导读

本篇专论"奇病",即异于寻常之病证。篇中论及重身(孕妇)病、息积、疹筋、脾瘅、胆瘅、癫疾、肾风、厥、胎病(癫疾)等多种病证之病因病机与治法。其中"人有重身,九月而瘖"之论、脾瘅"此肥美之所发也"之饮食致病说、以及胎病癫疾"在母腹中时其母有所大惊"之先天致病说,皆为中医理论之重要论述。


第一段 重身九月而瘖

黄帝问曰:人有重身,九月而瘖,此为何也?

岐伯对曰:胞之络脉绝也。

帝曰:何以言之?

岐伯曰:胞络者系于肾,少阴之脉贯肾系舌本,故不能言。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:无治也,当十月复。《刺法》曰:无损不足,益有余,以成其疹,然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦无用镵石也。无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故曰疹成也。

白话: 黄帝问道:有人怀孕九个月而不能说话,这是为什么呢?岐伯回答说:这是因为胞宫的络脉阻断了。黄帝说:为什么这样说呢?岐伯说:胞络连系于肾,足少阴肾经贯穿肾而上连舌根,所以胞络阻断就不能说话了。黄帝说:那怎么治疗呢?岐伯说:不需要治疗,等到十月分娩后自然会恢复。《刺法》上说:不要损伤不足之气,不要补益有余之气,否则会加重病情,然后再来调治。所谓不要损伤不足,是指身体瘦弱的人不要用砭石针刺;所谓不要补益有余,是指腹中有胎儿却去攻泻,攻泻则精气外泄而邪气独踞其中,所以说会加重病情。

简注:


第二段 息积

帝曰:病胁下满,气逆,二三岁不已,是为何病?

岐伯曰:病名曰息积。此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。

白话: 黄帝说:有人胁下胀满,气机上逆,两三年都不好,这是什么病呢?岐伯说:这病叫作息积。此病不影响饮食,不可以用艾灸和针刺治疗,需要长期坚持导引行气配合服药,单靠药物是不能治愈的。

简注:


第三段 疹筋

帝曰:人有身体髀股䯒皆肿,环脐而痛,是为何病?

岐伯曰:病名曰疹筋。此谓疹同,腹筋急引而痛,不可以伏,伏则甚。所谓疹筋者,腹中急,筋挛急而痛,甚则不可以俯仰,此谓疹筋之病。

白话: 黄帝说:有人身体大腿小腿都肿胀,绕脐疼痛,这是什么病呢?岐伯说:这病叫作疹筋。其特点是腹部筋脉拘急牵引疼痛,不能俯卧,俯卧则疼痛加重。所谓疹筋,就是腹中拘急,筋脉痉挛疼痛,严重的连俯仰都不能,这就是疹筋之病。

简注:


第四段 脾瘅

帝曰:人有病口甘者,病名为何?何以得之?

岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。

治之以兰,除陈气也。

白话: 黄帝说:有人口中发甜,这是什么病?又是怎么得的呢?岐伯说:这是水谷五气上溢所致,病名叫脾瘅。五味入口后藏于胃,脾为胃运行精气,津液停留于脾,所以使人口中发甜。这是过食肥甘厚味所引发的。这种人必定经常吃甘美肥腻的食物,肥腻食物使人产生内热,甘味食物使人中焦胀满,所以脾热之气上溢于口,日久可以转为消渴之证。治疗用佩兰,以清除陈腐郁积的浊气。

简注:


第五段 胆瘅

帝曰:有病口苦,取阳陵泉。口苦者,病名为何?何以得之?

岐伯曰:病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦。治之以胆募俞,治在《阴阳十二官相使》中。

白话: 黄帝说:有人口中发苦,取阳陵泉治疗。口苦是什么病?又是怎么得的呢?岐伯说:这病叫作胆瘅。肝是中的将军,其谋虑取决于胆,咽喉为肝胆之使道。这种人经常反复思虑而不能决断,以致胆气虚而虚热之气上溢,所以口中发苦。治疗取胆的募穴和背俞穴,具体治法在《阴阳十二官相使》中有记载。

简注:


第六段 癫疾

帝曰:有病癫疾者,病至则狂,病已则如常人,此何病也?何以得之?

岐伯曰:此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。

白话: 黄帝说:有人患癫疾,发作时狂躁,发作过后如同常人,这是什么病?怎么得的呢?岐伯说:这是在母腹中胎儿时期得的病,其母亲怀孕时曾受到大惊吓,惊则气上而不下行,精气逆乱合并,影响了胎儿,所以使孩子出生后发作癫疾。

简注:


第七段 肾风

帝曰:有病痝然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病?

岐伯曰:病生在肾,名为肾风。肾风而不能食,善惊,惊已心气痿者死。

白话: 黄帝说:有人面部浮肿好像有水气的样子,切其脉象大而紧,身体不痛,形体不瘦,不能进食,吃得也少,这是什么病呢?岐伯说:病生在肾,名叫肾风。患肾风如果不能进食,容易惊恐,惊恐之后心气痿废的,就会死亡。

简注:


第八段 五有余二不足

帝曰:有病厥而喘,逆气不得卧,此为何病?

岐伯曰:此名厥逆也。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也。

帝曰:何以然?

岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则瘖。石之则阳气出,出则狂。须其气并,故可治也,奈何治之。

白话: 黄帝说:有人患厥证而气喘,气机上逆不能平卧,这是什么病呢?岐伯说:这叫作厥逆。黄帝说:怎么治疗呢?岐伯说:用灸法就会失音,用砭石泻之就会发狂,必须等到逆气平复合并之后,才可以治疗。黄帝说:为什么呢?岐伯说:阳气重叠上越,上部有余,用灸法则阳气入于阴分,入于阴则失音;用砭石泻之则阳气外越,外越则发狂。必须等到逆气合并平复,所以才可以治疗,怎么治呢。

简注:


第九段 胎病与酒病

帝曰:善。有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之?

岐伯曰:名厥逆。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也。

帝曰:善。有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之?

岐伯曰:名厥逆。

白话: 黄帝说:好。有人胸部肿胀、颈部疼痛、胸腹胀满,这是什么病?怎么得的呢?岐伯说:叫作厥逆。黄帝说:怎么治疗呢?岐伯说:用灸法就会失音,用砭石泻之就会发狂,必须等到逆气合并平复后才可以治疗。

简注:


第十段 头痛齿痛

帝曰:有病头痛数岁不已,此安得之?是为何病?

岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿为骨之余,故齿亦痛。

白话: 黄帝说:有人头痛多年不愈,这是怎么得的?是什么病呢?岐伯说:必定是曾经感受了大寒之邪,寒邪内侵直达骨髓。髓以脑为主,寒邪上逆于脑所以引起头痛;齿为骨之余,骨受寒邪所以牙齿也痛。

简注: