导读
本篇论病之标本与刺之逆从，以及疾病之传变规律。篇中阐明"知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行"之治疗原则，提出病发有余先治本、不足先治标之治法，并详述五脏六腑疾病之传变次第与死期，为中医辨标本、论治法、测预后之重要篇章。
第一段 病有标本刺有逆从
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？
白话： 黄帝问道：疾病有标本之分，针刺有逆从之别，应当如何运用呢？
岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
白话： 岐伯回答说：大凡针刺的方法，必须辨别阴阳，先后呼应配合，逆治从治得当施用，标本之间可以相互转化。所以说：有病在标而治标的，有病在本而治本的，有病在本而治标的，有病在标而治本的。所以治病有取标而愈的，有取本而愈的，有逆取而愈的，有从取而愈的。因此懂得逆治与从治的道理，就能正确施治无疑；懂得标本的道理，每次施治都恰当无误；不懂得标本，就是盲目妄行。
简注：
- 标本：本为病之根源，标为病之枝末。先病为本，后病为标；病因病机为本，症状表现为标。
- 逆从：逆治为正治（如寒者热之），从治为反治（如寒因寒用）。
- 必别阴阳：针刺必须辨别阴阳之属性。
- 前后相应：先刺后刺相互呼应配合。
- 标本相移：标本可以相互转化，治标治本须灵活运用。
- 有其在标而求之于标：病在标则治标。其余三类同理，标本互求，灵活施治。
- 万举万当：每次施治皆恰当无误。
- 妄行：盲目施治，不知标本则必误。
第二段 阴阳病之上下传变
帝曰：何谓阴阳？
白话： 黄帝说：什么叫阴阳呢？
岐伯曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
白话： 岐伯说：阳邪为病，先上行至极点而后下行；阴邪为病，先下行至极点而后上行。所以伤于风邪的，上部先受病；伤于湿邪的，下部先受病。
简注：
- 阳病上行极而下：阳邪为病，先上行至极而后下行。
- 阴病下行极而上：阴邪为病，先下行至极而后上行。
- 伤于风者，上先受之：风为阳邪，其性轻扬，故先犯上部。
- 伤于湿者，下先受之：湿为阴邪，其性重浊，故先犯下部。
- 此论邪气之阴阳属性与侵犯部位之关系，为辨证求因之要领。
第三段 标本治法之原则
帝曰：治之奈何？
白话： 黄帝说：怎样治疗呢？
岐伯曰：夫病之变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其所。发而刺之，是谓得施。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之。间者并行，甚者独行。
白话： 岐伯说：疾病的变化，或浮或沉，或深或浅，不可穷尽，各在其发病之处。在病发之处针刺，就叫得法。病发而属实证（有余）的，以治本为先，后治其标。病发而属虚证（不足）的，以治标为先，后治其本。要仔细观察病情的减轻与加重，用心调治。病情减轻时可以标本兼治，病情严重时须专治一处。
简注：
- 浮沉深浅：病位之浅深变化无穷。
- 各在其所：各在其发病之处。
- 发而刺之，是谓得施：在病发之处刺之，即为得法。
- 有余，本而标之：实证（有余）以治本为先，后治其标。因实证多由邪盛为本，症状为标，祛邪则标自除。
- 不足，标而本之：虚证（不足）以治标为先，后治其本。因虚证急则先救其标，缓则培本。
- 间甚：间，病情减轻；甚，病情加重。
- 间者并行：病情减轻时，标本可同治。
- 甚者独行：病情严重时，须专治一处，不可兼顾标本。
先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必先调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。
