导读
本篇承《疟论》之后，专论各种疟疾之针刺方法。按足六经疟、五脏疟分类，详述各疟之症状特征及所取经脉腧穴。提出"疟发前如食顷而刺之"的刺治时机，以及"先其发时如食顷而刺之"的预防性刺法。篇末列诸疟之刺穴及注意事项，为针灸治疟之专篇。
第一段 足六经疟之证治
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已。刺郄中出血。
白话： 足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒气从背部起，先寒后热，热势炽盛，热止后出汗，难以痊愈。刺委中穴出血。
简注：
- 熇熇暍暍然：热势炽盛貌。
- 郄中：委中穴，在腘窝横纹中点。
足少阳之疟，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。
白话： 足少阳经的疟疾，使人身体懈怠无力，寒不很重，热也不很重，不愿见人，见到人就心中恐惧不安，发热多而出汗多，刺足少阳经。
简注：
- 解㑊：身体懈怠无力。㑊，音亦。
- 惕惕然：恐惧不安貌。
足阳明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快然。刺足阳明跗上。
白话： 足阳明经的疟疾，使人先发寒战，寒战很重，很久才发热，热退后出汗，喜欢见到日月之光和火光才感到舒适。刺足阳明经足背上的穴位。
简注：
- 洒淅：寒战貌，如冷水洒身。
- 跗上：足背，即冲阳穴处。
足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰。即取之。
白话： 足太阴经的疟疾，使人心情不乐，好叹气，不想吃东西，多寒热汗出，病发时容易呕吐，呕吐后病情就减轻。当在病发时即取足太阴经穴刺之。
简注：
- 不乐好太息：脾不运化，气机郁滞，故不乐叹气。
- 即取之：当病发时即取足太阴经穴刺之。
足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。
白话： 足少阴经的疟疾，使人呕吐严重，多寒热，热多寒少，想关门闭窗独处，这种病难以痊愈。
简注：
- 欲闭户牖而处：肾主恐，故欲闭门独处。
足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利如癃状，非癃也，数便意，恐惧气不足，腹中悒悒。刺足厥阴。
白话： 足厥阴经的疟疾，使人腰痛、小腹胀满，小便不通畅如同淋证，但并非淋证，频频想小便，心中恐惧、感觉气不足，腹中不舒畅。刺足厥阴经。
简注：
- 如癃状：似淋证而实非淋。
- 数便意：频频欲小便。
- 悒悒：不舒畅貌。
第二段 刺疟之时机与原则
疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。
白话： 疟疾发作、身体刚发热时，刺足背上的动脉，开其孔穴，放出其血，热可立即退去。
简注：
- 跗上动脉：足背动脉处，即冲阳穴。
- 开其空：开其孔穴，放血泻热。
疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。
白话： 疟疾将要发寒时，刺手阳明、手太阴，足阳明、足太阴经穴。
简注：
- 疟方欲寒：疟将发寒之时，刺手足阳明太阴以调之。
疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦出其血也。
白话： 疟疾脉象满大而急的，刺背部五脏俞穴，用中等针在两旁五胠俞各刺一针，根据人体肥瘦决定出血量。
简注：
- 背俞：背部五脏之俞穴。
- 五胠俞：五脏在背部之腧穴。
- 适肥瘦出其血：视人体肥瘦决定出血量。
疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
白话： 疟疾脉象小而实急的，灸足少阴经在胫部的穴位，刺各经趾端的井穴。
简注：
- 胫少阴：足少阴经在胫部之穴，如太溪。
- 指井：各经趾端之井穴。
疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞背俞各一，适行至于血也。
疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。
白话： 疟疾脉象满大而急的，刺背俞，取五胠俞和背俞各一穴，适当刺至出血为止。疟疾脉象缓大而空虚的，说明正气已虚，适宜用药补之，不宜用针刺泻之。
简注：
- 缓大虚：脉缓大而空虚，正气已虚，不宜用针泻之，当用药补之。
第三段 五脏疟之证治
肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
白话： 肺疟，使人心中发寒，寒后发热，发热间歇时容易惊恐，好像看到了什么，刺手太阴和手阳明经。
简注：
- 如有所见：热盛神乱，如有幻视。
心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
白话： 心疟，使人心中烦闷严重，想喝冷水，反而寒多，发热不重，刺手少阴经。
简注：
- 欲得清水：心热甚，欲饮冷水。
肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
白话： 肝疟，使人面色青苍，常叹气，其状如死尸一般，刺足厥阴经出血。
简注：
- 色苍苍然：面色青苍，肝色外露。
- 若死：气机郁闭，状如死尸。
脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
白话： 脾疟，使人发寒，腹中疼痛，发热则肠中鸣响，肠鸣过后出汗，刺足太阴经。
简注：
- 肠中鸣：脾寒气滞，肠鸣作声。
肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，手足寒。刺足太阳少阴。
白话： 肾疟，使人寒战，腰脊疼痛辗转不安，大便困难，目眩不定，手足发冷。刺足太阳和足少阴经。
简注：
- 洒洒然：寒战貌。
- 宛转：辗转不安。
- 目眴眴然：目眩不定貌。
胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大。刺足阳明太阴横脉出血。
白话： 胃疟，使人将要发病时，容易饥饿却不能进食，进食后腹部支撑胀满。刺足阳明、足太阴经在足背横纹处的络脉出血。
简注：
- 且病：将病之时。
- 支满腹大：腹部支撑胀满。
- 横脉：足背横纹处之络脉。
第四段 诸疟刺法与禁忌
疟发如身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。
诸疟而脉不见者，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取之。
白话： 疟疾发作、身体刚发热时，刺足背动脉，开其孔穴，放出其血，热可立即退去。疟疾将要发寒时，刺手阳明、手太阴，足阳明、足太阴经穴。各种疟疾而脉象伏而不见的，刺十指间络脉出血，血出后病必痊愈。先看身上有无赤色小豆般的血点，全部刺之。
简注：
- 脉不见：脉伏不显。
- 十指间出血：刺十指间络脉出血，即八邪穴等。
- 赤如小豆者：身上赤色小点，为血络所在，尽刺之。
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄中盛经出血；又不已，取项下夹脊者，必已。
白话： 十二种疟疾，其发作时间各不相同，要观察其病形，以知道是哪条经脉的病。在疟疾发作前约一顿饭的时间刺之，一刺则病势衰减，二刺则病情好转，三刺则痊愈。如不愈，刺舌下两脉出血；如再不愈，刺委中处充盛的络脉出血；如仍不愈，取项下夹脊的穴位，必能痊愈。
简注：
- 十二疟：足六经疟与五脏疟（含胃疟）共十二种。
- 先其发时如食顷：在疟疾发作前约一顿饭的时间刺之，即治未病之意。
- 舌下两脉：舌下络脉，即廉泉穴附近。
- 郄中盛经：委中处充盛之络脉。
舌下两脉者，廉泉也。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。
白话： 舌下两脉，就是廉泉穴。刺疟疾，必先问病人最先发作的部位在哪里，先刺该处。先头痛头重的，先刺头上及两额、两眉间出血。先项背痛的，先刺项背。先腰脊痛的，先刺委中出血。先手臂痛的，先刺手少阴、手阳明和十指间。先足胫酸痛的，先刺足阳明和十指间出血。
简注：
- 两额两眉间：额部及攒竹等穴。
- 先刺之：先刺其先发病部位之经穴，即先治其本。
风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。
白话： 风疟，疟疾发作时出汗怕风，刺三阳经在背部的俞穴出血。
简注：
- 三阳经背俞：太阳、少阳、阳明在背部之俞穴。
酸痛甚，按之不可，名曰胻髓病，以镵针针绝骨出血，立已。
白话： 酸痛很重，按压不到痛处的，名叫胻髓病，用镵针刺绝骨穴出血，可立即痊愈。
简注：
- 胻髓病：小腿深部之病，酸痛按之不得。
- 镵针：九针之一，头大末锐，用于泻热出血。
- 绝骨：悬钟穴，在外踝上三寸。
身体小痛，刺至阴。诸阴之井，无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。温疟汗不出，为五十九刺。
白话： 身体轻微疼痛的，刺至阴穴。各阴经的井穴不要出血，隔日刺一次。疟疾不口渴、隔日发作的，刺足太阳经。口渴而隔日发作的，刺足少阳经。温疟不出汗的，用治热病的五十九刺。
简注：
- 至阴：足太阳经井穴，在小趾外侧端。
- 诸阴之井无出血：阴经井穴不宜出血，以泻邪而不伤正。
- 五十九刺：治热病之五十九穴。
结构分析
本篇分为四个部分：
第一部分（足六经疟）：分述足太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经疟之症状特征及刺法，各取其经穴刺之。
第二部分（刺疟时机与原则）：论疟发身热时刺跗上出血，将寒时刺手足阳明太阴。脉满大急者刺背俞出血，脉小实急者灸少阴刺井穴，脉缓大虚者宜药不宜针。
第三部分（五脏疟与胃疟）：分述肺、心、肝、脾、肾五脏疟及胃疟之症状与刺法，各取其脏腑相关经脉刺之。
第四部分（诸疟刺法与禁忌）：论脉不见者刺十指间出血，先发部位先刺之原则，"先其发时如食顷而刺之"之预防性刺法，及风疟、胻髓病、温疟等特殊疟病之刺治，强调治未病与辨证取穴。