导读
本篇论述八正（二分二至四立八节）与神明在针刺中的运用。提出"凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之"，强调天时对针刺疗效的影响——天温日明则人血淖泽，天寒日阴则人血凝涩。并论"泻必用方""补必用圆"之针法，提出"形与神"之辨——"形乎形，目冥冥""神乎神，耳不闻"，强调治神之重要，乃针刺之高境界。
第一段 天时与气血之应
黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？
白话： 黄帝问道：运用针刺治病，必定有它的法则，现在应该用什么法则呢？
简注：
- 服：行，施行。
- 法则：规律与方法。
岐伯对曰：法天则地，合以天光。凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖泽而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝涩而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。
白话： 岐伯回答说：要效法天地，结合日月星辰之光。大凡针刺的方法，必须观察日月星辰的运行和四时八节的正气，等天地之气安定后才可施刺。所以天气温暖、日光明亮时，人的血液滑润流畅而卫气浮于表，因此血容易泻、气容易行；天气寒冷、日光阴暗时，人的血液凝滞涩滞而卫气沉于里。月亮初生时，血气开始精微充盈，卫气开始运行；月圆时，血气充实，肌肉坚实；月晦时，肌肉减弱，经络空虚，卫气散去，只有形体独存。因此要顺应天时来调治血气。
简注：
- 天光：日月星辰之光。
- 八正之气：八节正气，即二分、二至、四立。
- 气定乃刺之：待天地之气安定后方可施刺。
- 淖泽：淖，润泽。气血滑润流畅。
- 月郭：月之轮廓。月郭满即月圆，月郭空即月晦。
- 因天时而调血气：顺应天时变化来调治血气。
是故天寒无刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
白话： 所以天气寒冷时不宜施刺，天气温暖时施刺不必疑虑。月初生时不宜用泻法，月圆时不宜用补法，月晦时不宜施治，这就叫做顺应天时而调治。顺应天时的次序，在气血盛虚的合适时机，观察日光月影的移动来确定时辰方位，端正站立等待施治。所以说月初生时用泻法，会使脏气虚；月圆时用补法，会使血气扬溢，络脉中留有瘀血，叫做"重实"；月晦时施治，会扰乱经气。阴阳错乱，真气与邪气不能分别，邪气沉伏留止，外部正气虚而内部气机乱，淫邪就会兴起。
简注：
- 天寒无刺：天寒之时气血凝涩，不宜施刺。
- 月生无泻：月初生时气血始行，不宜泻之。
- 月满无补：月圆时气血已盛，不宜再补。
- 移光定位：观察日光月影之移动以确定时辰方位。
- 重实：本已实而又补之，使实上加实。
- 乱经：扰乱经气正常运行。
第二段 星辰与八正之气
帝曰：星辰八正何候？
白话： 黄帝问：星辰和八正之气，要观察什么呢？
岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。然八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。
白话： 岐伯说：星辰，是用来测定日月运行度数的。八正，是用来观察八方虚风贼邪按时而至的。四时，是用来区分春秋冬夏之气的所在，按时调治的。然而八正的虚邪，要避开它不要触犯。如果人体正气虚，又遇到天时的虚邪，两虚相感应，邪气就会深入至骨，侵入则伤害五脏，高明的医生能预察而救护，就不会被伤害。所以说：天时的禁忌不可不知。
简注：
- 制日月之行：以星辰为参照来测定日月运行之度数。
- 八风之虚邪：八方不当令之虚风贼邪。
- 两虚相感：人体正气虚与天时之虚邪相感应。
- 工候救之：高明之医能预察而救护之。
- 天忌：天时之禁忌，不可不知。
第三段 泻必用方，补必用圆
帝曰：其法何如？
白话： 黄帝问：具体的方法是怎样的呢？
岐伯曰：凡刺之法，必先本于四时。知四时之变，乃能知病之所在。泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。补必用圆，圆者，行也，行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故圆与方，非针也。
