导读
本篇论述因阴阳逆调所致诸病，包括阴虚生寒、阳虚生热之理，以及肉烁、挛节、不得卧、不得偃卧、喘息等病证之病机。指出人身有常温常润之性，阴阳调和则安，逆调则病。篇中"胃不和则卧不安"为后世所重，论肾水不足、胃气不和、肺气不降等致不得卧之机理，为脏腑辨证之要篇。
第一段 论阴阳逆调之寒热
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？
岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。
白话： 黄帝问道：人体并非因衣被过厚而觉温热，却感到发热烦闷，这是为什么？岐伯回答说：这是因为阴气少而阳气偏盛，所以发热而烦闷。
简注：
- 非常温、非常热：并非因衣被过厚或外感所致之温热。
- 阴气少而阳气胜：阴虚阳亢，阴不制阳而生内热。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？
岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。
白话： 黄帝说：有人并非因衣服单薄受寒，体内也没有寒气，却从内而生寒，这是为什么？岐伯说：这种人多有气机痹阻，阳气少而阴气多，所以身体寒冷如同从水中出来一样。
简注：
- 痹气：气机痹阻不通。
- 阳气少，阴气多：阳虚阴盛，故寒从中生。
帝曰：人有四肢热，逢风而如炙如火者何也？
岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四肢者阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。
白话： 黄帝说：有人四肢发热，遇到风邪就像被火烤一样，这是为什么？岐伯说：这种人阴气虚而阳气盛。四肢属阳，阳气盛的四肢又逢阳邪，两阳相合，阴气更加虚少，少水不能灭盛火，阳气独盛。阳气独盛则不能生长万物，只是独胜而已。遇风如被火烤，这种人将会肌肉消瘦，称为肉烁。
简注：
- 两阳相得：四肢属阳，人身阳气又盛，两阳相合。
- 少水不能灭盛火：阴津不足，不能制阳热。
- 肉烁：肌肉消瘦，如被火烁。烁，消瘦。
帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不为冻栗，是为何病？
岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。
白话： 黄帝说：有人身体寒冷，热水和火烤都不能使之温暖，厚衣也不能使之温热，却不发抖寒战，这是什么病？岐伯说：这种人平素肾气偏盛，常在寒湿中做事，太阳经气衰弱，肾之精脂枯竭不能生长，一水不能胜两火。肾属水，主生骨髓，肾气不生则骨髓不能充满，所以寒冷甚至深入骨髓。之所以不发抖寒战，是因为肝为一阳，心为二阳，肾为孤脏，一水不能胜二火，所以不能寒战，病名叫做骨痹，这种人将会关节拘挛。
简注：
- 以水为事：常居寒湿之地，或涉水作业。
- 肾脂枯不长：肾之精脂枯竭不能生长。
- 一水不能胜两火：肾水一脏不能胜肝心二阳之火。
- 骨痹：寒深入骨之痹证。
- 挛节：关节拘挛。
第二段 论不得卧之理
帝曰：人之不得偃卧者何也？
岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。
白话： 黄帝说：有人不能仰卧，这是为什么？岐伯说：肺是五脏之华盖，肺气壅盛则脉象胀大，脉大则不能仰卧。其论述在《奇恒阴阳》中。
简注：
- 肺者脏之盖也：肺位最高，为五脏之华盖。
- 肺气盛：邪气壅肺，肺气胀满。
- 不得偃卧：肺气壅盛，仰卧则气逆更甚，故不能仰卧。
帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？
岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时。左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。
白话： 黄帝说：有人患了厥病，诊得右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然的话病主要在哪里呢？岐伯说：冬天诊脉，右脉本来应当沉紧，这是应四时之常。左脉浮而迟，这是逆四时之常。在左手当主病在肾，又与肺有关，应当出现腰痛。
简注：
- 厥：气逆之病。
- 右脉沉紧：冬令右脉当沉紧，应四时之常。
- 左脉浮而迟：冬令左脉不当浮迟，逆四时之常。
