导读
本篇以六经(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴)为纲,解释各经脉病候之病机。篇中以太阴正月、厥阴三月、少阳九月等月建配属六经,以四时阴阳消长阐释经脉病证之发生机理。如太阳"所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅太阳也",以正月阳气始生而未盛解释太阳病候。全篇将经脉病证与天时阴阳相联系,体现了天人相应之整体观。
第一段 太阳病解
太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅太阳也,正月阳气出在上而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。
白话: 太阳经所谓腰臀部肿胀疼痛,是因为正月属太阳,正月阳气始出于上而阴气尚盛,阳气还不能依次旺盛,所以腰臀部肿胀疼痛。
简注:
- 脽:臀部。
- 正月太阳寅:正月建寅,属太阳。
- 阳气出在上而阴气盛:正月阳气始出于上,然阴气尚盛。
- 阳未得自次:阳气尚未能依序而盛。
- 故腰臀部肿胀疼痛,因太阳经气不利。
病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。
白话: 所谓一侧虚弱而跛行,是因为正月阳气解冻地气上出,所谓偏虚,是冬季寒气导致阳气颇有不足,所以一侧偏虚而跛行。
简注:
- 偏虚为跛:一侧虚弱而跛行。
- 阳气冻解地气而出:正月阳气解冻,地气上出。
- 冬寒颇有不足:冬季寒气致阳气不足。
所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上引背也。
白话: 所谓项背强急牵引,是因为阳气大量上逆与阴气相争,所以项背强急牵引。
简注:
- 强上引背:项背强急。
- 阳气大上而争:阳气上逆与阴气相争。
所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。
白话: 所谓耳鸣,是因为阳气如万物般盛于上而跃动,所以发生耳鸣。
简注:
- 盛上而跃:阳气盛于上而跃动。
所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。
白话: 所谓严重的则发狂和癫痫,是因为阳气尽聚于上而阴气从于下,下焦虚而上焦实,所以发狂和癫痫。
简注:
- 狂巅疾:狂躁与癫痫。
- 阳尽在上:阳气尽聚于上。
- 下虚上实:下焦虚而上焦实,故神志失常。
所谓浮为聋者,皆阳气之浮也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。
白话: 所谓脉浮则耳聋,都是阳气浮越所致。所谓阳气入中则失音,是因为阳盛之气已经衰减,所以失音。
简注:
- 浮为聋:阳气浮越则耳聋。
- 入中为瘖:阳气入内而衰则失音。
内夺而厥,则为瘖俳,此肾虚也,少阴不至者厥也。
白话: 精气内耗而致厥逆,就会失音且四肢瘫软,这是肾虚所致。少阴经气不至就会发生厥证。
简注:
- 内夺:精气内耗。
- 瘖俳:失音且四肢瘫软。俳,废也。
- 少阴不至:少阴经气不至。
- 此为肾虚精夺之厥证。
第二段 少阳病解
少阳所谓心胁痛者,言少阳戾也。戾者,少阳九月也。九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。
白话: 少阳经所谓心胁疼痛,说的是少阳经气逆乱。所谓逆乱,是指少阳九月之时。九月阳气将尽而阴气渐盛,所以心胁疼痛。
简注:
- 少阳戾:少阳经气逆乱。戾,逆也。
- 九月:九月建戌,阳气将尽,阴气渐盛。
- 心胁痛:少阳经循胁,故心胁痛。
所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。
白话: 所谓不能辗转翻身,是因为阴气主收藏,万物收藏则静而不动,所以不能辗转翻身。
简注:
- 不可反侧:不能辗转翻身。
- 阴气藏物:阴气主收藏,物藏则静而不动。
所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气去阳而之阴则跃也。
白话: 所谓严重的则躁动跳跃,是因为九月万物都衰败,草木尽落而坠落,阳气离去而归向阴分,阳气离去归向阴分就会躁动跳跃。
简注:
- 跃:躁动跳跃。
- 气去阳而之阴:阳气离去而归向阴分。
第三段 阳明病解
阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。
白话: 阳明经所谓恶寒战栗,是因为阳明属午,五月是阳极生阴之时,阳气盛而阴气开始加临,所以恶寒战栗。
简注:
- 洒洒振寒:恶寒战栗。
- 阳明者午也:五月建午,属阳明。
- 五月盛阳之阴:五月阳极生阴,阳盛而阴始加。
所谓胫肿而股不收者,五月阳盛而阴气虚,阳气独胜,故胫肿而股不收也。
白话: 所谓小腿肿胀而大腿无力不能收持,是因为五月阳气盛而阴气虚,阳气独盛,所以小腿肿胀而大腿无力。
简注:
- 股不收:大腿无力不能收持。
所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间也,故为水也。
白话: 所谓气喘而水肿,是因为阴气先降而后又上逆,上逆则水邪客于脏腑之间,所以发生水肿。
简注:
- 上喘而为水:气喘而水肿。
- 阴气下而复上:阴气先降而后上逆。
- 邪客于脏腑间:水邪客于脏腑之间。
所谓胸痛少气者,水气在脏腑也。水者阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。
白话: 所谓胸痛气短,是因为水气停聚在脏腑之中。水属阴气,阴寒之气阻于胸中,所以胸痛气短。
简注:
- 水气在脏腑:水饮停聚脏腑。
- 阴气在中故胸痛少气:阴寒之气阻于胸中,故胸痛气短。
所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。
白话: 所谓严重的则厥逆,厌恶人群与火光,听到木声就惊恐不安,是因为阳气与阴气相互搏击,水火不相容,所以惊恐不安。
简注:
- 恶人与火:厌恶人群与火光。
- 惕然而惊:惊恐不安。
- 阳气与阴气相薄:阴阳之气相互搏击。
- 水火相恶:水火不相容。
所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居也。
白话: 所谓喜欢独居闭户而处,是因为阴阳之气相互搏击,阳气衰尽而阴气偏盛,所以喜欢独闭门户而居。
简注:
- 欲独闭户牖而处:喜独居闭户。
- 阳尽而阴盛:阳气衰尽,阴气偏盛,故好静独处。
所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。
白话: 所谓病发作时想登高歌唱、脱衣奔走,是因为阴阳之气再次相争,阳气并于外,所以使人脱衣奔走。
简注:
- 乘高而歌:登高歌唱。
- 弃衣而走:脱衣奔走。
- 外并于阳:阳气并于外,故狂躁。
第四段 太阴病解
太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀也。
白话: 太阴经所谓腹胀,是因为太阴属子,十一月万物之气都闭藏于内,所以发生腹胀。
简注:
- 太阴子也:十一月建子,属太阴。
- 万物气皆藏于中:十一月冬令,万物之气闭藏于内,故腹胀。
所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。
白话: 所谓气上走心而为嗳气,是因为阴气盛而上走于阳明胃经,阳明胃经络属心,所以说上走心而为嗳气。
简注:
- 噫:嗳气。
- 阳明络属心:阳明胃经络属心。
所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。
白话: 所谓进食就呕吐,是因为胃中食物盛满而上溢,所以呕吐。
简注:
- 物盛满而上溢:胃中食物盛满,上逆而呕。
所谓得后与气则快然如衰者,十一月阴气下衰,而阳气且出,故得后与气则快然如衰也。
白话: 所谓大便排气后感到舒畅好像病情减轻,是因为十一月阴气渐衰于下,阳气将出,所以大便排气后感到舒畅而病情好像减轻。
简注:
- 得后与气:大便排气后。
- 快然如衰:舒畅而病如减轻。
- 阴气下衰而阳气且出:十一月阴气渐衰,阳气将出。
第五段 少阴病解
少阴所谓腰痛者,少阴者申也,七月万物阳气皆伤,故腰痛也。
白话: 少阴经所谓腰痛,是因为少阴属申,七月万物阳气都受到损伤,所以腰痛。
简注:
- 少阴者申也:七月建申,属少阴。
- 万物阳气皆伤:七月秋始,阳气渐伤。
- 少阴属肾,腰为肾之府,故腰痛。
所谓上气呕咳者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳也。
白话: 所谓气上逆而呕吐咳嗽,是因为阴气在下、阳气在上,诸阳气浮越无所依附,所以呕吐咳嗽。
简注:
- 阴气在下,阳气在上:阴阳分离。
- 无所依从:阳气浮越无所依附。
所谓喘息不得仰卧者,阴气内不得还,外不得泄,故喘息不得仰卧也。
白话: 所谓气喘不能仰卧,是因为阴气在内不能归还,在外不能宣泄,所以气喘不能仰卧。
简注:
- 阴气内不得还:阴气不能内归。
- 外不得泄:亦不能外泄。
所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。
白话: 所谓病发作时想登高歌唱、脱衣奔走,是因为阴阳之气再次相争,阳气并于外,所以使人脱衣奔走。
所谓呴瘛者,阳气不治,阳气不治则阳气不得出也,肝气当治而未得治,故喜怒不节,故呴瘛也。此所谓厥阴之病也。
白话: 所谓呵欠和抽搐,是因为阳气失调,阳气失调则阳气不能外出,肝气当疏泄而未能疏泄,所以喜怒不节,因而发生呵欠和抽搐。这就是厥阴之病。
简注:
- 呴瘛:呵欠与抽搐。呴,张口出气。
- 阳气不治:阳气失调。
- 肝气当治而未得治:肝气当疏泄而未能疏泄。
第六段 厥阴病解
厥阴所谓㿗疝,妇人少腹肿者,厥阴三月也,三月阳气方盛,阴气将尽,故㿗疝少腹肿也。
白话: 厥阴经所谓疝气和妇人少腹肿胀,是因为厥阴属三月,三月阳气方才旺盛,阴气将尽,所以发生疝气和少腹肿胀。
简注:
- 㿗疝:疝气。㿗,同"颓"。
- 厥阴三月也:三月建辰,属厥阴。
- 阳气方盛,阴气将尽:三月春深,阳气渐盛而阴气将尽。
所谓腰脊痛不可以俯仰者,三月一阳将出,阴气将尽,故腰脊痛不可以俯仰也。
白话: 所谓腰脊疼痛不能俯仰,是因为三月少阳初生之气将出,阴气将尽,所以腰脊疼痛不能俯仰。
简注:
- 一阳将出:少阳初生之气将出。
所谓㿗癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰㿗癃疝肤胀也。
白话: 所谓疝气、小便不通、皮肤肿胀,是因为阴气尚盛而经脉胀满不通,所以发生疝气、小便不通和皮肤肿胀。
简注:
- 癃:小便不通。
- 阴亦盛而脉胀不通:阴气尚盛,经脉胀满不通。
所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干热中也。
白话: 所谓严重的则咽喉干燥、内热,是因为阴阳之气相互搏击而生热,所以咽喉干燥、内有热。
简注:
- 嗌干:咽喉干燥。
- 热中:内热。
- 阴阳相薄而热:阴阳相争而生热。