导读
本篇系统论述人体三百六十五气穴之位置与分布，以应一岁三百六十五日之数。篇中详列脏俞、腑俞、热俞、水俞等各类腧穴之数目与部位，并论孙络溪谷之会，阐明邪气由皮毛入络脉、传经脉、入腑胃之传变次第，以及寒热之邪留于筋骨之不同病理表现。全篇为针灸取穴之重要依据。
第一段 论三百六十五穴应一岁
黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。
岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉！因请溢意尽言其处。
白话： 黄帝问道：我听说人体有三百六十五个气穴，以应一年三百六十五日，但不知其具体位置，希望全部听您讲讲。岐伯叩首再拜回答说：这个问题太深奥了！若非圣明之帝，谁能穷尽其中的道理呢！请允许我尽情详述其处。
简注：
- 气穴：即腧穴，为经气输注之处。
- 三百六十五，以应一岁：人体腧穴之数与一年日数相应。
- 窘乎哉：感叹此问之深奥难答。
- 溢意：尽情、畅所欲言。
帝捧手逡巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。
岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御也。
白话： 黄帝拱手谦退说：夫子开启我的思路，虽然我目未见其处、耳未闻其数，但已经心明耳聪了。岐伯说：这就是所谓圣人容易沟通，良马容易驾驭。
简注：
- 捧手逡巡：拱手谦退之礼。
- 目以明，耳以聪：虽未见其处、未闻其数，已因夫子之开导而心明耳聪。
- 圣人易语，良马易御：圣人易于沟通，良马易于驾驭，喻圣帝聪慧易教。
帝曰：余非圣人之易语也，世言真数开人意，今余所访问者其真数，谨道其故，请言其处。
岐伯再拜而起曰：请言气穴。
白话： 黄帝说：我并非圣人那样容易沟通，世人都说真数能启发人的思路，如今我所访问的就是这真数，请恭敬地述说其原由，讲讲这些气穴的位置。岐伯再拜起身说：请让我讲讲气穴。
简注：
- 真数：指气穴之确切数目与位置。
- 谨道其故：恭敬地述说其原由。
第二段 各类气穴之数与处
脏俞五十穴，腑俞七十二穴，热俞五十九穴，水俞五十七穴。
白话： 五脏之腧穴共五十穴，六腑之腧穴共七十二穴，治热病之腧穴共五十九穴，治水病之腧穴共五十七穴。
简注：
- 脏俞五十穴：五脏之背俞穴及募穴等，共五十穴。
- 腑俞七十二穴：六腑之腧穴，共七十二穴。
- 热俞五十九穴：治热病之腧穴，共五十九穴。
- 水俞五十七穴：治水病之腧穴，共五十七穴。
头上五行行五，五五二十五穴。
白话： 头部有五行，每行五穴，五五共二十五穴。
简注：
- 头上五行行五：头部督脉、足太阳、足少阳五行，每行五穴，共二十五穴。即五处、承光、通天、络却、玉枕之类。
中膂两傍各五，凡十穴。大椎上两旁各一，凡二穴。
白话： 脊椎两旁各五穴，共十穴。大椎上方两旁各一穴，共二穴。
简注：
- 中膂两傍各五：脊椎两旁各五穴，共十穴。即心、肝、脾、肺、肾之背俞穴。
- 大椎上两旁各一：大椎穴上方两旁各一穴，即天柱穴。
目瞳子浮白二穴，两髀厌分中二穴，犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，项中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，巨虚上下廉四穴，上下髎四穴。
白话： 瞳子髎、浮白各二穴，两髀厌分中二穴，犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，项中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，巨虚上下廉四穴，上下髎四穴。
简注：
- 目瞳子浮白：瞳子髎、浮白穴。
- 两髀厌分中：环跳穴所在处。
- 犊鼻：膝髌下穴。
- 耳中多所闻：听宫穴。
- 眉本：攒竹穴。
- 完骨：耳后穴。
- 项中央：风府穴。
- 枕骨：窍阴穴。
- 上下关：上关、下关穴。
- 大迎：颊车前穴。
- 天柱：项后穴。
- 巨虚上下廉：上巨虚、下巨虚穴。
- 上下髎：上髎、下髎穴，即八髎中之上下。
尻骨空四穴，脐一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上横二穴，阴阳蹻四穴。
白话： 尻骨孔穴四穴，脐一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上横二穴，阴阳蹻四穴。
简注：
- 尻骨空：尻骨（骶骨）之孔穴，即八髎中之余穴。
- 脐一穴：神阙穴。
- 胸俞十二穴：胸部之腧穴十二个。
