导读
本篇论述人体血气之多少常数及形志苦乐与疾病之关系。篇中首列六经气血之多少——太阳多血少气、阳明多气多血、少阳少血多气等,为针灸泻血泻气之依据。次论形志苦乐之九种组合及其所生病证与治法——形乐志乐病生于肉、形乐志苦病生于脉等。又论五脏背俞之定位法及泻实补虚之针刺原则,以及三阴三阳气血之刺法宜忌,为针灸临床之重要指导。
第一段 六经气血多少
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多血多气,厥阴常多血少气,少阴常少血多气,太阴常多血少气,此天之常数。
简注:
- 人之常数:人体气血之常量。
- 太阳常多血少气:足太阳膀胱经多血少气。
- 少阳常少血多气:足少阳胆经少血多气。
- 阳明常多血多气:足阳明胃经多血多气,为气血俱多之经。
- 厥阴常多血少气:足厥阴肝经多血少气。
- 少阴常少血多气:足少阴肾经少血多气。
- 太阴常多血少气:足太阴脾经多血少气。
- 天之常数:此为先天禀赋之常量。
第二段 刺太阳出血恶气
刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺阳明出血气,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气,刺太阴出血恶气。
简注:
- 出血恶气:太阳多血少气,刺之可出血,不可泻气。恶,不宜。
- 出气恶血:少阳少血多气,刺之可出气,不可泻血。
- 出血气:阳明多血多气,刺之可出血亦可出气。
- 出气恶血:少阴少血多气,刺之可出气,不可泻血。
- 出血恶气:厥阴多血少气,刺之可出血,不可泻气。
- 出血恶气:太阴多血少气,刺之可出血,不可泻气。
第三段 形乐志苦病生于脉
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。
简注:
- 形乐志苦:形体安逸而心志忧苦。
- 病生于脉:心主血脉,志苦则心病,病生于血脉。
- 治之以灸刺:以灸法与刺法治之。
形乐志乐,病生于肉,治之以针石。
简注:
- 形乐志乐:形体安逸而心志亦安乐。
- 病生于肉:过于安逸则肌肉壅滞,病生于肉。
- 针石:砭石与针刺,以通利肌肉之滞。
形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。
简注:
- 形苦志乐:形体劳苦而心志安乐。
- 病生于筋:劳力则伤筋,病生于筋。
- 熨引:药熨与导引之法,以舒筋活络。
形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。
简注:
- 形苦志苦:形体劳苦而心志亦忧苦。
- 病生于咽嗌:形志俱苦则气机郁结,病生于咽喉。咽嗌为气之上下通道。
- 百药:以各种药物调治。
形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。
简注:
- 形数惊恐:形体屡受惊恐。
- 经络不通:惊则气乱,恐则气下,经络不通畅。
- 不仁:肌肤麻木不仁。
- 按摩醪药:以按摩通经络,以药酒(醪药)行气血。
是谓五形志也。
简注:
- 五形志:以上五种形志组合所生病证,合称五形志。
第四段 五脏背俞之定位
欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。
简注:
- 背俞:五脏六腑之背俞穴,位于背部足太阳膀胱经。
- 度其两乳间:量两乳头间之距离。
- 中折之:取其中间折半。
- 更以他草度去半已:另取草量此半数之长。
- 两隅相拄:将草折成三角形,两角相拄。
- 齐脊大椎:上角齐大椎穴(第七颈椎棘突下)。
- 肺之俞:下角所对处为肺俞。
复下一度,心之俞也。复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。复下一度,肾之俞也。是谓五脏之俞,灸刺之度也。
简注:
- 复下一度:再向下量一个三角形之距离。
- 心之俞:第二度为心俞。
- 左角肝之俞:第三度左角为肝俞。
- 右角脾之俞:第三度右角为脾俞。
- 肾之俞:第四度为肾俞。
- 灸刺之度:此为取五脏背俞穴施灸施刺之度量法。
第五段 泻实补虚之刺法
刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出血恶气,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血。
简注:
- 此段重复六经刺法之原则,与第二段内容一致,强调根据气血多少决定泻血泻气之宜忌。
足阳明太阴为表里,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。
简注:
- 足阳明太阴为表里:足阳明胃经与足太阴脾经为表里。
- 少阳厥阴为表里:足少阳胆经与足厥阴肝经为表里。
- 太阳少阴为表里:足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里。
- 手阳明太阴为表里:手阳明大肠经与手太阴肺经为表里。
- 少阳心主为表里:手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里。
- 太阳少阴为表里:手太阳小肠经与手少阴心经为表里。
结构分析
本篇分为五个部分:
第一部分(六经气血多少):列举三阴三阳六经气血之多少常数——太阳多血少气、阳明多血多气等,为针灸泻血泻气之理论基础。
第二部分(刺太阳出血恶气):根据六经气血之多少,确定各经刺法之宜忌——多血者可出血、多气者可出气,反之则禁。
第三部分(形乐志苦病生于脉):论形体劳逸与心志苦乐之不同组合所生病证及治法——形乐志苦病生于脉治以灸刺、形乐志乐病生于肉治以针石、形苦志乐病生于筋治以熨引、形苦志苦病生于咽嗌治以百药、形数惊恐病生于不仁治以按摩醪药。
第四部分(五脏背俞之定位):以三角形折草法度量定位五脏背俞穴——肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞之位置,为取穴施灸之度量法。
第五部分(泻实补虚之刺法):重申六经刺法宜忌,并列举手足三阴三阳之表里配合关系,为针灸临床之纲领。