导读
本篇为中医论外感热病之奠基之作，系统论述热病之成因、传变规律及治疗原则。提出"今夫热病者，皆伤寒之类也"，将外感热病统归于伤寒范畴。详述六经传变之序——一日太阳、二日阳明、三日少阳、四日太阴、五日少阴、六日厥阴，各经之主症及预后。提出"其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已"之治疗大法，以及"热病已愈，时有所遗"之食复原理，对后世《伤寒论》影响深远。
第一段 热病皆伤寒之类
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。
白话： 黄帝问道：如今患热病的人，都属于伤寒之类，有的痊愈有的死亡，死亡的都在六七日之间，痊愈的都在十日以上，这是为什么呢？我不明白其中的道理，希望能听听缘故。
简注：
- 热病：外感发热之病。
- 伤寒之类：泛指外感寒邪所致之一类热病。此处伤寒为广义，包括所有外感热病。
- 六七日之间：死亡多在六七日之内。
- 十日以上：痊愈多需十日以上。
岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。
白话： 岐伯回答说：太阳经是诸阳经所统属的，其经脉连于风府穴，所以为诸阳经主气。人受了寒邪，就发为热病，发热虽然很重但不至于死；如果是表里两经同时受寒而病的，就必定免不了一死。
简注：
- 巨阳：即太阳。巨、太古通。
- 诸阳之属：诸阳经所统属。
- 风府：督脉穴，在项后发际正中。
- 诸阳主气：太阳统主诸阳之气。
- 伤于寒则为病热：寒邪外袭，正气抗邪，郁而为热。
- 热虽甚不死：发热虽甚，只要正气能抗邪外出则不死。
- 两感于寒：表里两经同时受寒（如太阳与少阴俱病），为重证。
第二段 六经传变
帝曰：愿闻其状。
白话： 黄帝说：我希望能听听它的具体症状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。
白话： 岐伯说：伤寒第一日，太阳经受邪，所以头项疼痛，腰脊僵硬。
简注：
- 一日巨阳受之：第一日太阳经受邪。
- 头项痛腰脊强：太阳经脉行于头项腰脊，受邪则经气不利，故头项痛、腰脊僵硬。
二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。
白话： 第二日阳明经受邪，阳明主肌肉，其经脉挟鼻络于目，所以全身发热、目痛而鼻干，不能安卧。
简注：
- 二日阳明受之：第二日邪传阳明经。
- 阳明主肉：阳明经主肌肉。
- 身热：阳明主肌肉，邪入则全身发热。
- 目疼鼻干不得卧：阳明脉挟鼻络目，故目疼鼻干；胃不和则卧不安。
三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。
白话： 第三日少阳经受邪，少阳与胆相合，其经脉循行于胁部络于耳，所以胸胁痛而耳聋。三阳经络都受了病，但还没有传入内脏的，可以用发汗法治疗而愈。
简注：
- 三日少阳受之：第三日邪传少阳经。
- 少阳主胆：少阳与胆相合。
- 胸胁痛耳聋：少阳脉循胁络耳，故见此症。
- 未入于脏：邪尚在三阳之表，未入三阴之脏。
- 可汗而已：可用发汗之法治愈。
四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。
白话： 第四日太阴经受邪，太阴脾经散布于胃中、上络于咽，所以腹部胀满而咽干。
简注：
- 四日太阴受之：第四日邪传太阴经。
- 布胃中络于嗌：太阴脾经散布于胃中，上络于咽。
- 腹满嗌干：脾经受邪则腹满，津液不上承则咽干。
五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
白话： 第五日少阴经受邪，少阴肾经贯穿肾、络于肺、连系舌根，所以口燥舌干而口渴。
简注：
- 五日少阴受之：第五日邪传少阴经。
- 贯肾络于肺系舌本：少阴肾经贯穿肾，络于肺，连系舌根。
- 口燥舌干而渴：少阴热盛耗津，故口燥舌干而渴。
六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
白话： 第六日厥阴经受邪，厥阴肝经循行阴器、络于肝，所以烦闷胀满而阴囊收缩。
简注：
- 六日厥阴受之：第六日邪传厥阴经。
- 循阴器络于肝：厥阴肝经循阴器，络于肝。
- 烦满囊缩：烦闷满胀，阴囊收缩。厥阴为阴之尽，邪至此时已深。
第三段 三阴三阳受病之治
三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。
白话： 如果三阴三阳、五脏六腑都受了病，营卫气血不能运行，五脏气机不通畅，就会死。
简注：
- 皆受病：邪传遍三阴三阳，五脏六腑俱病。
- 荣卫不行：营卫气血运行停滞。
- 五脏不通则死：五脏气机不通则死。此言两感于寒之重证传变。
其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少歇；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。