白话： 岐伯说：大凡针刺的方法，必须先以四时为本。了解四时的变化，才能知道病在何处。泻法必须用"方"，"方"就是正当其盛之时——经气正旺盛、月亮正圆满、天气正温暖、身体正安定，趁患者正吸气时进针，再趁其正吸气时转针，又趁其正呼气时缓缓拔针。补法必须用"圆"，"圆"就是运行流通，运行就是移行。针刺必须刺中营血之分，再趁患者吸气时推进针。所以"圆"与"方"并非指针的形制，而是指施针的法则和时机。
简注：
- 泻必用方：泻法须用"方"之道。方，正当其盛之时。
- 气方盛：经气正当旺盛之时。
- 方吸而内针：趁患者正吸气时进针。
- 方呼而徐引针：趁患者正呼气时缓缓出针。
- 补必用圆：补法须用"圆"之道。圆，运行流通之意。
- 刺必中其荣：针刺必须刺中营血之分。
- 以吸排针：趁患者吸气时推进针。
- 圆与方，非针也：圆与方并非指针之形制，乃指施针之法则时机。
第四段 形与神之辨
帝曰：候气奈何？
白话： 黄帝问：怎样候气呢？
岐伯曰：夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，其病不衰。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其适。
白话： 岐伯说：气在经脉中，邪气在上部，浊气在中部，清气在下部。所以针刺上部陷中的脉则邪气出，针刺中部的脉则浊气出，针刺太深则邪气反而沉伏于内，病情不减。所以说：皮肉筋脉各有其所在部位，疾病各有其适宜的刺法，各有不同的形态，各以适合其情况为宜。
简注：
- 邪气在上：风热阳邪犯人上部。
- 浊气在中：饮食浊气滞于中焦。
- 清气在下：寒湿清邪趋于下部。
- 针陷脉：刺上部陷中之脉以出邪气。
- 反沉：反使邪气沉伏于内。
帝曰：余闻补泻，未得其意。
白话： 黄帝说：我听说补泻之法，还没有理解其中的含义。
岐伯曰：泻必用方，其气乃行焉。补必用圆，其气乃止焉。泻必用方者，气方盛也，月方满也，日方温也，身方定也，息方吸而内针，复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉。补必用圆者，行也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也，故曰补必用圆，其气乃止焉。
白话： 岐伯说：泻法必须用"方"，使气机运行流通。补法必须用"圆"，使气机留止充实。泻法用"方"，就是经气正旺盛、月亮正圆满、天气正温暖、身体正安定，趁患者正吸气时进针，再趁其正吸气时转针，又趁其正呼气时缓缓拔针，所以说泻必用方，使气机运行。补法用"圆"，就是运行移行，针刺必须刺中营血之分，再趁患者吸气时推进针，所以说补必用圆，使气机留止充实。
第五段 形乎形，神乎神
帝曰：夫子言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。
白话： 黄帝说：您说的"形"与"神"，什么叫形？什么叫神？我希望能完整地听您讲讲。
岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
白话： 岐伯说：请允许我先说"形"。所谓形，就是仅拘泥于形体，目光虽视而不明察，询问患者的病情，从经脉中去探求，似乎明白病象就在眼前，但切按却不能真正把握，不能了解病情的实质，所以叫做"形"。
简注：
- 形乎形：仅拘于形体之形。
- 目冥冥：目虽视而不明，喻只看外表而不能洞察。
- 慧然在前：似乎明白病象在眼前。
- 按之不得：切按却不能真正把握病机。
- 此段言仅凭形迹诊病之局限。
帝曰：何谓神？
白话： 黄帝问：什么叫神？
岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论不必存也。
白话： 岐伯说：请允许我说"神"。所谓神，神妙之极，不用耳朵去听，而是目光明澈、心窍开达、意志先觉，独自领悟病机之妙，口中难以言传，众人同视而唯己独见其真，看似昏暗不明，自己却昭然明白，如同风吹云散般豁然开朗，所以叫做"神"。三部九候之诊是神悟的根本，达到了神悟的境界，九针之论也不必拘守了。
简注：
- 神乎神：神妙之极，超越形体之诊。
- 耳不闻：非以耳闻，乃以心悟。
- 目明心开而志先：目光明澈，心窍开达，意志先觉。
- 慧然独悟：独自领悟病机之妙。
- 口弗能言：妙处难以言传。
- 俱视独见：众人同视而唯己独见其真。
- 若风吹云：如风吹云散，豁然开朗。
- 三部九候为之原：三部九候之诊为神悟之根本。
- 九针之论不必存：得神悟之妙，则九针之论亦不必拘守。