导读
本篇专论腰痛之针刺治疗，按足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴等经脉分类，详述各经腰痛之不同症状特征与取穴刺法。又论解脉、同阴之脉、阳维之脉、衡络之脉等奇经及别络所致腰痛之刺法。末段总论腰痛兼寒热、二便不利等兼证之取穴原则，体现了循经取穴、辨证施刺之针灸学思想。
第一段 足太阳少阳腰痛
足太阳脉令人腰痛，引项脊尻，背如重状，刺其郄中太阳正经去血，春无见血。
简注：
- 引项脊尻：疼痛牵引项部、脊柱及臀部。尻（kāo），臀部。
- 背如重状：背部如有重物压迫之感。
- 郄中：即委中穴，在腘窝横纹中央。
- 去血：刺出血以泻邪。
- 春无见血：春季肝旺，不宜多出血，恐伤肝血。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俛仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，骨之端即阳关也。在膝后廉骨上起肉。无见血。春无见血。
简注：
- 如以针刺其皮中：痛如针刺皮肤之感。
- 循循然：痛势渐进、逐渐加重貌。
- 不可以俛仰：不能弯腰仰身。俛同"俯"。
- 不可以顾：不能回头顾盼。
- 成骨之端：即阳关穴，在膝外侧。
- 春无见血：少阳属木，春亦属木，春季刺之不宜出血。
第二段 阳明少阴厥阴腰痛
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于胻前三痏，上下和之出血，秋无见血。
简注：
- 顾如有见者：回头时如有幻视。
- 善悲：易悲伤，阳明燥金之气影响情志。
- 胻前三痏：小腿前侧刺三针。胻（héng），胫骨。痏（wěi），针刺之孔，此处指针刺次数。
- 秋无见血：秋季阳明金旺，不宜出血。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺足少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。
简注：
- 痛引脊内廉：疼痛牵引脊柱内侧。
- 内踝上：内踝上方，当复溜、太溪等穴附近。
- 出血太多不可复：少阴为阴经，血少不可多泻，出血过多则难恢复。
厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三痏。
简注：
- 如张弓弩弦：腰部紧绷如张弓之弦，拘急不舒。
- 腨踵鱼腹之外：小腿肚与足跟之间、肌肉丰满如鱼腹处之外侧。腨（shuàn），小腿肚。
- 累累然：摸之有结节累累之状，于此处刺之。
- 善言默默然不慧：多言而又沉默不爽，神志不慧。
第三段 解脉腰痛
解脉令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。
简注：
- 解脉：足太阳经之别络，散解而下。
- 目䀮䀮然：视物不明貌。䀮（huāng）。
- 时遗溲：不时遗尿。
- 膝筋肉分间：膝后筋肉交界处。
- 郄外廉之横脉：委中穴外侧之横行络脉。
- 血变而止：刺出血至血色由黑变赤则止。
解脉令人腰痛，如裂，常如折腰之状，善怒，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
简注：
- 如裂：痛如撕裂。
- 如折腰之状：腰如折断般疼痛。
- 善怒：易怒，因血瘀气滞。
- 结络如黍米：委中部位有黍米大小之瘀血结节。
- 血射以黑：刺出黑血如射。
- 见赤血而已：至流出赤色鲜血则止。
第四段 同阴阳维衡络腰痛
同阴之脉令人腰痛，腰如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。
简注：
- 同阴之脉：足少阳之别络，入足厥阴。
- 如小锤居其中：腰部如有小锤击打其中。
- 怫然肿：突然肿胀。怫（fú），突然。
- 外踝上绝骨之端：外踝上悬钟穴处。绝骨即悬钟穴。
阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。
简注：
- 阳维之脉：奇经八脉之一，维络诸阳经。
- 痛上怫然肿：痛处突然肿胀。
- 腨下间：小腿肚下方之间隙。
- 去地一尺所：离地约一尺处取穴。
衡络之脉令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血。
简注：
- 衡络之脉：足太阳之外络，横行于腰。
- 仰则恐仆：仰身则恐跌倒。
- 举重伤腰：因举重物伤及腰部。
- 衡络绝：横络断裂。
- 恶血归之：瘀血归聚于伤处。
- 郄阳筋之间：委中穴外侧筋间。
- 衡居为二痏：横刺两针出血。
第五段 会阴飞阳昌阳腰痛
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三痏，在跷上郄下五寸横居，视其盛者出血。
简注：
- 会阴之脉：足太阳之中络，会于前阴。
- 漯漯然汗出：汗出连绵不断貌。漯（tà）。
- 饮已欲走：饮水后欲奔走。
- 直阳之脉：足太阳直行之脉。
- 跷上郄下五寸：跷脉之上、委中之下五寸处。
飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
简注：
- 飞阳之脉：足太阳之别络，名曰飞阳。
- 怫怫然：痛势急促貌。
- 悲以恐：悲恐交加，因络脉与心肾相关。
- 内踝上五寸：即筑宾穴处，为阴维之会。
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二痏，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。
简注：
- 昌阳之脉：足少阴之别络，名曰昌阳。
- 痛引膺：疼痛牵引胸膺部。
- 反折：腰背反张如弓。
- 舌卷不能言：舌卷缩不能言语。
- 内筋：内踝后之大筋。
- 太阴后：太阴经之后方取穴。
第六段 散脉肉里之脉腰痛
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。
简注：
- 散脉：足太阴之别络，散行于上。
- 热甚生烦：热盛则心烦。
- 如有横木居其中：腰下如有横木堵塞其中。
- 膝前骨肉分间：膝前骨与肉交界处。
- 络外廉束脉：络脉外侧束聚之处。
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
简注：
- 肉里之脉：足少阳之别络，入于肉里。
- 不可以咳：咳嗽则腰痛加剧。
- 筋缩急：筋脉收缩拘急。
- 太阳之外，少阳绝骨之后：足太阳经外侧、少阳经悬钟穴之后方取穴。
第七段 腰痛总论刺法
腰痛侠脊而痛至头几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。
简注：
- 侠脊而痛：沿脊柱两旁疼痛。
- 几几然：项背强急不舒貌。
- 欲僵仆：身体僵硬欲向前跌倒。
- 郄中出血：委中穴刺出血，为治腰背痛之要穴。
腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俛仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
简注：
- 上寒：腰痛而上半身寒者。
- 上热：腰痛而上半身热者。
- 中热而喘：中焦有热而气喘者，刺少阴以泻热平喘。
腰痛上寒不可顾，刺足阳明；上热刺足太阴；中热而喘，刺足少阴；大便难，刺足少阴；少腹满，刺足厥阴；如折不可以俛仰，不可举，刺足太阳；引脊内廉，刺足少阴；引膺内廉，刺足厥阴；腰痛引少腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已，左取右，右取左。
简注：
- 不可顾：不能回头。
- 控䏚：牵引胁下肋骨末端。䏚（shǎo），胁下空软处。
- 腰尻交者：腰与臀部交界处。
- 两髁胂上：两侧髂骨上缘肌肉丰厚处。髁（kē），髋骨。胂（shèn），肌肉。
- 以月生死为痏数：按月相盈亏决定针刺次数，月初月生渐加，月满则减。此为古代"月忌"刺法。
- 左取右，右取左：左痛刺右，右痛刺左，为巨刺之法。