导读
本篇论述人体血气之多少常数及形志苦乐与疾病之关系。篇中首列六经气血之多少——太阳多血少气、阳明多气多血、少阳少血多气等，为针灸泻血泻气之依据。次论形志苦乐之九种组合及其所生病证与治法——形乐志乐病生于肉、形乐志苦病生于脉等。又论五脏背俞之定位法及泻实补虚之针刺原则，以及三阴三阳气血之刺法宜忌，为针灸临床之重要指导。
第一段 六经气血多少
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多血多气，厥阴常多血少气，少阴常少血多气，太阴常多血少气，此天之常数。
白话： 人体气血的常规数量：太阳经通常多血少气，少阳经通常少血多气，阳明经通常多血多气，厥阴经通常多血少气，少阴经通常少血多气，太阴经通常多血少气，这是先天禀赋的常数。
简注：
- 人之常数：人体气血之常量。
- 太阳常多血少气：足太阳膀胱经多血少气。
- 少阳常少血多气：足少阳胆经少血多气。
- 阳明常多血多气：足阳明胃经多血多气，为气血俱多之经。
- 厥阴常多血少气：足厥阴肝经多血少气。
- 少阴常少血多气：足少阴肾经少血多气。
- 太阴常多血少气：足太阴脾经多血少气。
- 天之常数：此为先天禀赋之常量。
第二段 刺太阳出血恶气
刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺阳明出血气，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气，刺太阴出血恶气。
白话： 针刺太阳经可以出血不宜泻气，针刺少阳经可以出气不宜泻血，针刺阳明经可以出血也可以出气，针刺少阴经可以出气不宜泻血，针刺厥阴经可以出血不宜泻气，针刺太阴经可以出血不宜泻气。
简注：
- 出血恶气：太阳多血少气，刺之可出血，不可泻气。恶，不宜。
- 出气恶血：少阳少血多气，刺之可出气，不可泻血。
- 出血气：阳明多血多气，刺之可出血亦可出气。
- 出气恶血：少阴少血多气，刺之可出气，不可泻血。
- 出血恶气：厥阴多血少气，刺之可出血，不可泻气。
- 出血恶气：太阴多血少气，刺之可出血，不可泻气。
第三段 形乐志苦病生于脉
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。
白话： 形体安逸而心志忧苦的人，疾病产生于血脉，用艾灸和针刺来治疗。
简注：
- 形乐志苦：形体安逸而心志忧苦。
- 病生于脉：心主血脉，志苦则心病，病生于血脉。
- 治之以灸刺：以灸法与刺法治之。
形乐志乐，病生于肉，治之以针石。
白话： 形体安逸而心志也安乐的人，疾病产生于肌肉，用针刺和砭石来治疗。
简注：
- 形乐志乐：形体安逸而心志亦安乐。
- 病生于肉：过于安逸则肌肉壅滞，病生于肉。
- 针石：砭石与针刺，以通利肌肉之滞。
形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。
白话： 形体劳苦而心志安乐的人，疾病产生于筋，用药熨和导引来治疗。
简注：
- 形苦志乐：形体劳苦而心志安乐。
- 病生于筋：劳力则伤筋，病生于筋。
- 熨引：药熨与导引之法，以舒筋活络。
形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。
白话： 形体劳苦而心志也忧苦的人，疾病产生于咽喉，用各种药物来调治。
简注：
- 形苦志苦：形体劳苦而心志亦忧苦。
- 病生于咽嗌：形志俱苦则气机郁结，病生于咽喉。咽嗌为气之上下通道。
- 百药：以各种药物调治。
形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。
白话： 形体屡受惊恐的人，经络不通畅，疾病表现为肌肤麻木不仁，用按摩和药酒来治疗。
简注：
- 形数惊恐：形体屡受惊恐。
- 经络不通：惊则气乱，恐则气下，经络不通畅。
- 不仁：肌肤麻木不仁。
- 按摩醪药：以按摩通经络，以药酒（醪药）行气血。
是谓五形志也。
白话： 以上这些就是五种形体与心志的不同情况。
简注：
- 五形志：以上五种形志组合所生病证，合称五形志。
第四段 五脏背俞之定位
欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。
白话： 想要确定背部五脏俞穴的位置，先量出两乳头之间的距离，取其中间折半，另取一根草量出这个半数的长度，将草折成三角形使两角相拄，然后举起来量度背部，让三角形的一个角朝上，对齐脊背的大椎穴，两个角在下，下面那个角所对的位置，就是肺俞穴。
简注：
- 背俞：五脏六腑之背俞穴，位于背部足太阳膀胱经。
- 度其两乳间：量两乳头间之距离。
- 中折之：取其中间折半。
- 更以他草度去半已：另取草量此半数之长。
- 两隅相拄：将草折成三角形，两角相拄。
- 齐脊大椎：上角齐大椎穴（第七颈椎棘突下）。
- 肺之俞：下角所对处为肺俞。
复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。
白话： 再向下量一个三角形的距离，就是心俞穴。再向下量一度，左角对应的是肝俞穴，右角对应的是脾俞穴。再向下量一度，就是肾俞穴。这就是五脏背俞穴的定位，也是施灸施刺的度量方法。
简注：
- 复下一度：再向下量一个三角形之距离。
- 心之俞：第二度为心俞。
- 左角肝之俞：第三度左角为肝俞。
- 右角脾之俞：第三度右角为脾俞。
- 肾之俞：第四度为肾俞。
- 灸刺之度：此为取五脏背俞穴施灸施刺之度量法。
第五段 泻实补虚之刺法
刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出血恶气，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血。
白话： 针刺阳明经可以出血和出气，针刺太阳经可以出血不宜泻气，针刺少阳经可以出血不宜泻气，针刺太阴经可以出血不宜泻气，针刺厥阴经可以出血不宜泻气，针刺少阴经可以出气不宜泻血。
简注：
- 此段重复六经刺法之原则，与第二段内容一致，强调根据气血多少决定泻血泻气之宜忌。
足阳明太阴为表里，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里，少阳心主为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。
白话： 足阳明胃经与足太阴脾经为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，这就是足三阴三阳的表里配合。手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手太阳小肠经与手少阴心经为表里，这就是手三阴三阳的表里配合。
简注：
- 足阳明太阴为表里：足阳明胃经与足太阴脾经为表里。
- 少阳厥阴为表里：足少阳胆经与足厥阴肝经为表里。
- 太阳少阴为表里：足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里。
- 手阳明太阴为表里：手阳明大肠经与手太阴肺经为表里。
- 少阳心主为表里：手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里。
- 太阳少阴为表里：手太阳小肠经与手少阴心经为表里。
结构分析
本篇分为五个部分：
第一部分（六经气血多少）：列举三阴三阳六经气血之多少常数——太阳多血少气、阳明多血多气等，为针灸泻血泻气之理论基础。
第二部分（刺太阳出血恶气）：根据六经气血之多少，确定各经刺法之宜忌——多血者可出血、多气者可出气，反之则禁。
第三部分（形乐志苦病生于脉）：论形体劳逸与心志苦乐之不同组合所生病证及治法——形乐志苦病生于脉治以灸刺、形乐志乐病生于肉治以针石、形苦志乐病生于筋治以熨引、形苦志苦病生于咽嗌治以百药、形数惊恐病生于不仁治以按摩醪药。
第四部分（五脏背俞之定位）：以三角形折草法度量定位五脏背俞穴——肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞之位置，为取穴施灸之度量法。
第五部分（泻实补虚之刺法）：重申六经刺法宜忌，并列举手足三阴三阳之表里配合关系，为针灸临床之纲领。