丁属火，火生土，故持于丙丁。
- 起于戊己：戊己属土，脾气当令，故起于戊己。
- 日昳慧：日昳（午后）属土，脾气旺，故慧。
- 日出甚：日出属木，木克土，故甚。
- 下晡静：下晡属金，土生金，子气来助，故静。
- 脾欲缓：脾欲舒缓。
- 甘以缓之：甘味能缓，故用甘缓之。
- 甘补之：甘顺脾之性，故为补。
- 苦泻之：苦燥逆脾之欲缓，故为泻。
第五段 肺病
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。
白话： 肺主秋季，由手太阴肺经和手阳明大肠经主治，其日属庚辛（庚辛属金），肺苦于气机上逆（咳喘），应赶紧食用苦味来泄降。
简注：
- 肺主秋：肺气应秋。
- 手太阴阳明主治：手太阴肺经与手阳明大肠经主治。
- 其日庚辛：庚辛属金，与肺相应。
- 肺苦气上逆：肺苦于气机上逆（咳喘）。
- 苦以泄之：苦味能泄降，故急食苦以泄之。
病在肺，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
白话： 肺病，在壬癸日（属水）痊愈；壬癸日不愈，在丙丁日（属火）加重；丙丁日不死，在戊己日（属土）稳定，在庚辛日（属金）好转。肺病患者，傍晚神清气爽，中午病情加重，半夜安静。肺气想要收敛，应赶紧食用酸味来收之，用酸味补之，用辛味泻之。
简注：
- 愈在壬癸：壬癸属水，金生水，故愈在壬癸。
- 加于丙丁：丙丁属火，火克金，故加于丙丁。
- 持于戊己：戊己属土，土生金，故持于戊己。
- 起于庚辛：庚辛属金，肺气当令，故起于庚辛。
- 下晡慧：下晡属金，肺气旺，故慧。
- 日中甚：日中属火，火克金，故甚。
- 夜半静：夜半属水，金生水，子气来助，故静。
- 肺欲收：肺气欲收敛。
- 酸以收之：酸味能收，故用酸收之。
- 酸补之：酸顺肺之性，故为补。
- 辛泻之：辛散逆肺之欲收，故为泻。
第六段 肾病
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。
白话： 肾主冬季，由足少阴肾经和足太阳膀胱经主治，其日属壬癸（壬癸属水），肾苦于燥，应赶紧食用辛味来润泽，辛味能开发腠理、布致津液、通利气机。
简注：
- 肾主冬：肾气应冬。
- 足少阴太阳主治：足少阴肾经与足太阳膀胱经主治。
- 其日壬癸：壬癸属水，与肾相应。
- 肾苦燥：肾苦于燥。
- 辛以润之：辛味能开发腠理、致津液以润燥。
- 通气也：辛能通利气机。
病在肾，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
白话： 肾病，在甲乙日（属木）痊愈；甲乙日不愈，在戊己日（属土）加重；戊己日不死，在庚辛日（属金）稳定，在壬癸日（属水）好转。肾病患者，半夜神清气爽，四季月（辰戌丑未，属土）病情加重，傍晚安静。肾气想要坚固，应赶紧食用苦味来坚之，用苦味补之，用咸味泻之。
简注：
- 愈在甲乙：甲乙属木，水生木，故愈在甲乙。
- 甚于戊己：戊己属土，土克水，故甚于戊己。
- 持于庚辛：庚辛属金，金生水，故持于庚辛。
- 起于壬癸：壬癸属水，肾气当令，故起于壬癸。
- 夜半慧：夜半属水，肾气旺，故慧。
- 四季甚：四季月属土，土克水，故甚。四季，指辰戌丑未月。
- 下晡静：下晡属金，金生水，母气来助，故静。
- 肾欲坚：肾欲坚固。
- 苦以坚之：苦味能坚阴，故用苦坚之。
- 苦补之：苦顺肾之欲坚，故为补。
- 咸泻之：咸软坚，逆肾之欲坚，故为泻。
第七段 五邪之发
夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。
白话： 邪气侵袭人体，以相克的顺序加临于脏，到了我所生之脏当令时就痊愈，到了克我之脏当令时就加重，到了生我之脏当令时病情就稳定，到了本脏当令时就好转。
简注：
- 以胜相加：邪气以相克之序加临于脏。
- 至其所生而愈：至我所生之脏当令时则愈。
- 至其所不胜而甚：至克我之脏当令时则甚。
- 至于所生而持：至生我之脏当令时则持（病情稳定）。
- 自得其位而起：至本脏当令时则起（病情好转）。
必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。
白话： 必须先确定五脏的平脉和病脉，然后才能谈论疾病减轻或加重的时间、死生的时期。
简注：
- 定五脏之脉：先确定五脏之平脉病脉。
- 间甚之时：病减轻与加重之时。
- 死生之期：预决死生之期。
第八段 五脏色味脉之配合
肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆猪肉栗藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。
白话： 肝的颜色为青，宜食甘味，粳米、牛肉、大枣、葵菜都是甘味。心的颜色为赤，宜食酸味，小豆、狗肉、李子、韭菜都是酸味。肺的颜色为白，宜食苦味，小麦、羊肉、杏子、薤白都是苦味。脾的颜色为黄，宜食咸味，大豆、猪肉、栗子、豆叶菜都是咸味。肾的颜色为黑，宜食辛味，黄黍、鸡肉、桃子、葱都是辛味。
简注：
- 宜食甘：肝病宜食甘味以缓之。
- 粳米牛肉枣葵：皆为甘味之食物。
- 宜食酸：心病宜食酸味以收之。
- 宜食苦：肺病宜食苦味以泄之。
- 宜食咸：脾病宜食咸味。此与上文"甘补之"不同，乃从五行相生之角度而言。
- 宜食辛：肾病宜食辛味以润之。
辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五脏，病随五味所宜也。
白话： 辛味能散，酸味能收，甘味能缓，苦味能坚，咸味能软。用药物的毒性来攻除邪气，以五谷来调养正气，以五果来辅助，以五畜之肉来补益，以五菜来充养，食物的气味相合而服食，用来补精益气。这五类食物，有辛酸甘苦咸五味的不同，各有所利，有的散、有的收、有的缓、有的急、有的坚、有的软，根据四时五脏的不同病情，选取适宜的五味来调治。
简注：
- 辛散酸收甘缓苦坚咸耎：五味之功用——辛能散、酸能收、甘能缓、苦能坚、咸能软。
- 毒药攻邪：药物之毒者用以攻除邪气。
- 五谷为养：五谷用以养正气。
- 五果为助：五果用以辅助。
- 五畜为益：五畜之肉用以补益。
- 五菜为充：五菜用以充养。
- 气味合而服之：食物之气味相合而服食。
- 病随五味所宜：根据五脏四时之病，选取适宜之五味。
结构分析
本篇分为八个部分：
第一部分（合人形以法四时五行而治）：提出总纲——以五行更贵更贱之理，知死生、决成败、定五脏之气及间甚之时。
第二至六部分（五脏病之愈甚持起）：分论肝、心、脾、肺、肾五脏之主治经脉、所苦、所宜之味，以及各脏病之愈期、甚期、持期、起期与一日之中慧甚静之时辰，皆以五行生克为据。
第七部分（五邪之发）：总结邪气客身之传变规律——至所生而愈、至所不胜而甚、至所生而持、自得其位而起，强调必先定五脏之脉方可言间甚死生。
第八部分（五脏色味脉之配合）：论五脏之色与所宜之味，提出"毒药攻邪、五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充"之饮食调养原则，以及"四时五脏病随五味所宜"之辨证施食思想。