- 病在肾：肾主冬，故病在肾。腰为肾之府，故腰痛。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故逆也。
白话： 黄帝说：为什么这样说呢？岐伯说：少阴经脉贯肾络肺，如今诊得肺脉，是肾因此而病，所以是逆证。
简注：
- 少阴脉贯肾络肺：足少阴肾经上贯肾，络于肺。
- 得肺脉：左脉浮迟为肺脉，肾病而见肺脉，金水相生之象，然逆四时，故为逆。
第三段 论喘息与不得卧
帝曰：有病不得卧者，何气使然？
岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。
白话： 黄帝说：有人不能安卧，是什么原因造成的？岐伯说：五脏有所损伤，若精气有所归附则能安卧，所以人的病不能悬而不决，必有所归。
简注：
- 脏有所伤：五脏有所损伤。
- 精有所之寄则安：精气有所归附则能安卧。
- 不能悬其病：病不能悬而不决，必有所归。
帝曰：人有卧而有所不安者何也？
岐伯曰：脏有所伤，及精有所倚则安，故人不能悬其病也。
白话： 黄帝说：有人安卧却有所不安，这是为什么？岐伯说：五脏有所损伤，若精气有所依倚则能安卧，所以人的病不能悬而不决。
帝曰：人有不得偃卧者何也？
岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。
白话： 黄帝说：有人不能仰卧，这是为什么？岐伯说：肺是五脏之华盖，肺气壅盛则脉象胀大，脉大则不能仰卧。
帝曰：人有卧而喘者何也？
岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。
白话： 黄帝说：有人卧下就喘，这是为什么？岐伯说：肺是五脏之华盖，肺气壅盛则脉象胀大，脉大则不能仰卧。其论述在《奇恒阴阳》中。
第四段 论胃不和则卧不安
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得偃卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。
白话： 黄帝说：有人气机上逆不能安卧而呼吸有声的，有不能安卧而呼吸无声的，有起居如常而呼吸有声的，有能坐能行而喘的，有不能安卧不能行走而喘的，有不能仰卧而喘的，这些都是什么脏气造成的？愿闻其故。
简注：
- 逆气：气机上逆。
- 息有音：呼吸有声，即喘鸣。
岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。此之谓也。
白话： 岐伯说：不能安卧而呼吸有声的，是阳明胃经之气上逆。足三阳经气本应下行，如今逆而上行，所以呼吸有声。阳明是胃的经脉，胃为六腑之海，其气也是下行的，阳明之气上逆不能循其常道，所以不能安卧。《下经》说：胃气不和则卧不安宁。说的就是这个道理。
简注：
- 阳明之逆：足阳明胃经之气上逆。
- 足三阳者下行：足三阳经气本应下行，逆则上行。
- 六腑之海：胃为水谷之海，六腑之源。
- 胃不和则卧不安：胃气不和则不能安卧，此为经典名言。
夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行，不从其道，故起居如故而息有音也。
白话： 至于起居如常而呼吸有声的，这是肺之络脉气逆。络脉之气不能随经脉上下运行，留滞于经脉之中不能正常运行，不循其常道，所以起居如常而呼吸有声。
简注：
- 肺之络脉逆：肺络之气逆而不行。
- 留经而不行：气留滞于经脉，不能正常运行。
夫不得卧卧则喘者，是水气之客也。夫水者循津液而流也，胃者水谷之海，肾者水脏，主津液，主卧则喘者，是水气之客也。
白话： 至于不能安卧、卧下就喘的，是水气客于肺中所致。水气循着津液之道而流布，胃为水谷之海，肾为水脏，主津液，卧下就喘的，是水气上客于肺所致。
简注：
- 水气之客：水气客于肺中。
- 循津液而流：水气循津液之道路而流布。
- 主卧则喘：卧则水气上迫于肺，故喘。
帝曰：善。
白话： 黄帝说：好。
结构分析
本篇分为四个部分：
第一部分（阴阳逆调之寒热）：论阴虚阳盛则热而烦满，阳虚阴盛则寒从中生，阴虚不能制火则四肢热而肉烁，肾阳虚衰则寒甚至骨而为骨痹。阐明阴阳偏盛偏衰为寒热逆调之根本。
第二部分（不得偃卧与脉逆四时）：论肺气盛则不得偃卧，及冬诊左脉浮迟逆四时之病在肾，当为腰痛，以少阴脉贯肾络肺释之。
第三部分（不得卧与喘息）：论脏伤精寄则安卧之理，肺气盛则不得偃卧而喘，引《奇恒阴阳》为证。
第四部分（胃不和则卧不安）：详论逆气不得卧而息有音者为阳明之逆，起居如故而息有音者为肺络之逆，不得卧卧则喘者为水气客肺，提出"胃不和则卧不安"之经典论断。