导读

本篇以阴阳归类之法论述疾病之诊断与预后。篇中黄帝与雷公问答,以三阴三阳之脉象变化辨析病之轻重吉凶,讨论了少阳、阳明、太阳、少阴、太阴、厥阴之脉象主病及死期推演。强调脉象与四时阴阳之配合关系,指出脉逆四时、阴阳离决者预后不良,体现了以阴阳为纲辨病论治之思想。


第一段 三阴三阳之序

孟春始至,黄帝燕坐,临观八极,正八风之气,而问雷公曰:阴阳之类,经脉之道,五中所主,何脏最贵?

白话: 初春时节到来,黄帝安闲而坐,观望八方极远之处,正定八方之风气,然后问雷公说:阴阳的分类、经脉的道理、五脏中所主的,哪一脏最为重要?

雷公对曰:春,甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主也,故最贵。

白话: 雷公回答说:春季天干属甲乙,五色属青,五脏中主肝,肝主治春季七十二日,是此时脉象之主,所以肝最贵。

简注:


第二段 帝言三阳之序

帝曰:却念《上下经》,阴阳之类,何脏最贵?

白话: 黄帝说:退而思虑《上下经》之旨,以阴阳来归类,哪一脏最为重要?

雷公曰:臣意春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主也,故最贵。

白话: 雷公说:臣以为春季天干属甲乙,五色属青,五脏中主肝,肝主治春季七十二日,是此时脉象之主,所以肝最贵。

帝曰:非也。子知所贵,不知所贱;知所主,不知所使;知所始,不知所终。夫三阳,太阳也,至手太阴而作,太阴也。三阳,至而手太阴,坐而起,行而往,此之谓也。

白话: 黄帝说:不对。你只知其贵而不知其贱,只知所主而不知其所使役,只知其始而不知其终。三阳即太阳,太阳之气至手太阴(寸口脉)而显现,太阴也为之响应。三阳之气至手太阴,如坐而起、行而往,运行不息,说的就是这个道理。

简注:


第三段 少阳之脉

帝曰:少阳之至,乍数乍疏,乍短乍长,乍阴乍阳。

白话: 黄帝说:少阳脉气到来时,忽快忽慢,忽短忽长,忽阴忽阳。

雷公曰:臣不能知也。请闻其故。

白话: 雷公说:臣不能理解,请让我听听其中的缘故。

帝曰:少阳之至,乍数乍疏,乍短乍长,乍阴乍阳,言其无常也。至而阳,至而阴,至而阳,至而阴,此少阳之至也。

白话: 黄帝说:少阳脉气到来时,忽快忽慢,忽短忽长,忽阴忽阳,说的是它没有固定的规律。时而表现为阳,时而表现为阴,时而为阳,时而为阴,这就是少阳脉气到来的特点。

简注:


第四段 阳明太阳之脉

帝曰:阳明之至,浮大而短。

白话: 黄帝说:阳明脉气到来时,脉象浮大而短。

太阳之至,洪大以长。

白话: 太阳脉气到来时,脉象洪大而长。

雷公曰:此三阳之至,可得闻乎?

白话: 雷公说:这三阳的脉气到来,可以为我讲讲吗?

帝曰:三阳者,太阳也。三阳之至也,洪大以长。阳明之至也,浮大而短。少阳之至也,乍数乍疏,乍短乍长。此三阳之至也。

白话: 黄帝说:三阳即太阳。三阳(太阳)脉气到来时,洪大而长。阳明脉气到来时,浮大而短。少阳脉气到来时,忽快忽慢,忽短忽长。这就是三阳脉气到来的不同表现。

简注:


第五段 三阴之脉

雷公曰:愿闻三阴。

白话: 雷公说:希望能听听三阴的脉象。

帝曰:三阴者,太阴也。太阴之至也,紧大而长。少阴之至也,紧细而微。厥阴之至也,沉短而敦。

白话: 黄帝说:三阴即太阴。太阴脉气到来时,脉象紧大而长。少阴脉气到来时,脉象紧细而微。厥阴脉气到来时,脉象沉短而敦厚。

简注:


第六段 阴阳交失之死期

帝曰:所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。

白话: 黄帝说:所谓阴阳,脉去为阴,脉至为阳;脉静为阴,脉动为阳;脉迟为阴,脉数为阳。

雷公曰:请闻其诊。

白话: 雷公说:请让我听听其诊法。

帝曰:所谓阴阳者,阳交阴,阴交阳,阴阳交失,此之谓也。是以三阳俱搏,五日死。三阴俱搏,二十日夜半死。二阴俱搏,十三日夕时死。二阳俱搏,期在溷。一阴俱搏,十日死。一阳俱搏,醉醪日死。

白话: 黄帝说:所谓阴阳,就是阳脉交于阴,阴脉交于阳,阴阳交会失常,说的就是这个道理。因此,三阳经之脉俱搏击有力,五日死。三阴经之脉俱搏击有力,二十日夜半死。二阴经之脉俱搏击有力,十三日傍晚死。二阳经之脉俱搏击有力,死于水湿之时。一阴经之脉俱搏击有力,十日死。一阳经之脉俱搏击有力,醉醪日(饮酒之日)死。

简注:


第七段 阴阳离决之危

帝曰:所谓阴阳之类者,阴阳之至,各有所主。阴阳离决,精气乃绝,此之谓也。是以诊病之道,必知阴阳之类,三阴三阳之至,各有所主。知其主,知其使,知其始,知其终,然后可以为工也。

白话: 黄帝说:所谓阴阳的分类,是指阴阳之气到来时各有所主之时令与脏腑。阴阳分离决别,精气因此断绝,说的就是这个道理。因此诊病之道,必须知晓阴阳的分类,三阴三阳之气到来,各有所主。知其所主之脏,知其所使之气,知其起始之因,知其终结之果,然后才可以成为合格的医生。

简注: