导读

本篇列举医生在诊治疾病中常见之四种失误,故称"征四失"。篇中指出:一为不知阴阳逆从之理,二为受师不卒妄用杂术,三为不知比类不知治病之道,四为不问病之始起、不察病情妄治无方。此四失皆源于医者学养不足、态度不端,告诫医者须精勤治学、审慎诊疗,方能不误人命。


第一段 四失之总纲

黄帝坐明堂,雷公侍坐。帝曰:夫子所通书受事,多矣。若言可悟,虽曰已知,犹有所失。余闻治病之道,有四失,汝知之乎?

白话: 黄帝坐在明堂之上,雷公在旁侍坐。黄帝说:你所通晓的医书和所受的医事,已经很多了。虽然能领悟所言,虽说已经知晓,但仍不免有失误之处。我听说治病之道有四种失误,你知道吗?

雷公避席起,再拜而稽首曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻治病之道有四失也。请闻其说。

白话: 雷公离开座位站起,再拜叩头至地说:臣年幼蒙昧愚钝而困惑,没有听说过治病之道有四种失误。请让我聆听其说。

简注:


第二段 四失之一——不知阴阳逆从

帝曰:经言治病之道,非一言而毕也。然其要一也,曰:知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此之谓也。

白话: 黄帝说:经书上说,治病之道,不是一句话就能说尽的。然而其要领归于一,就是说:知其要领的人,一句话就能了悟;不知其要领的人,漫无边际无穷无尽。说的就是这个道理。

雷公曰:请闻其要。

白话: 雷公说:请让我听听这个要领。

帝曰:一失也,不知阴阳逆从之理,此一失也。

白话: 黄帝说:第一种失误,是不懂得阴阳顺逆变化之理,这就是第一种失误。

简注:


第三段 四失之二——受师不卒

二失也,受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石,后遗身咎,此二失也。

白话: 第二种失误,是从师学习未能卒业,妄自施行旁门杂术,以谬误之言充作正道,巧立名目自居其功,乱用砭石针刺,日后遗留祸患于自身,这就是第二种失误。

简注:


第四段 四失之三——不知比类

三失也,不适贫富贵贱之居,坐之薄厚,形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明,此三失也。

白话: 第三种失误,是不审察患者贫富贵贱的居处境遇,不考虑生活条件的优劣,不留意形体的寒温感受,不审饮食的宜忌,不辨别患者的勇敢与怯弱,不懂得以类比之法推求病情。这足以使自己混乱,不足以使自己明辨病情,这就是第三种失误。

简注:


第五段 四失之四——不问病始

四失也,不问病之始起,不察病情,不考中之所主,不知病名,妄治无方,此四失也。

白话: 第四种失误,是不询问疾病初起的因由,不审察病情的变化,不考求内脏所主之病,不能确定病名,妄加治疗而无定法,这就是第四种失误。

简注:


第六段 总结四失之害

凡此四失者,所以治之之过也。是以世医治病,不知病之始起,不察病情,不考中之所主,不知病名,妄治无方,此世之所以多失也。

白话: 以上这四种失误,就是诊治中的过失。所以世间医生治病,不问疾病初起的因由,不审察病情变化,不考求内脏所主之病,不能确定病名,妄加治疗而无定法,这就是世人治病之所以多有失误的原因。

帝曰:是以世之所患,患在多失。夫治之之道,必知阴阳逆从之理,受师卒业,适贫富贵贱之居,问病之始起,察病情,考中之所主,知病名,然后可以治也。此之谓也。

白话: 黄帝说:所以世间的祸患,祸患就在于失误太多。治病之道,必须知晓阴阳顺逆之理,从师学习须竟其业,审察患者贫富贵贱的居处境遇,询问疾病初起的因由,审察病情,考求内脏所主之病,确定病名,然后才可以施治。说的就是这个道理。

简注: