导读
本篇系统宣明五脏之气之各种表现,包括五脏之精气所并、五脏所恶、五脏化液、五脏所藏、五脏所主、五脏之脉象,以及五劳所伤、五邪所见、五脉应象、五发、五邪乱经等内容。篇中以"五"为纲,将人体生理病理现象归纳为五类,系统阐述五脏功能与病候之对应关系,为中医藏象学说与五脏辨证之重要文献。
第一段 五味所入
五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五入。
白话: 五味各有所归入的脏腑:酸味入肝,辛味入肺,苦味入心,甘味入脾,咸味入肾,淡味入胃,这就叫做"五入"。
简注:
- 五味所入:五种味道各归入其相应之脏腑。
- 酸入肝:酸味先入肝。
- 辛入肺:辛味先入肺。
- 苦入心:苦味先入心。
- 甘入脾:甘味先入脾。
- 咸入肾:咸味先入肾。
- 淡入胃:淡味先入胃。淡为五味之外,胃为水谷之海,故淡入胃。
第二段 五精所并
五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。
白话: 五脏精气相并的情况:精气并聚于心则喜笑不止,并聚于肺则悲伤,并聚于肝则忧愁,并聚于脾则畏怯,并聚于肾则恐惧,这叫做"五并",都是因为某脏虚弱而精气并聚到另一脏所致。
简注:
- 五精所并:五脏精气相并聚于一脏。
- 并于心则喜:精气并于心则喜笑不止。
- 并于肺则悲:精气并于肺则悲伤。
- 并于肝则忧:精气并于肝则忧愁。
- 并于脾则畏:精气并于脾则畏怯。
- 并于肾则恐:精气并于肾则恐惧。
- 虚而相并:因他脏虚而精气并聚于一脏。
第三段 五脏所恶
五脏所恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。
白话: 五脏各有所厌恶的邪气:心厌恶热,肺厌恶寒,肝厌恶风,脾厌恶湿,肾厌恶燥,这叫做"五恶"。
简注:
- 心恶热:心属火,热盛则心气耗损,故恶热。
- 肺恶寒:肺属金,寒则气收,故恶寒。
- 肝恶风:肝属木,风动则肝气不安,故恶风。
- 脾恶湿:脾属土,湿则困脾,故恶湿。
- 肾恶燥:肾属水,燥则津液枯竭,故恶燥。
第四段 五脏化液
五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。
白话: 五脏各自化生的液体:心化生汗,肺化生涕,肝化生泪,脾化生涎,肾化生唾,这叫做"五液"。
简注:
- 心为汗:心主血,汗为心之液。
- 肺为涕:肺开窍于鼻,涕为肺之液。
- 肝为泪:肝开窍于目,泪为肝之液。
- 脾为涎:脾开窍于口,涎为脾之液。
- 肾为唾:肾络于舌本,唾为肾之液。
第五段 五脏所藏
五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏所藏。
白话: 五脏各有所藏的神志活动:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,这就是五脏所藏的内容。
简注:
- 心藏神:心为主神明之脏。
- 肺藏魄:肺藏魄。魄为并精而出者。
- 肝藏魂:肝藏魂。魂为随神而往来者。
- 脾藏意:脾藏意。意为心之所发,脾主思虑。
- 肾藏志:肾藏志。志为心之所之,肾主记忆。
第六段 五脏所主
五脏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。
白话: 五脏各有所主管的组织:心主管血脉,肺主管皮毛,肝主管筋,脾主管肌肉,肾主管骨骼,这叫做"五主"。
简注:
- 心主脉:心主血脉,推动血液运行。
- 肺主皮:肺主皮毛,宣发卫气于表。
- 肝主筋:肝主筋,滋养全身筋膜。
- 脾主肉:脾主肌肉,运化精微以养肌肉。
- 肾主骨:肾主骨生髓,骨骼赖肾精充养。
第七段 五劳所伤
五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。
白话: 五种过度劳累所造成的伤害:长久视物伤血,长久卧床伤气,长久坐着伤肉,长久站立伤骨,长久行走伤筋,这叫做"五劳所伤"。
简注:
- 久视伤血:目受血而能视,久视则耗血。心主血,故伤心血。
- 久卧伤气:久卧则气机不畅,故伤气。肺主气,故伤肺气。
- 久坐伤肉:久坐则肌肉不运而弛缓,故伤肉。脾主肉,故伤脾。
- 久立伤骨:久立则骨负重而受损,故伤骨。肾主骨,故伤肾。
- 久行伤筋:久行则筋疲劳,故伤筋。肝主筋,故伤肝。
第八段 五邪所见
五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒,不治。是谓五邪,皆同命,死不治。
白话: 五种反常的脉象:春季出现秋季的脉象,夏季出现冬季的脉象,长夏出现春季的脉象,秋季出现夏季的脉象,冬季出现长夏的脉象,这叫做"阴出之阳",患者容易发怒,无法治疗。这五种邪脉,结局都一样,都是死证不治。
简注:
- 五邪所见:五种反常之脉象。
- 春得秋脉:春当弦而见秋浮之脉,为金克木。
- 夏得冬脉:夏当钩而见冬沉之脉,为水克火。
- 长夏得春脉:长夏当耎弱而见春弦之脉,为木克土。
- 秋得夏脉:秋当浮而见夏钩之脉,为火克金。
- 冬得长夏脉:冬当沉而见长夏耎弱之脉,为土克水。
- 阴出之阳:真脏之气越出于阳,为真脏脉见。
- 病善怒:阴气逆于阳则善怒。
- 死不治:五邪皆同,主死不治。
第九段 五邪所发
五邪所发:阳邪之发,为病骨痛,阴邪之发,为病肉痛。寒邪之发,为病筋痛。暑邪之发,为病脉痛。湿邪之发,为病肉痛。此五邪之发也。
白话: 五邪发病的情况:阳邪发病,表现为骨痛;阴邪发病,表现为肉痛。寒邪发病,表现为筋痛。暑邪发病,表现为脉痛。湿邪发病,表现为肉痛。这就是五邪发病的病候。
简注:
- 阳邪之发:风为阳邪,发则骨痛。
- 阴邪之发:寒为阴邪,发则肉痛。
- 寒邪之发:寒邪发则筋痛。
- 暑邪之发:暑邪发则脉痛。
- 湿邪之发:湿邪发则肉痛。
第十段 五脉应象
五脉应象:肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。
白话: 五脏脉象所应的特征:肝脉如弦,心脉如钩,脾脉和缓更代,肺脉如毛,肾脉如石,这就是五脏的正常脉象。
简注:
- 肝脉弦:肝脉如弓弦,端直以长。
- 心脉钩:心脉如钩,来盛去衰。
- 脾脉代:脾脉代而和缓,有更代之意。代,更代、和柔。
- 肺脉毛:肺脉如毛,轻虚以浮。
- 肾脉石:肾脉如石,沉以搏。
结构分析
本篇分为十个部分,以"五"为纲,系统宣明五脏之气:
五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、甘入脾、咸入肾、淡入胃,为药食归经之基础。
五精所并:五脏精气相并则生喜、悲、忧、畏、恐之情志变化,皆因虚而相并。
五脏所恶:心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥,各脏所畏之邪气。
五脏化液:汗、涕、泪、涎、唾分属五脏,为五脏之外候。
五脏所藏:神、魄、魂、意、志分藏于五脏,为五神脏之核心理论。
五脏所主:脉、皮、筋、肉、骨分属五脏所主,建立脏与体之联系。
五劳所伤:久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋,为劳逸失调致病之经典论述。
五邪所见:四时见所不胜之脉为五邪,主死不治。
五邪所发:阳、阴、寒、暑、湿五邪所发之病候。
五脉应象:弦、钩、代、毛、石为五脏之平脉,为脉诊之基础。