白话： 如果不是两感于寒的，第七日太阳病势衰退，头痛稍好；第八日阳明病势衰退，身热稍减；第九日少阳病势衰退，耳聋稍能听到声音；第十日太阴病势衰退，腹满减轻恢复如常，就想吃东西了；第十一日少阴病势衰退，口渴止了不再胀满，舌干好转而打喷嚏；第十二日厥阴病势衰退，阴囊松弛，少腹胀满微消，大邪之气都消退了，病就将痊愈了。
简注：
- 病衰：病势衰退。
- 囊纵：阴囊松弛恢复。
- 少腹微下：少腹胀满微消。
- 大气皆去：邪气尽去。大气指大邪之气。
- 病日已矣：病将痊愈。此段言不两感者之自然恢复过程。
帝曰：治之奈何？
白话： 黄帝问：怎样治疗呢？
岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
白话： 岐伯说：治疗时分别疏通各脏腑的经脉，病就日渐衰退而痊愈了。发病未满三日的，可以用发汗法治愈；已满三日的，可以用泄下法治愈。
简注：
- 各通其脏脉：分别疏通各脏腑经脉。
- 未满三日可汗而已：病在三阳之表（未满三日），可用发汗法治愈。
- 满三日可泄而已：病入三阴之里（满三日），可用泄下法治愈。
- 此为热病治疗之总则，汗法用于表证，泄法用于里证。
第四段 热病遗复与禁忌
帝曰：热病已愈，时有所遗者何也？
白话： 黄帝问：热病已经痊愈，但有时还有余热遗留，这是为什么呢？
简注：
- 遗：遗留，余热未尽。
岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
白话： 岐伯说：凡是有余热遗留的，都是因为发热还很重时勉强进食，所以才有遗留。像这种情况，都是病势虽然已经衰退但余热还藏于体内，因为食物之气与余热相搏，两热相合，所以就有遗留。
简注：
- 热甚而强食之：发热尚甚时勉强进食。
- 热有所藏：余热未尽，藏于体内。
- 谷气相薄：食物之气与余热相搏。薄通"搏"。
- 两热相合：食积之热与余热相合，故病有遗留。
帝曰：善。治遗奈何？
白话： 黄帝说：好。那怎样治疗余热遗留呢？
岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。
白话： 岐伯说：辨明其虚实，调治其气机的逆顺，就一定能治愈。
简注：
- 视其虚实：辨明遗留之热的虚实。
- 调其逆从：调治气机之逆顺。
帝曰：热病当何禁之？
白话： 黄帝问：热病应当禁忌什么？
岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
白话： 岐伯说：热病刚要好时，吃肉就会复发，多吃就会遗留余热，这就是热病的禁忌。
简注：
- 食肉则复：热病初愈食肉则病情复发。肉性肥甘难化，助热生火。
- 多食则遗：多食则食积助热，使余热遗留不去。
- 此其禁也：此为热病之饮食禁忌。热病初愈，脾胃尚弱，当清淡饮食，不可食肉及多食。
第五段 两感于寒之危证
帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？
白话： 黄帝问：两感于寒的病，其脉象反应和病证表现是怎样的呢？
岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。
白话： 岐伯说：两感于寒的，第一日太阳与少阴同时发病，就头痛口干而烦闷胀满；第二日阳明与太阴同时发病，就腹满身热，不想吃东西，胡言乱语；第三日少阳与厥阴同时发病，就耳聋阴囊收缩而四肢逆冷，水浆不能入口，神志昏迷不省人事，到第六日就死。
简注：
- 两感于寒：表里两经同时受寒，为最重之证。
- 一日巨阳少阴俱病：太阳与少阴表里同病。
- 谵言：胡言乱语。谵，胡言。
- 三日少阳厥阴俱病：少阳与厥阴表里同病。
- 厥：四肢逆冷。
- 水浆不入：不能进饮食水浆。
- 不知人：神志昏迷不省人事。
- 六日死：六日则五脏俱病，正气败绝而死。
帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？
白话： 黄帝问：五脏已经受伤，六腑不通畅，营卫不能运行，像这样之后，还要过三日才死，这是为什么呢？
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
白话： 岐伯说：阳明胃经是十二经脉的统领，其气血最盛，所以神志昏迷之后，再过三日阳明之气才耗尽，因此才死。
简注：
- 十二经脉之长：阳明胃经为十二经脉之统领，气血最盛。
- 不知人：神志昏迷。
- 三日其气乃尽：阳明之气再维持三日则耗尽，故死。
- 两感于寒者，自受病至死共六日，前三日六经传遍，后三日阳明之气尽而亡。
凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。
白话： 凡是患伤寒而后发为温热的，在夏至之前发病的叫做温病，在夏至之后发病的叫做暑病，暑病应当让汗随热邪一起排出，不要止汗。
简注：
- 成温：寒邪伏而后发，成为温热之病。
- 先夏至日为病温：夏至前发者为温病。
- 后夏至日为病暑：夏至后发者为暑病。
- 暑当与汗皆出，勿止：暑病当令汗出以散热，不可止汗。暑邪伤气，汗出则邪有出路。