- 背俞二穴：背部之大杼、膈俞等。
- 膺俞十二穴：胸旁之腧穴十二个。
- 分肉二穴：肌肉分理间之穴。
- 踝上横二穴：解溪、商丘之类。
- 阴阳蹻四穴：阴蹻、阳蹻之穴，即照海、申脉等。
水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸厌中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。
白话： 治水病之穴多在肌肉分理之间，治热病之穴多在经气聚会之处，治寒热之穴在两骨之间凹陷处共二穴，大禁之穴二十五处，在天府穴下五寸。
简注：
- 水俞在诸分：治水病之穴多在肌肉分理之间。
- 热俞在气穴：治热病之穴多在经气聚会之处。
- 寒热俞在两骸厌中：治寒热之穴在两骨之间凹陷处。
- 大禁二十五：禁刺之穴共二十五处。
- 在天府下五寸：天府穴下五寸处。
凡三百六十五穴，针之所由行也。
白话： 总共三百六十五穴，就是针刺施治的所在。
简注：
- 针之所由行：此三百六十五穴即针刺施治之所。总括全篇穴数，应一岁之数。
第三段 论孙络溪谷之应
帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷，亦有所应乎？
岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解泻于中者十脉。
白话： 黄帝说：我已知气穴之处和针刺游走之所，希望听听孙络溪谷是否也有所应？岐伯说：孙络之脉从经脉分出，其中血盛当泻的，也有三百六十五脉，都并注于络，传注于十二络脉，并非只有十四络脉，向内疏泻于脏腑的有十脉。
简注：
- 游针之居：针刺游走之处，即腧穴。
- 孙络：络脉之细小分支，如孙络般分布全身。
- 别经：从经脉分出。
- 三百六十五脉：孙络之数亦应一岁之数。
- 十二络脉：十二经脉之络脉。
- 十四络脉：十二络脉加任督二脉之络。
- 内解泻于中者十脉：向内疏泻于脏腑者有十脉。
第四段 论邪气传变之次第
帝曰：余已知百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。
白话： 黄帝说：我已知百病开始发生时，必先从皮毛侵入，邪气中于皮毛则腠理开张，开张则邪气侵入络脉，留而不去则传入经脉，留而不去则传入腑，积聚于肠胃。
简注：
- 百病之始生：一切疾病之发生。
- 腠理开：邪犯皮毛则毛孔腠理开张。
- 入客于络脉：邪由皮毛侵入络脉。
- 传入于经：由络脉传入经脉。
- 传入于腑，廪于肠胃：由经脉传入腑，积聚于肠胃。廪，积聚。
邪之始入于皮毛也，溯然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛，色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁腘破，毛直而败。
白话： 邪气开始侵入皮毛时，恶寒而毫毛竖起，腠理开张；邪气侵入络脉时，则络脉充盛，皮肤变色；邪气侵入经脉时，遇到正气虚就深陷；邪气留于筋骨之间，寒多则筋脉痉挛骨节疼痛，热多则筋脉弛缓骨质消蚀，肌肉消瘦如烁，腘窝破溃，毫毛枯直而败坏。
简注：
- 溯然起毫毛：恶寒而毫毛竖起。溯然，恶寒貌。
- 络脉盛，色变：邪入络脉则络脉充盛，皮肤变色。
- 感虚乃陷下：邪入经脉，遇正气虚则深陷。
- 筋挛骨痛：寒邪凝滞，筋脉拘挛，骨节疼痛。
- 筋弛骨消：热邪熏灼，筋脉弛缓，骨质消蚀。
- 肉烁腘破：肌肉消瘦如烁，腘窝破溃。
- 毛直而败：毫毛枯直而败坏。
帝曰：夫子言皮之部，络之会，肉之节，筋之部，骨之空，余愿尽闻其处。
岐伯曰：此皆经络溪谷之有穴者，处之有常，不可失也。
白话： 黄帝说：夫子所说的皮之部、络之会、肉之节、筋之部、骨之空，我希望全部听听它们的位置。岐伯说：这些都是经络溪谷中有穴之处，各有定位，不可失误。
简注：
- 皮之部：皮毛之分部。
- 络之会：络脉交会之处。
- 肉之节：肌肉之分节。
- 筋之部：筋之所部。
- 骨之空：骨之孔窍。
- 处之有常，不可失也：各处皆有定位，不可失误。
结构分析
本篇分为四个部分：
第一部分（三百六十五穴应一岁）：黄帝问气穴之数与所，岐伯盛赞此问之深奥，引出气穴三百六十五以应一岁之主题。
第二部分（各类气穴之数与处）：详列脏俞、腑俞、热俞、水俞及头项、胸背、四肢各部腧穴之数目与位置，总为三百六十五穴，为针刺施治之所。
第三部分（孙络溪谷之应）：论孙络之脉亦三百六十五，并注于络，传注十二络脉，说明络脉系统之广泛。
第四部分（邪气传变之次第）：论邪气由皮毛→络脉→经脉→腑→肠胃之传变规律，及寒热之邪留于筋骨之不同病理，强调经络溪谷之穴处有常、不可失误。