白话： 先病而后气逆的，治其本；先气逆而后生病的，治其本；先寒而后生他病的，治其本；先病而后生寒的，治其本；先热而后生他病的，治其本；先热而后生中满的，治其标；先病而后泄泻的，治其本；先泄泻而后生他病的，治其本，必须先调治泄泻，然后再治其他病。先病而后生中满的，治其标；先中满而后烦心的，治其本。
简注：
- 先病而后逆者治其本：先病为本，后逆为标，治其本则标自愈。
- 先寒而后生病者治其本：寒为本，病为标，治寒则病愈。
- 先热而后生中满者治其标：中满为急症，虽热为本，须先治中满之标。中满不治则药食不入，故急治标。
- 先病而后生中满者治其标：同上，中满为急，先治其标。
- 先中满而后烦心者治其本：中满为本，烦心为标，治中满则烦心自除。
- 此段详列各种标本先后之治法，体现"急则治标，缓则治本"之原则。
人有客气有同气，大小不利治其标，大小利治其本。
白话： 人受病有外来客气，有内生同气。大小便不通的，治其标；大小便通利的，治其本。
简注：
- 客气：外感之邪气。
- 同气：内生之邪气，与脏气同化者。
- 大小不利治其标：大小便不通为急症，虽为标亦当先治，以通二便为急务。
- 大小利治其本：大小便通利则治其本。
- 二便不通为危急之候，无论标本，皆当先治，此为标本治法之重要补充。
病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之。
白话： 病发而属实证的，以治本为先，后治其标。病发而属虚证的，以治标为先，后治其本。要仔细观察病情的轻重变化，用心调治。
简注：
- 此段重申标本治法之总原则：有余先治本，不足先治标。
- 谨察病情之轻重变化，以医者之意调治之。
第四段 病传之次第与死期
帝曰：病传奈何？
白话： 黄帝说：疾病的传变是怎样的呢？
岐伯曰：夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已，死。冬夜半，夏日中。
白话： 岐伯说：疾病的传变，心病先见心痛，一日后传于肺而咳嗽，三日后传于肝而胁肋支痛，五日后传于脾而闭塞不通、身痛体重，再三日不愈则死。冬天死于夜半，夏天死于日中。
简注：
- 病传：疾病在脏腑间之传变。
- 心病先心痛：心之病先见心痛之症。
- 一日而咳：一日传于肺，肺病则咳。
- 三日胁支痛：三日传于肝，肝经布胁，故胁支痛。
- 五日闭塞不通，身痛体重：五日传于脾，脾病则闭塞不通、身痛体重。
- 三日不已，死：再三日不愈则死。
- 冬夜半，夏日中：冬死于夜半（阴盛之时），夏死于日中（阳盛之时）。心为火脏，冬夜半阴盛灭阳，夏日中阳极而竭。
肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已，死。冬日入，夏日出。
白话： 肺病先见喘咳，三日后传于肝而胁肋支满疼痛，一日后传于脾而身重体痛，五日后胀满，十日不愈则死。冬天死于日落之时，夏天死于日出之时。
简注：
- 肺病喘咳：肺病先见喘咳。
- 三日胁支满痛：三日传于肝。
- 一日身重体痛：一日传于脾。
- 五日而胀：五日传于胃或肾。
- 冬日入，夏日出：冬死于日落之时，夏死于日出之时。肺属金，日落阳气衰，日出阴气未尽。
肝病头目眩，胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日不已，死。冬日入，夏早食。
白话： 肝病先见头目眩晕、胁肋支满，三日后传于脾而体重身痛，五日后胀满，三日不愈则死。冬天死于日落之时，夏天死于早食之时。
简注：
- 肝病头目眩，胁支满：肝病先见头目眩晕、胁肋支满。
- 三日体重身痛：三日传于脾。
- 五日而胀：五日传于胃。
- 冬早食：夏死于早食之时（卯时）。
脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛胫酸，三日背膂筋痛小便闭，十日不已，死。冬人定，夏晏食。
白话： 脾病先见身痛体重，一日后胀满，二日后少腹腰脊痛、小腿酸，三日后背脊筋痛、小便不通，十日不愈则死。冬天死于人定之时，夏天死于晏食之时。
简注：
- 脾病身痛体重：脾病先见身痛体重。
- 一日而胀：一日传于胃。
- 二日少腹腰脊痛胫酸：二日传于肾。
- 三日背膂筋痛小便闭：三日传于膀胱。
- 冬人定，夏晏食：冬死于人定之时（亥时），夏死于晏食之时（午后）。
肾病少腹腰脊痛，胻酸，三日背膂筋痛小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。
白话： 肾病先见少腹腰脊痛、小腿酸，三日后背脊筋痛、小便不通，三日后腹胀，三日后两胁支痛，三日不愈则死。冬天死于大晨之时，夏天死于晏晡之时。
简注：
- 肾病少腹腰脊痛，胻酸：肾病先见少腹腰脊痛、小腿酸。胻，小腿。
- 三日背膂筋痛小便闭：三日传于膀胱。
- 三日腹胀：三日传于胃。
- 三日两胁支痛：三日传于肝。
- 冬大晨，夏晏晡：冬死于大晨（天明前），夏死于晏晡（傍晚）。
胃病胀满，五日少腹腰脊痛胻酸，三日背膂筋痛小便闭，五日身体重，六日不已，死。冬夜半后，夏日昳。
白话： 胃病先见胀满，五日后少腹腰脊痛、小腿酸，三日后背脊筋痛、小便不通，五日后身体沉重，六日不愈则死。冬天死于夜半之后，夏天死于日昳之时。
简注：
- 胃病胀满：胃病先见胀满。
- 五日少腹腰脊痛胻酸：五日传于肾。
- 三日背膂筋痛小便闭：三日传于膀胱。
- 五日身体重：五日传于脾。
- 冬夜半后，夏日昳：冬死于夜半后（丑时），夏死于日昳（未时）。
膀胱病小便闭，五日少腹胀腰脊痛胻酸，一日腹胀，一日身体痛，二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。
白话： 膀胱病先见小便不通，五日后少腹胀、腰脊痛、小腿酸，一日后腹胀，一日后身体痛，二日不愈则死。冬天死于鸡鸣之时，夏天死于下晡之时。
简注：
- 膀胱病小便闭：膀胱病先见小便不通。
- 五日少腹胀腰脊痛胻酸：五日传于肾。
- 一日腹胀：一日传于胃。
- 一日身体痛：一日传于脾。
- 冬鸡鸣，夏下晡：冬死于鸡鸣之时（丑时），夏死于下晡（申时）。
第五段 病传之刺法可否
诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺。间一脏止，及至三四脏者，乃可刺也。
白话： 各种疾病若按相克之序依次传变，像这样的，都有死期，不可针刺。若传变中隔一脏而止，或传至三四脏而止的，才可以针刺。
简注：
- 以次相传：疾病按相克之序依次传变。
- 皆有死期，不可刺：依次相传至尽者，预后不良，不可刺治。
- 间一脏止：传变中隔一脏而止，不再传者，病情有转机。
- 及至三四脏者，乃可刺也：传至三四脏而止者，尚可刺治。
- 此段为判断疾病预后及可否施刺之准则：依次传尽则不治，间脏而止则可治。
结构分析
本篇分为五个部分：
第一部分（病有标本刺有逆从）：提出标本与逆从之治疗原则，强调"知标本者万举万当，不知标本是谓妄行"，并论标本互求之四种治法。
第二部分（阴阳病之上下传变）：论阳病上行极而下、阴病下行极而上之传变规律，及风邪先犯上、湿邪先犯下之邪气特性。
第三部分（标本治法之原则）：详述病发有余先治本、不足先治标之总则，及各种标本先后病证之具体治法，提出"间者并行，甚者独行"及"大小不利治其标"之重要原则。
第四部分（病传之次第与死期）：详述心、肺、肝、脾、肾、胃、膀胱七脏腑疾病之传变次第、症状变化及死期时辰，体现五行相克传变之规律。
第五部分（病传之刺法可否）：总结病传之预后判断——依次传尽者不可刺，间脏而止者可刺，为临床判断可治与否之准则。