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导读

本篇专论腰痛之针刺治疗，按足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴等经脉分类，详述各经腰痛之不同症状特征与取穴刺法。又论解脉、同阴之脉、阳维之脉、衡络之脉等奇经及别络所致腰痛之刺法。末段总论腰痛兼寒热、二便不利等兼证之取穴原则，体现了循经取穴、辨证施刺之针灸学思想。

第一段　足太阳少阳腰痛

足太阳脉令人腰痛，引项脊尻，背如重状，刺其郄中太阳正经去血，春无见血。

白话： 足太阳经脉引起的腰痛，疼痛牵引项部、脊柱和臀部，背部感觉沉重如压。治疗时刺委中穴，放出足太阳正经的瘀血。但春季不宜刺出血。

简注：

少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俛仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，骨之端即阳关也。在膝后廉骨上起肉。无见血。春无见血。

白话： 少阳经脉引起的腰痛，疼痛如针刺皮肤，痛势逐渐加重，不能弯腰仰身，也不能回头。治疗时刺少阳经成骨之端出血，即阳关穴，在膝后外侧骨上肌肉隆起处。不宜出血，春季尤其不宜出血。

简注：

第二段　阳明少阴厥阴腰痛

阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于胻前三痏，上下和之出血，秋无见血。

白话： 阳明经脉引起的腰痛，不能回头，回头时如有幻视，容易悲伤。治疗时刺阳明经小腿前侧三针，上下调和使之出血。秋季不宜刺出血。

简注：

足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺足少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。

白话： 足少阴经脉引起的腰痛，疼痛牵引脊柱内侧。治疗时刺足少阴经内踝上方两针。春季不宜刺出血，因为出血过多就难以恢复了。

简注：

厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三痏。

白话： 厥阴经脉引起的腰痛，腰部紧绷如张开的弓弦，拘急不舒。治疗时刺厥阴经脉，取穴在小腿肚与足跟之间、肌肉丰满如鱼腹处的外侧，摸到累累结节处刺之。此病使人多言又沉默不爽、神志不慧，刺三针。

简注：

第三段　解脉腰痛

解脉令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。

白话： 解脉引起的腰痛，疼痛牵引肩部，视物模糊，不时遗尿。治疗时刺解脉，在膝后筋肉交界处委中外侧的横行络脉刺出血，血色由黑变赤则止。

简注：

解脉令人腰痛，如裂，常如折腰之状，善怒，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。

白话： 解脉引起的腰痛，痛如撕裂，常如腰折断一般，容易发怒。治疗时刺解脉，在委中部位有黍米大小的瘀血结节处刺之，射出黑血，至流出赤色鲜血则止。

简注：

第四段　同阴阳维衡络腰痛

同阴之脉令人腰痛，腰如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。

白话： 同阴之脉引起的腰痛，腰部感觉如小锤击打其中，突然肿胀。治疗时刺同阴之脉，在外踝上方绝骨之端，刺三针。

简注：

阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。

白话： 阳维之脉引起的腰痛，痛处突然肿胀。治疗时刺阳维之脉，该脉与足太阳经会合于小腿肚下方间隙处，离地约一尺取穴。

简注：

衡络之脉令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血。

白话： 衡络之脉引起的腰痛，不能弯腰仰身，仰身则恐跌倒。此病多因举重物伤及腰部，横络断裂，瘀血归聚于伤处。治疗时刺委中外侧筋间，在委中上方数寸处，横刺两针出血。

简注：

第五段　会阴飞阳昌阳腰痛

会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三痏，在跷上郄下五寸横居，视其盛者出血。

白话： 会阴之脉引起的腰痛，痛处汗出不断，汗干后口渴欲饮，饮后又想奔走。治疗时刺直阳之脉上三针，在跷脉之上、委中之下五寸横刺处，看络脉盛处出血。

简注：

飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。

白话： 飞阳之脉引起的腰痛，痛势急促，严重时悲恐交加。治疗时刺飞阳之脉，在内踝上方五寸、少阴经之前，即与阴维脉交会处取穴。

简注：

昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二痏，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。

白话： 昌阳之脉引起的腰痛，疼痛牵引胸膺部，视物模糊，严重时腰背反张如弓，舌卷缩不能言语。治疗时刺内筋两针，在内踝上方大筋之前、太阴经之后，约上踝二寸处取穴。

简注：

第六段　散脉肉里之脉腰痛

散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。

白话： 散脉引起的腰痛伴有发热，热盛则心烦，腰下感觉如有横木堵塞，严重时遗尿。治疗时刺散脉，在膝前骨与肉交界处、络脉外侧束聚处，刺三针。

简注：

肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。

白话： 肉里之脉引起的腰痛，不能咳嗽，咳嗽则筋脉收缩拘急。治疗时刺肉里之脉两针，在足太阳经外侧、少阳经绝骨之后方取穴。

简注：

第七段　腰痛总论刺法

腰痛侠脊而痛至头几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。

白话： 腰痛沿脊柱两旁疼痛直至头部，项背强急不舒，视物模糊，身体僵硬欲向前跌倒。治疗时刺足太阳经委中穴出血。

简注：

腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俛仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。

白话： 腰痛而上半身发寒的，刺足太阳、足阳明经；上半身发热的，刺足厥阴经；不能弯腰仰身的，刺足少阳经；中焦有热而气喘的，刺足少阴经，并刺委中穴出血。

简注：

腰痛上寒不可顾，刺足阳明；上热刺足太阴；中热而喘，刺足少阴；大便难，刺足少阴；少腹满，刺足厥阴；如折不可以俛仰，不可举，刺足太阳；引脊内廉，刺足少阴；引膺内廉，刺足厥阴；腰痛引少腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已，左取右，右取左。

白话： 腰痛而上半身发寒、不能回头的，刺足阳明经；上半身发热的，刺足太阴经；中焦有热而气喘的，刺足少阴经；大便困难的，刺足少阴经；少腹胀满的，刺足厥阴经；腰如折断不能弯腰仰身、不能举动的，刺足太阳经；疼痛牵引脊柱内侧的，刺足少阴经；牵引胸膺内侧的，刺足厥阴经；腰痛牵引少腹及胁下、不能仰身的，刺腰与臀部交界处，即两侧髂骨上缘肌肉丰厚处，按月相盈亏决定针刺次数，针刺后立即见效，左侧痛取右侧穴，右侧痛取左侧穴。

简注：