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导读

本篇为黄帝示雷公以"从容"之道的专篇。篇名"示从容"，意为示人以从容比类之法。黄帝燕坐召雷公，问以五脏六腑之病、针石药饵之治，雷公以肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤为问，黄帝遂以比类之法辨析脉证之异同，阐明"脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾"之脉象疑似之辨。篇中提出"年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏"之辨证纲领，并以"援物比类"为诊法之至道，强调不可拘泥一经，须从容比类、融会贯通。

第一段　览观杂学，及于比类

黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长，五脏六腑，胆、胃、大小肠、脾、胞、膀胱，脑髓，涕、唾、哭泣、悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。

白话： 黄帝安闲而坐，召雷公来问道：你既然学过医术、诵读过医书，如果能广泛阅览各种学问，达到比类触通、贯通道理的境界，就请你说说你的长处。五脏六腑——胆、胃、大肠、小肠、脾、胞、膀胱，以及脑髓、涕唾、哭泣、悲哀，水液的运行通道，这些都是人之所以生存的基础，治疗中的过失，你务必弄明白。能做到这些，就可以十治十愈；如果不能知晓，就会被世人所怨咎。

简注：

雷公曰：臣请诵《脉经·上下篇》甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？

白话： 雷公说：我曾诵读《脉经》上下篇，内容甚多，虽然能辨别异同、比类分析，但尚不能做到十治十愈，又怎能说明白这些道理呢？

简注：

帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。

白话： 黄帝说：你试着分别说明五脏的病过、六腑功能失调的情况、针刺砭石的失误、峻烈药物的适宜用法、汤液的滋味性能，详述其病状，全部说来回答我，有不清楚的就请问。

简注：

第二段　三脏俱虚之辨——脾虚浮似肺

雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药、刺灸、砭石、汤液，或已或不已，愿闻其解。

白话： 雷公说：肝虚、肾虚、脾虚，都会使人身体沉重、心胸烦闷，应当使用峻烈药物、针刺艾灸、砭石、汤液来治疗，有时能治愈，有时不能治愈，希望能听您解释其中的道理。

简注：

帝曰：公何年之长而问之少？余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。若夫三脏，土木水参居，此童子之所知，问之何也！

白话： 黄帝说：你年长为何所问却如此浅少？我真是自问自谬了。我问你幽深微妙的道理，你却以《脉经》上下篇来回答，这是为什么呢？脾虚之脉浮大，类似肺脉之浮；肾脉小而浮，类似脾脉之浮；肝脉急沉而散，类似肾脉之沉——这些都是医工常常混淆的，然而以从容比类之法便可辨明。至于脾（土）、肝（木）、肾（水）三脏参合而居，这是连童子都知道的事，你问这个做什么呢？

简注：

第三段　比类之法——年长求腑，年壮求脏

雷公曰：于此有人头痛，筋挛，骨重，怯然少气，哕，噫，腹满，时惊，不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。

白话： 雷公说：这里有人头痛、筋脉拘挛、骨骼沉重、怯弱气短、呃逆、嗳气、腹部胀满、时常惊恐、不能安卧，这是哪脏发病呢？脉象浮而弦，重按则坚如石，不知如何解释。再问关于三脏的病，是为了掌握比类的方法。

简注：

帝曰：夫从容之谓也。夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言皆失，八风菀热，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也；沉而石者，是肾气内着也；怯然少气者，是水道不行，形气消索也；咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也，若言三脏俱行，不在法也。

白话： 黄帝说：这正是从容比类之法的运用。年长者病多在腑，当从腑来探求；年少者病多在经，当从经来探求；年壮者病多在脏，当从脏来探求。如今你所说的都不对。八风之邪郁而化热，五脏之气被消烁，邪气相互传受。脉浮而弦，是肾气不足；脉沉而坚如石，是肾气内着不行；怯弱气短，是水道不通、形气消散；咳嗽烦闷，是肾气上逆。这一个人的病，其实就在一脏（肾），如果说三脏俱病，就不合诊法了。

简注：

第四段　伤肺与伤脾之辨——援物比类

雷公曰：于此有人四肢懈堕，喘嗽，血泄，而愚诊之以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈多出血，血止身轻，此何物也？

白话： 雷公说：这里有人四肢懈怠无力、气喘咳嗽、大便下血，我诊断为伤肺，切其脉浮大而紧，我不敢治。粗工施以砭石刺络，病愈而出血较多，血止后身体轻快，这是什么道理呢？

简注：

帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经？今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。四肢懈堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，脉急，血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉旁绝，五脏漏泄，不衂则呕。此二者不相类也，譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣。是失吾过矣，以子知之，故不告子，明引比类《从容》，是以名曰诊轻，是谓至道也。

白话： 黄帝说：你所能治的病、所知晓的也很多了，但对此病的诊断却有失误。譬如鸿雁飞翔，亦可冲上天空，不可局限于一端。圣人治病，遵循法度，援引事物进行比类分析，变化于幽冥微妙之中，由上及下融会贯通，何必拘守一经呢？如今脉浮大而虚，是脾气外绝，离开胃而外归阳明经。二火（君火、相火）不胜三水（肾水、膀胱水、脾胃湿水），所以脉乱无常。四肢懈怠无力，是脾之精气不能运行。喘咳，是水气并入阳明经。血泄，是脉急而血无以畅行。如果以为是伤肺，那是由于失误而妄断。不援引比类，认识就不明。真正伤肺的病，脾气不能守持，胃气不能清纯，经气不能为之使役，真脏之气败坏决泄，经脉旁行断绝，五脏之气漏泄，不是鼻衄就是呕吐。伤脾与伤肺二者不相类似，如同天之无形、地之无理，白与黑相去甚远。这是我的过失，因为以为你知道，所以没有告诉你。明引比类之法，即《从容》之篇，所以名为"诊轻"——以从容比类之法诊之则轻而易举，这就是至高之道。

简注：