导读
本篇承《奇病论》之后，进一步扩充论述多种罕见病证之脉象与预后，故名"大奇"。篇中详述各种异常脉象（如肝满、肾满、肺满、心满、肾脉小急、心脉小急等）所主之病证及其传变规律，并论及癫疾、疝瘕、肠澼、偏枯、暴聋等病之脉诊与生死预后。全篇以脉辨病、以脉断生死，体现了古人对脉诊之高度重视。
第一段 五脏满之病
肝满、肾满、肺满，皆实，即为肿。
简注：
- 满：此指脉气满盛。
- 皆实：肝、肾、肺之脉皆见实象。
- 即为肿：脉实满则气血壅滞，发为肿胀之病。
肺之雍，喘而两胠满。
简注：
- 雍：同"壅"，壅塞不通。
- 胠：腋下胁肋部。
肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便。
肾雍，胠下至少腹满，胫有大小，髀䯒大跛，易偏枯。
简注：
- 胫有大小：两腿粗细不等。
- 髀䯒大跛：大腿小腿肿大跛行。
- 易偏枯：容易发展为半身不遂。偏枯即偏瘫。
第二段 脉小急与痈
心脉满大，痫瘛筋挛。
简注：
- 痫瘛：癫痫抽搐。瘛，筋脉拘急抽搐。
- 筋挛：筋脉痉挛。
肝脉小急，痫瘛筋挛。
肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自已。
简注：
- 骛暴：脉象骤然急疾如奔马。
- 若瘖：如失音不能言。
- 不治自已：不须治疗可自愈，因惊骇一时之症。
肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。
简注：
- 不鼓：脉不鼓指，即无力鼓动。
- 瘕：腹中积块。气血凝滞而成。
第三段 三阳急与三阴急
三阳急为瘕，三阴急为伏，二阴急为痫厥，二阳急为惊。
简注：
- 三阳：指太阳经。
- 急：脉象紧急。
- 瘕：腹中积聚。
- 三阴：指太阴脾经。
- 伏：伏瘕，隐伏之积块。
- 二阴：指少阴心经。
- 痫厥：癫痫与厥逆。
- 二阳：指阳明胃经。
- 惊：惊悸之病。
第四段 肾脉与心脉病
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
简注：
- 大急沉：脉象大而急且沉。
- 疝：疝气，少腹睾丸肿痛之病。
心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。
简注：
- 心疝：心经之疝，少腹痛引心胸。
- 肺疝：肺经之疝。
三阳急为瘕，三阴急为伏，二阴急为痫厥，二阳急为惊。
第五段 脾脉与肾脉
脾脉外鼓沉，为肠澼，久自已。
简注：
- 外鼓沉：脉象沉而向外鼓动。
- 肠澼：痢疾。
肝脉小缓为肠澼，易治。
肾脉小搏沉，为肠澼下血，血温身热者死。
简注：
- 下血：大便下血。
- 血温身热：下血而身发热，为邪盛正衰之危候。
心肝澼亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热见七日死。
简注：
- 二脏同病：心肝二脏同病，尚有可治之机。
- 热见七日死：发热持续七日者死。
第六段 胃脉与泄
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆膈偏枯。男子发左，女子发右，不瘖舌转，可治，三十日起。其从下上者，微愈。其从上下者，微甚。不瘖，三岁起。年二十以下，一岁起。
简注：
- 膈：膈塞不通。
- 偏枯：半身不遂。
- 发左、发右：男子偏枯多发于左侧，女子多发于右侧。
- 不瘖舌转：不失音而舌能转动者，预后较好。
- 三十日起：三十日可起。
- 从下上者微愈：病自下而上者，预后稍好。
- 从上下者微甚：病自上而下者，病情较重。
第七段 癫疾之脉
癫疾之脉，虚实何如？
岐伯曰：虚则可治，实则死。
简注：
- 虚则可治：癫疾脉虚者，邪尚浅，可治。
- 实则死：脉实者，邪深正败，预后不良。
第八段 暴病之脉
脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉。
简注：
- 搏：脉来搏击有力。
- 血衄：鼻出血。
- 悬钩浮：脉来如悬钩而浮，为衄血之常脉。
脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。
简注：
- 如喘：脉象急促如喘息。
- 暴厥：突然厥逆昏仆。
脉至如数，使人暴惊，三四日自已。
简注：
- 如数：脉象似数。
- 暴惊：突然惊恐。
- 三四日自已：三四日可自愈。
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也。微见九十日死。
简注：
- 浮合：脉浮而合聚不散。
- 一息十至以上：一呼一吸间脉跳十次以上，为极数之脉。
- 经气予不足：经脉之气将绝。
- 九十日死：约九十日预后不良。
第九段 各种死脉
脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。
简注：
- 火薪然：脉如薪火燃烧，忽大忽小。
- 心精之予夺：心之精气将脱。
- 草干而死：至秋深草枯之时死。
脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。
简注：
- 散叶：脉如散叶飘零，零乱不整。
- 木叶落而死：至秋深落叶之时死。
脉至如省客，省客者脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。
简注：
- 省客：脉如客人乍至乍去。
- 脉塞而鼓：脉来阻塞而鼓指。
- 悬去枣华而死：至枣花落时死。
脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。
简注：
- 丸泥：脉如泥丸，坚硬短涩。
- 榆荚落而死：至春末榆荚落时死。
脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。
简注：
- 横格：脉如横木格拒，长而坚搏。
- 禾熟而死：至秋深稻熟时死。
脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。
简注：
- 弦缕：脉如弓弦细线。
- 胞精：心胞之精。
- 善言：多言妄语，为神明乱。
- 下霜而死：至初霜时死。
脉至如交漆，交漆者左右傍至也，微见三十日死。
简注：
- 交漆：脉如交漆，左右旁至，缠绵不断。
- 三十日死：约三十日预后不良。
脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，长韭而死。
简注：
- 涌泉：脉如涌泉，有出无入。
- 太阳气予不足：太阳经气将绝。
- 少气味：气短少味。
- 长韭而死：至春末韭菜长成时死。
脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑白，垒发而死。
简注：
- 颓土：脉如崩颓之土，虚大无力。
- 肌气予不足：肌肉之气将绝。
- 垒发而死：垒，即藟，藤蔓植物。至其发时死。
脉至如悬雍，悬雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。
简注：
- 悬雍：脉如悬雍垂，浮揣切之益大。
- 十二俞之予不足：十二经俞穴之气将绝。
- 水凝而死：至冬水凝结时死。
脉至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。
简注：
- 偃刀：脉如仰刀，浮之小急，按之坚大急。
- 菀热：郁热。
- 不得坐：腰痛不能坐。
- 立春而死：至立春时死。
脉至如丸滑不直手，不直手者按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。
简注：
- 丸滑不直手：脉如圆丸滑利，按之不得。
- 枣叶生而死：至枣树生叶时死。
脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
简注：
- 如华：脉如花，浮散无根。
- 行立常听：行走站立时常如有所闻，为神志不宁。
- 季秋而死：至深秋时死。