导读
本篇专论脏腑之气厥逆、寒热相移之病机。详述寒邪在五脏之间相移传变之规律，如肾移寒于肝、脾移寒于肝等，以及热邪在脏腑之间相移传变之各种病证。篇中列举寒移、热移所致之痈肿、水病、惊瘈、膈消、柔痉、肠澼等多种病证，揭示脏腑间相互影响之病理联系，为中医脏腑传变理论之重要篇章。
第一段 论寒气相移
黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者何？
岐伯曰：肾移寒于脾，痈肿少气。
白话： 黄帝问道：五脏六腑之间，寒热之邪相互传移，是为什么？岐伯说：肾将寒邪传移于脾，则发生痈肿、少气。
简注：
- 移寒于脾：肾之寒邪传移于脾。脾，诸本多作"肝"，据上下文义当从。
- 痈肿少气：寒邪犯脾，脾不运化，气血凝滞则痈肿；脾虚则少气。
脾移寒于肝，痈肿筋挛。
白话： 脾将寒邪传移于肝，则发生痈肿、筋脉拘挛。
简注：
- 筋挛：肝主筋，寒邪犯肝则筋脉拘挛。
肝移寒于心，狂隔中。
白话： 肝将寒邪传移于心，则发狂、隔中（饮食不下）。
简注：
- 狂隔中：心主神明，寒邪犯心则神乱为狂；寒气隔于心下，则为隔中（饮食不下）。
心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。
白话： 心将寒邪传移于肺，则为肺消。肺消这种病，饮一份水却小便两份，津液下泄，阳气将竭，死而不能治。
简注：
- 肺消：消渴之一种，肺为寒邪所伤，不能布散津液。
- 饮一溲二：饮一份水而小便两份，津液下泄，阳气将竭，故死不治。
肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。
白话： 肺将寒邪传移于肾，则为涌水。涌水这种病，按压腹部不觉得坚硬，是水气客于大肠之中，快走时肠中水声漉漉，如同皮囊裹着水浆一般，这是水气之病。
简注：
- 涌水：水气上涌之病。
- 鸣濯濯：肠中水声漉漉。濯濯，水声。
- 如囊裹浆：如皮囊中盛水，行则有声。
第二段 论热气相移
脾移热于肝，则为惊衄。
白话： 脾将热邪传移于肝，则发生惊恐和鼻出血。
简注：
- 惊衄：肝热则魂不安而为惊；肝热迫血妄行则为衄（鼻出血）。
肝移热于心，则死。
白话： 肝将热邪传移于心，则死。心本属火，肝热加之，两火相合，神明溃散。
简注：
- 死：心本属火，肝热加之，两火相合，神明溃散，故死。
心移热于肺，传为膈消。
白话： 心将热邪传移于肺，传变为膈消（消渴之病），膈上津液被灼，渴饮不止。
简注：
- 膈消：消渴之一种。心热传肺，膈上津液被灼，渴饮不止。
肺移热于肾，传为柔痉。
白话： 肺将热邪传移于肾，传变为柔痉，筋脉柔缓不收。
简注：
- 柔痉：痉病之一种，筋脉柔缓不收。肺热传肾，肾主骨生髓，热灼精血，筋失所养。
肾移热于脾，传为虚肠澼，死不可治。
白话： 肾将热邪传移于脾，传变为虚损性肠澼（痢疾便血），死而不可治。
简注：
- 虚肠澼：脾虚下利便血之证。澼，同辟，指痢疾。
胞移热于膀胱，则癃溺血。
白话： 胞（女子胞或精室）将热邪传移于膀胱，则小便不通而尿血。
简注：
- 胞：此处指女子胞或精室。
- 癃溺血：小便不通为癃，热伤血络则溺血。
膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。
白话： 膀胱将热邪传移于小肠，则肠道隔塞、大便不通，热气上蒸则口舌生疮糜烂。
简注：
- 膈肠不便：肠道隔塞，大便不通。
- 口糜：口舌生疮糜烂。心开窍于舌，小肠为心之府，热上蒸则为口糜。
小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉痔。
白话： 小肠将热邪传移于大肠，则生虙瘕（腹中积块）和沉痔（深部痔疮）。
简注：
- 虙瘕：腹中积块，按之可动。虙，通伏。
- 沉痔：深部之痔疮。热注大肠下部则为痔。
大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦。
白话： 大肠将热邪传移于胃，则多食而反消瘦，叫做食亦。
简注：
- 善食而瘦入：多食而反消瘦，即消谷善饥。
- 食亦：病名，即食多而瘦。亦，通"㑊"，懈怠。
胃移热于胆，亦曰食亦。
胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。
白话： 胃将热邪传移于胆，也叫做食亦。胆将热邪传移于脑，则鼻额酸痛、鼻流浊涕，即为鼻渊。鼻渊这种病，浊涕下流不止。传变为鼻出血、目微红、视物不清，这些都是因气机厥逆、脏腑寒热相移所致。
简注：
- 辛頞：鼻额部酸痛。辛，酸痛。頞，鼻梁。
- 鼻渊：鼻流浊涕不止之病，即鼻窦炎之类。
- 衄蔑：鼻出血及目微红。蔑，目微赤。
- 瞑目：目不明，视物不清。
结构分析
本篇分为两个部分：
第一部分（寒气相移）：论寒邪在肾、脾、肝、心、肺五脏之间相移传变。肾移寒于脾则痈肿少气，脾移寒于肝则痈肿筋挛，肝移寒于心则狂隔中，心移寒于肺则肺消（饮一溲二，死不治），肺移寒于肾则涌水。揭示寒邪循五脏相移之规律及病证。
第二部分（热气相移）：论热邪在脾、肝、心、肺、肾、胞、膀胱、小肠、大肠、胃、胆、脑之间相移传变。涉及惊衄、膈消、柔痉、肠澼、癃溺血、口糜、虙瘕、沉痔、食亦、鼻渊等多种病证，最后以"故得之气厥也"总结，点明诸病皆因气机厥逆、脏腑寒热相移所致。